定期服阿司匹林可降低胃癌发病风险

定期服阿司匹林可降低胃癌发病风险

香港大学医学研究人员进行的一项研究发现，长期有规律服用阿司匹林或非类固醇类的消炎止痛药(NSAID)，可使胃癌的发病率降低22%。

香港大学医学院内科学系副教授王振宇与其他科研人员获得的这项统计分析研究成果，已发表在美国出版的《全国癌症研究所杂志》上。

多年从事胃癌研究的王振宇介绍，香港大学研究人员分析了相关国际研究文献，挑选了背景相近的2831个胃癌患者和21514个非胃癌患者进行对照分析，得出了这个结论。

此项研究发现，阿司匹林与NSAID的保护作用主要是针对胃本体癌症，而对胃与食道间的贲门癌则没有同样的保护效果。而且，长期规律服用比没有规律服用效果更好。

不过他同时强调，这是一项统计分析的成果，还需要进一步的临床验证。而且，由于服用阿司匹林有可能产生腹泻等副作用，因此建议人们服用阿司匹林前要咨询医生。

每天吃一片阿司匹林有助身体健康有科学依据吗?有什么副作用?任何人都可以吃吗?

每天吃一片阿司匹林对身体健康没有帮助，食用要遵从医生的嘱咐，不是所有人都适合。

研究提示，长期滥用阿司匹林，诱发胃溃疡的风险为10%~20%，十二指肠溃疡为2%~5%，并使溃疡者出现出血、穿孔危险性增加4~6倍。因此，没准确评估心脑血管疾病风险时，切勿服用。

此外，国外曾有研究提示阿司匹林可预防结肠癌或卵巢癌；也有研究发现阿司匹林对血管性痴呆有一定缓解作用。但上述研究都处于初步阶段，还需进一步的验证。很多患者会对这些研究有错误认识，而擅自服药“防癌”或“防傻”，这非但起不了任何作用，反而十分危险。

扩展资料 禁忌人群：

1、不少哮喘患者在服用阿司匹林后数分钟到数小时内，出现剧烈哮喘，而且持续时间长达数小时到数天。如果这类人群必须使用阿司匹林，那么就需要在医生的指导下，谨慎地采用“阿司匹林脱敏治疗方法”进行治疗。

2、阿司匹林没有降压作用。对于高血压病人来说，他们的血管持续处于高压状态，很容易破裂出血，而阿司匹林是抗凝药物，服药后反而会增加出血机会，甚至导致出血量加大。因此，一定要在医生的指导下服药，不要擅自服用阿司匹林。

3、在孕期前三个月内服用阿司匹林，可引起胎儿异常。孕妇长期服用阿司匹林，可致分娩延期，并伴有出血危险，因此在分娩前2～3周应禁用。所以孕妇感冒后，应先咨询相关专业人士再用药，以减少用药风险。

4、儿童有别于成人，特别是2岁以下儿童，其肝肾功能尚未发育完全，对药物的耐受性较差，如用药不当，很容易引起不良反应，能够缓解感冒头疼、发热的阿司匹林可能会诱发儿童Reye综合征，甚至导致患儿死亡。

5、实验显示，在减少卒中风险方面，房颤患者应用阿司匹林没有获益或获益较少，而且有出血风险。同时，今年欧美地区房颤相关治疗指南已明确，阿司匹林是无效药物，更推荐像华法林、达比加群酯这类作用于凝血因子的口服抗凝药物。

人民网-阿司匹林不能跟风用

人民网-阿司匹林虽然常见但这几类人一定要慎用

严重胃病、、高血压病、高心病患者、可以吃阿司匹林吗？

我们先了解一下阿司匹林的作用和副作用。阿司匹林的作用主要是降低血小板的聚集，从而降低心脏病发作和中风的风险。此外，它还具有抗炎、止痛和抗血栓形成的作用。

然而，阿司匹林并非对所有人都适用。对于严重胃病、高血压病、高心病患者而言，需要考虑到药物对胃肠道的影响以及对心血管健康的潜在益处。

首先，我们来看一下胃病患者。对于胃病患者，特别是胃溃疡、胃炎患者，阿司匹林可能加重胃部疼痛。这是因为阿司匹林会刺激胃黏膜，导致胃酸分泌增加，从而加重胃病症状。

高血压病和高心病患者。虽然阿司匹林一定程度上有助于降低高血压和高心病的风险，但这并非对所有患者都适用。有些患者可能对阿司匹林不耐受，可能出现出血风险增加，如鼻出血、牙龈出血等。此外，在某些情况下，阿司匹林与某些药物（如抗凝药物）相互作用，可能加重出血风险。

因此，对于严重胃病、高血压病、高心病患者而言，是否可以服用阿司匹林需要个体化评估。建议在医生的指导下进行药物选择和调整。对于这些患者，可以考虑其他具有类似作用的药物，如氯吡格雷（clopidogrel），这些药物对胃肠道的影响较小，出血风险较低。

