胃癌扩大根治术提高病人生存率

黑龙江省肿瘤医院院长张岂凡教授等人从解剖学入手，着重阐明了胃淋巴引流至腹主动脉旁的途径，并在此基础上提出IV式手术对胃癌根治的必要性。迄今已有近2000例患者接受了此术式的治疗，术后5年生存期大幅度提高。

胃癌的主要扩散途径是淋巴转移，张岂凡教授等人在中国医学科学院青年科学基金资助下，于20世纪80年代起在国内率先开展了胃癌淋巴结转移规律的研究，寻找并发现国人腹主动脉周围淋巴结引流的3条主要途径和规律，同时发现腹主动脉周围淋巴结染色率高达66%。在此基础上，他们于20世纪90年代初进一步进行胃癌扩大根治术的临床研究，结果通过大样本手术病例观察，发现腹主动脉周围淋巴结转移率近20%，转移度为9.1%。若不施行包括清扫腹主动脉周围淋巴结在内的根治IV式手术，势必造成五分之一的进展期胃癌淋巴转移癌的残留，失去根治性治愈的机会。而即使有转移者若接受此根治IV式手术，术后5年生存率也不低于无转移者，说明这一术式对提高胃癌术后5年生存率有着重要意义。

同行专家评价指出，胃癌根治IV式手术术式打破了既往认为一旦腹主动脉周围淋巴结转移，病变即属晚期，应放弃根治手术的传统观念，使一部分晚期胃癌患者重获新生。

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