老年人贫血十分常见,其产生的原因可能是单一的,也可能是综合性的。但归纳起来主要有以下几点:
(l)骨髓造血微环境的改变及其影响。
①随着人体的老化,骨髓脂肪组织逐渐增多,造血红骨髓减少。
②老年人雄性激素分泌不足导致红细胞生成素减少,影响红系干细胞的分化成熟。
③老年人红细胞内各种酶氧化活性与代谢功能降低,促成红细胞脆性增加,使红细胞寿命缩短。
(2)造血物质摄取不足及吸收障碍。老年人胃肠功能减退,胃粘膜萎缩,胃酸分泌减少,对营养物质(主要成分包括铁、叶酸、维生素B12等)的吸收较差;老年人肠胃运动功能减退,易导致便秘,若应用药物不当会导致胃肠功能紊乱,影响对营养物质的吸收。此外,由于膳食失调,或食物的量和质不合理,也将影响对营养物质的吸收。
(3)免疫功能降低。老年人免疫功能普遍降低,可引起细胞性免疫异常,机体的正常组织被自身的免疫活性细胞和自身抗体所破坏,产生自身免疫性贫血;由于免疫功能降低,容易引起感染性疾病、肿瘤,因而产生继发性贫血。
老年人贫血的原因与成年人贫血类似,但是有些疾病随着年龄增加发病率增高,老年人饮食习惯可能跟贫血的发生几率有关。老年人贫血最常见营养性贫血,建议先查叶酸、维生素B12、铁。有些老年人血脂高,不吃肉或肉蛋奶吃得少或者有些老人血糖增高,导致水果、蔬菜进食少。不习惯天天吃炒菜,反复蒸煮破坏叶酸、维生素B12,所以营养性贫血比较常见。
但若测贫血三项,排查铁代谢指标、叶酸、维生素B12都未见异常,还要考虑其它原因,如肝肾功能损伤、肾功能不全合并贫血。所以,老年人贫血先筛查营养性贫血,综合考虑脏器功能的影响,或者慢性疾病、慢性炎症、潜在肿瘤导致的贫血
一般情况下,老年人贫血常见以下原因:胃口较差,对营养物质的摄入减少及吸收障碍,导致出现营养不良性贫血;年纪大是恶性肿瘤发生的高危因素,老年人患有恶性肿瘤特别是胃肠道肿瘤,消耗较大,因此会出现继发性贫血。因此建议患者要积极完善相关检查,先明确诊断。
(1)老年人的骨髓内造血组织减少,造血功能有所下降;雄性激素分泌减少,导致促红细胞生成素减少,因而使红细胞和血红蛋白降低。(2)老年人体内血清铁下降,同时,随着年龄的增长体内的叶酸、维生素B12水平低于正常。(3)老年人各脏器老化,胃壁细胞萎缩,胃酸和内因子分泌不足,易造成叶酸、维生素
B12、铁等造血原料的缺乏。加之老年人食欲下降、偏食,也容易造成营养缺乏,因而使缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血成为老年人贫血最为常见的类型。(4)老年人贫血常常继发于其它疾病,如恶性肿瘤、慢性感染、肾功能不全等。起病缓慢、隐匿。(5)老年人贫血的症状多变,无特异性,常常和其它内科疾病杂合在一起,有时甚至被其它内科疾病所掩盖。(6)老年人发生贫血时可加重原有的心脑血管疾病,贫血严重时容易发生贫血性心脏病。
老年人贫血的常见原因有:一、由于老年患者骨髓内红骨髓的数量减少,黄骨髓数量增多,骨髓的造血功能下降,就会出现老年性贫血的情况。二、由于老年人缺乏叶酸和B12引起的巨幼红细胞性贫血,由于老年人消化功能下降,对叶酸和维生素B12的吸收功能减退,容易造成叶酸和维生素B12浓度不足,最终引起巨幼红细胞性贫血。三、缺铁性贫血,部分老年患者由于患了胃肠道溃疡或肿瘤等疾病,引起胃肠道慢性失血的情况,时间长了就会出现缺铁性贫血。老年患者贫血需要从自身骨髓造血功能、是否缺乏叶酸或维生素B12、是否缺乏铁元素等原因找起。
本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/zhongyizatan/46848.html.
声明: 我们致力于保护作者版权,注重分享,被刊用文章因无法核实真实出处,未能及时与作者取得联系,或有版权异议的,请联系管理员,我们会立即处理,本站部分文字与图片资源来自于网络,转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请立即通知我们(管理员邮箱:602607956@qq.com),情况属实,我们会第一时间予以删除,并同时向您表示歉意,谢谢!
上一篇: 什么是生理性贫血?
下一篇: 贫血可引起各系统哪些症状?