胃病患者如何服用阿司匹林不伤胃

中山大学附属第一医院心内科副教授麦炜颐 1.明确胃病的性质。 如果心脑血管病处于稳定期，应尽量首先明确病人胃病的性质。在老年病人中，胃癌和胃溃疡的鉴别尤为重要。 消化性溃疡病人，若幽门螺杆菌(Hp)检测为阳性，应先进行规范的抗Hp治疗，此时不宜使用阿司匹林。如必须使用，尽量选择最小有效剂量(稳定期使用75毫克，急性期使用300毫克)，并适当延长疗程。疗程结束后，根据Hp是否根除、溃疡是否愈合、病人症状、有无胃癌家族史等因素，决定是否阿司匹林与PPI合用。 如病人为急性糜烂性出血性胃炎，则暂不宜使用阿司匹林，待胃部病变愈合后再考虑用阿司匹林，并加用PPI。 如果病人胃部病变轻、无明显出血倾向、无明显症状，使用阿司匹林时不需要加用PPI，但应注意随访。 如病人为胃癌，则应立即到相应专科就诊。 2.选用肠溶剂型。 肠溶阿司匹林使用肠溶衣技术，使阿司匹林在胃中不溶解，且在小肠中吸收缓慢，减少对胃黏膜的刺激和损伤。但是，长期小剂量使用肠溶阿司匹林，仍可导致胃肠道损伤，因为肠溶剂型仅仅减少了阿司匹林在胃局部的损伤作用，而其在循环中发挥的胃肠损伤作用难以避免；同时，某些厂家生产的肠溶剂型，在胃内仍可少量释放，产生胃黏膜损伤。要尽量减少肠溶阿司匹林对胃的伤害，建议使用在胃内完全不溶解的肠溶剂型(如拜阿司匹林)。 3.在稳定期，阿司匹林使用剂量一般为75~150毫克，急性期使用负荷剂量为300毫克。 一般建议每天早餐后服药，不可空腹服用，每天服一次即可。 4.与其他药物合用时，注意药物之间的相互作用。 如与激素、消炎痛合用，会增加对胃肠道的刺激；与肝素、华法林合用，易增加出血风险。 5.戒烟、戒酒，养成良好的饮食习惯，改善生活方式，控制心脑血管病危险因素。 有胃病的病人，要在医生指导下制订阿司匹林服用方案，并定期随访，及时发现阿司匹林的严重不良反应，以及评估胃病性质和程度。

长期服用阿司匹林危害 服用阿司匹林8项注意

1 阿司匹林的4大危害1、对胃肠道粘膜的损害值得关注。ASA 对胃肠道粘膜产生损害的机制主要有局部作用和系统作用两方面。①局部损害。②系统作用，最容易导致胃的消化性溃疡，发生出血、穿孔；同时低剂量ASA长期应用也可致食管、小肠、结直肠的损伤，发生溃疡、出血、肠腔狭窄和穿孔。出血症状包括：呕出鲜红血（上消化道出血）、呕血呈暗红色（上消化道出血减缓或停止）以及黑便（肠道出血）等。出现这些症状应立即就医。

2、长期服用阿司匹林还可引起皮下出血，患者表现为皮肤青紫或有出血点，甚至牙龈出血或鼻出血，老年女性尤为常见。由于阿司匹林具有抗凝血作用，会使手术出血风险加大。这些应引起广泛的重视。

3、长期服用阿司匹林还能引起中毒，使患者出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力和视力减退等症状。

4、孕妇在怀孕3个月内服用阿司匹林，可致胎儿发育异常，之后长期服用，可致分娩延期，并有出血的危险，故分娩前2~3周应禁用。

2 服用阿司匹林8项注意1、服用适宜的剂量，选择正确的服药时间。

经大量资料的综合分析认为，预防应用 ASA 的剂量，每日 50~100 mg（大多推荐每日75 mg）长期服用最为适宜。这样既可达到最佳的预防作用，又可使药物的毒性反应减到最少。

阿司匹林应该早晨还是晚上服用？关于这个问题目前尚有争议，到底是晚上还是早晨服药各执一词。有人根据夜里 2 时到上午 10 时之间血小板更活跃，也是心血管病高发时段，认为晚上吃阿司匹林更有效；也有研究发现，早晨服用夜间血中前列环素水平更高对预防夜间心血管病发作更有效，提出应早晨服药。

其实，在哪个时间段服药并不重要，只要长期坚持服用阿司匹林就能获得持续的血小板抑制效果。从药效来讲，目前专家们的共识是：长期服用阿司匹林的作用是持续性的，早晚没有多大区别，关键是坚持。

