由于正常人体血容量的增加而使血液稀释所引起的贫血称为生理性贫血。
生理性贫血最常见于妇女的妊娠期。这是因为妇女妊娠期时,由于供应胎儿的需要,母体的血容量会比正常时增加约35%,其中血浆增加相对比红细胞增加为多,血浆约增加1000毫升,红细胞增加约500毫升,致使血液稀释。
当红细胞计数在3.5×1012/升或血红蛋白在100克/升以下,或红细胞比容在0.30以下时,即可诊断为贫血。
生理性的就不算是“病”,是人体对抗一些正常的情况是作出的反应,在人体自我调节范围之内。怀孕期间生理性贫血还算比较常见,要让孕妇多吃点好的,补补血。但尽量避免使用补铁药啊什么的,应为毕竟是孕妇,禁忌很多,要为宝宝考虑,呵呵。
贫血的原因非常多,甚至有些原因至今仍不清楚,但归纳起来贫血不外乎由三大类原因造成:红细胞生成减少、红细胞破坏增加(溶血性贫血)、红细胞丢失过多(失血性贫血)。建议你饮用古方固雪合茶 ,能将补血与补气结合在一起,气血双补。
一、红细胞生成减少性贫血:溶血器官也就是骨髓为什么会生成细胞减少呢?如果把骨髓比喻为一个造血工厂的话,我们就容易理解和分析了。
第一种可能是造血的原料缺乏,造血原料主要包括铁、维生素B12、叶酸、维生素B6及蛋白质;第二种可能是造血工厂本身瘫痪、停产了,如骨髓因感染、中毒、放射线破坏,或被其他细胞如肿瘤细胞占据等;第三种可能是使工厂机器运转的“润滑剂”不足,也就是调节红细胞生成的因素缺乏,如促红细胞生成素减少等。
这类贫血中常见的类型有:缺铁性贫血、维生素B12或叶酸缺乏性巨幼红细胞贫血、再生障碍性贫血、感染性贫血、铅中毒性贫血以及肿瘤引起的贫血等。但有一种特殊的贫血叫做“婴儿生理性贫血”,它是婴儿出生后2-3个月发生的一种正常生理变化所引起的短暂性贫血状态(详见“婴儿生理性贫血”),不是病态,所以称为生理性贫血。
二、溶血性贫血:正常情况下,红细胞的寿命为120天,每天约有1%衰老红细胞从血中清除,同时又有相应数量的新生红细胞从骨髓释放到血液中,以维持红细胞数目的恒定。当红细胞寿命缩短、破坏增加,此时虽然骨髓造血增强,但尚不足以代偿红细胞的损耗,这样产生的贫血叫做溶血性贫血。常见的类型有:G-6-PD酶缺乏症(如蚕豆病),免疫性溶血,遗传性球形红细胞增多症,地中海贫血等。
三、失血性贫血:顾名思义,这是由于血液丢失过多引起的贫血,可分为急性和慢性两类。儿童中急性失血少见,多为慢性隐匿性长时间失血。如胃肠道对牛奶过敏、肠道畸形、肠道钩虫病、产伤(如头颅血肿)、月经过多等可发生失血性贫血。
总之,当出现贫血时,一定要到医院诊治,先分析是属于哪一类型的贫血,然后再进一步查明具体原因。只有祛除原发病因,才能彻底恢复健康。
在门诊经常会看到半岁前的宝宝因为各种原因化验血常规,家长发现宝宝的血红蛋白比正常值低很多,非常着急看医生,询问宝宝为什么会贫血?医生会告诉家长“这是生理性贫血,无需紧张”。
宝宝出生前,在胎儿期红细胞血红蛋白的运氧能力只有母亲红细胞血红蛋白运氧能力的一半,这样胎儿的造血器官就必须产生更多的细胞和血红蛋白来携带氧气,才能满足胎儿生长发育的需要,血红蛋白可高达190g/L以上。 宝宝出生时血红蛋白正常值不低于150g/L。 如果出生时小于150g/L,要寻找贫血原因,如早产或低出生体重、分娩前后的失血、母孕期严重缺铁(即孕期贫血)等。
在2 3个月婴儿会出现“生理性贫血”。
宝宝出生后,从母体得到的铁储存逐渐减少,加之婴儿生长迅速,红细胞数和血红蛋白量逐渐降低, 至2-3个月时(早产儿较早)出现轻度贫血,称为“生理性贫血”。足月儿血红蛋白可下降到100g/L左右;早产儿生理性贫血出现时间早,贫血表现更为严重,生后6周内可下降至70-90g/L。这种贫血不是因为造血物质不足,也不是因为骨髓的造血功能异常, 这是每个婴儿生长发育过程中必然出现的一种正常生理现象。
生后3个月由于贫血本身对造血的刺激,红细胞生成素的生成增加,贫血逐渐恢复。随后红细胞数和血红蛋白量又缓慢增加。 到6个月时,血红蛋白会增加至110 g/L以上。
所以生理性贫血是自限性,一般不需治疗。
强调几点
1. 坚持母乳喂养: 因为母乳中的铁比牛奶中的铁质生物效应高,易被吸收,宝宝吃母乳可以有效地减少生理性贫血的发生。妈妈要多食含铁食物,如肝脏、蛋黄、红肉类等动物性食物。如果妈妈孕期因贫血在补充铁剂,建议在哺乳期也应坚持补充铁剂。
2. 如不能母乳喂养,要给予相当月龄阶段的配方奶。
3. 按时添加辅食: 宝宝5~6个月开始添加辅食时,第一个辅食应该是富含铁的米粉,有利于血红蛋白的恢复。其后逐渐添加富含铁的食物。
4. 高危儿需要额外补充铁剂 :早产儿因为提前离开母体,补铁时间相对要短。双胞胎因母体中的铁分成了两份,故先天性的铁不足。凡此种种使宝宝从母体中接受的铁较少,一般过6周就差不多消耗掉了。这几类宝宝要定期体检,在医生指导下,必要时从1 2个月起要额外补充铁剂。
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