何谓非阵发性心动过速?(非阵发性窦性心动过速的鉴别诊断)

何谓非阵发性心动过速?

非阵发性心动过速亦称自主节律点心动过速、加速自身节律快速自主心律等。是因某些因素影响心房、房室交界区或心室内异位节律点自律性增高，当其频率超过窦性频率时发生的。常见的有非阵发性房性、房室交界性及室性心动过速。此心律失常多表示有器质性心脏病的存在。

非阵发性窦性心动过速的鉴别诊断

1.窦性心动过速
通常的窦性心动过速的心率在100～150次/分钟，休息或轻微活动时心室率通常不超过100次/分钟。对β受体阻滞药治疗反应好。
2.房内折返性心动过速
心率在140～250次/分钟，P波形态与窦性P波不同，可有适时的房性期前收缩诱发或终止发作，程控刺激可诱发和终止发作。
3.窦房折返性心动过速
心率在100～140次/分钟，大多在120次/分钟左右，P′波形态与窦性P波相同或相似，呈阵发性发作突发突止，发作持续时间较短，房性期前收缩可诱发及终止心动过速。程控刺激可诱发和终止其发作。
4.自律性房性心动过速
与非阵发性窦性心动过速的鉴别很困难。自律性房性心动过速发作时的频率逐渐加快，3～5个心动周期后心率逐渐加快后稳定于一定水平（心率固定），终止前逐渐减速。终止时有较长的代偿间歇。而非阵发性窦性心动过速在交感神经兴奋时，心率逐渐增高；迷走神经兴奋时，心率逐渐下降，动态心电图示心率快、昼夜变化大。

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