2、避免与其他抗血栓药或致消化性溃疡药合用。

阿司匹林还会与布洛芬和萘普生等非甾体抗炎药（NSAIDS）、华法林等血液稀释药物以及氯吡格雷（波立维）或噻氯匹定（抵克立得）等抗血小板药物发生相互作用，应严格按照医嘱服药。

3、老年人胃粘膜对损害因素的适应能力减退更易引起胃粘膜损伤。

4、为预防 ASA 所致的胃肠出血并发症，可同时服用预防胃粘膜损伤的药物，采取预防性抑酸药物和胃粘膜保护剂合用。

5、选用合适的 ASA 剂型。

目前在临床上对长期服用低剂量ASA预防缺血性心脑血管病，均应用肠溶衣型或缓释型ASA，这样可减低对胃粘膜的局部直接损伤作用。

6、重视服药者的病史。

目前一致认为，过去有消化道溃疡或出血史者，尤其是过去服用非载体抗炎药（NSAID）或阿司匹林（ASA）时曾发生过类似病史者，这些患者属服用ASA易发生消化道出血的高危人，应慎用和禁用。

7、服药前和服药期间进行检查。

在用药前最好先查血，如红细胞、血小板、出凝血时间，期间如患者有上腹不适，应及时检查，或停药。

8、做过支架的患者该如何服用阿司匹林？

在临床上经常遇到因冠心病做过支架的患者服用双联抗血小板药物12个月后，停了阿司匹林服用氯吡格雷。这是不正确的，目前研究证实，氯吡格雷不能替代阿司匹林用于二级预防。

正确的做法是，服用阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板药物12个月后，停用氯吡格雷，单服阿司匹林。如果患者不能耐受阿司匹林或者阿司匹林过敏，可以用氯吡格雷替代阿司匹林。

3 服用阿司匹林5大误区很多人是通过“自诊”服用阿司匹林的，《美国心脏病学会杂志》刊登一项涉及 6.8 万名患者的新研究发现超过 1/10 的患者服用阿司匹林不当。

1、服用阿司匹林，你是否经过专业医生的风险评估？

如果未经过专业医生的评估，不可经常服用阿司匹林。心脏病或卒中风险取决于已知和未知的多种因素。如果医生对患者心脏病和卒中风险评估不准，用阿司匹林预防心脏病和卒中就不一定恰当。当然如果停用，也不能随意停用，也需经过专业评估。

2、服用阿司匹林病史，你隐瞒了吗？

当你因其它疾病就诊时，你应该向医生说明。因为它与其它药物有相互作用，更常见的是如果这段时间要接受其它手术，你应该知道手术的额外风险。由于阿司匹林具有抗凝血作用，会使手术出血风险加大。平诊手术，医生会建议患者在手术、检查或拔牙前至少 5 天停止服用阿司匹林。如果急诊手术，则需再次评估手术必要时。

3、阿司匹林并非灵丹妙药。

阿司匹林与青霉素、安定一起被认为是医药史上三大经典杰作。阿司匹林在疾病健康领域的作用很大，包括退热、解痛、抗癌，因此有时其作用会被夸大。但阿司匹林并非灵丹妙药，并非万能药物。在心脏病和卒中预防方面，保持健康的生活方式比服用阿司匹林更重要，而不是单纯服用阿司匹林后就可以高枕无忧，免于心脑血管病了。也有人将它当作降脂药物使用，误认为他汀类。

4、阿司匹林是床头救命三宝之一？真有这么神奇吗？

网上传言阿司匹林是床头救命三宝之一，所有怀疑心脏病发作的人都需要立即服用阿司匹林救命。真有这么神奇吗？心肌梗死发作时，阿司匹林可快速抑制血小板聚集，对延缓疾病发展有一定作用。对心肌梗死急救时，服用阿司匹林可使死亡率下降 20～30%。

欧洲的胸痛指南中建议，怀疑心肌梗死患者患者应立即呼叫急救，同时服用阿司匹林。但非专业人士对心脏病缺乏鉴别知识，消化道疾病或主动脉夹层情况服用阿司匹林反而有害，建议怀疑心脏病发作时首先呼叫急救，在急救专业人员指导下用药。急救时，剂量不能太小应达到 300 mg，应嚼碎服用，吸收迅速尽快发挥药效。

5、与其它药物合用，要慎重。

与其它药同用时会增加额外的风险：

① 阿司匹林与维生素 B1 同服，会增加患者的胃肠道反应；

② 阿司匹林与抗凝药中的双香豆素合用，易致患者出血；

③ 与降糖药 D860 同用，易致患者出现低血糖反应；

④ 与肾上腺皮质激素合用，易诱发溃疡；

⑤ 与甲氨蝶呤同用，可增强其毒性；

⑥ 与利尿剂同用，容易造成患者水杨酸中毒。

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