摘要:长达5年的羟基脲持续应用与任何器官的慢性损伤无关(World Congress of the International Society of Hematology)在TORONTO举行的第28届国际血液病学会会议上,埃及的研究者报道长达5年的羟基脲持续应用与器官的慢性损伤无关。开罗Ain Shams 大学医院的儿科学教授Ahmed Samy Khalifa医生在会上报告了他们的研究结果。该研究随访了30例平均年龄为11岁的严重镰状细胞性贫血患儿,给予羟基脲15mg/kg/d治疗,在此过程中如果没有明显的毒性表现就加大药物的用量,直至最大耐受剂量25mg/kg/d,24例病人应用了最大耐受剂量,其中20例用此剂量达2年。在此期间因急性胸廓综合征而住院的人数下降了0.3/人/年,低于治疗前的水平(1.5)。与此相似的是因血管闭塞危象而住院的病人由3.8/人/年下降到0.8,每年需要输血的量也由基础水平的3.7个单位降低到0.9。研究者发现中性粒细胞计数有短暂的下降,其中10%的儿童因转氨酶升高而暂时停药。在羟基脲开始治疗12个月后血红蛋白的水平、中性粒细胞和网织红细胞的绝对计数均明显下降。而且,该治疗对生长无影响。总之,本研究证实对于缓解镰状细胞病,羟基脲治疗是安全有效的,且患者可很好耐受。目前可供利用的羟基脲剂型仅有500mg的胶囊,对于儿童患者采用药物滴定法存在一定困难,然而在严重的镰状细胞病患者中,急性胸廓综合征的死亡率高达4%,因而应用羟基脲是适当的。
应用化学药物可增加γ基因表达或减少α基因表达,以改善β地贫的症状,已用于临床的药物有羟(经)基脲、5-氮杂胞苷(5~AZC)、阿糖胞苷、马利兰、异烟肼等,目前正在研究中。
但针对地中海贫血的有效治疗,主要是考虑中西医结合治疗。适当介入中医,往往能够起到更好的疗效。
什么叫镰状细胞性贫血?镰状细胞性贫血是一种遗传血液病。镰状细胞性贫血会导致圆形且有弹性的红细胞变得僵硬并呈新月形。
除此之外,镰状细胞的使用寿命仅有大概10到20天,而一切正常红细胞是120天。因为身体没法充足快地拆换这种细胞,因而有可能会造成红细胞紧缺或缺铁性贫血。
一个承继了一个血红蛋白S基因和一个一切正常血红蛋白A基因的宝宝不容易身患镰状细胞性贫血,但他会变成病毒携带者——这代表他能够将这类特点发送给他的小孩。这类情形称之为镰状细胞特性。
一些少年儿童基因遗传了一种血红蛋白S基因,另一种基因遗传了另一种出现异常血红蛋白。这会致使不一样方式的镰状细胞病,比如S-β地中海缺铁性贫血或血红蛋白SC病。
镰状细胞性状与镰状细胞病不同。如果你携带它,你就不会出现症状。但是,如果您有孩子,并且您的伴侣也有镰状细胞特征,那么您的孩子有四分之一的机会患上镰状细胞病。可悲的是,许多携带镰状细胞基因的人并不知道。例如,2016 年的一项研究发现,大多数年轻的非裔美国成年人并不知道他们的镰状细胞特征状态。
镰状细胞基因很有可能是在亚热带非洲发展趋势下去的,由于带上这类特点还能够防止登革热病,这也是一种由生话在红细胞中的裂头蚴造成的病症,从古至今就一直困扰着那边的大家。
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