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何谓紊乱性心律?

医案日记 2023-05-17 10:30:51

何谓紊乱性心律?

连续或短阵地出现以频发多源性期前收缩为主的、极不规律的快速异常心律称为紊乱性心律。

紊乱性心律包括心房紊乱心律和心室紊乱心律两种。

心房紊乱心律又称多源性房性心动过速,是由心房内多个异位起搏点交替发放激动形成的房性心动过速。根据电生理研究证明,慢性心房颤动患者心房组织内掺杂有许多自律性强和传导缓慢的心肌纤维,提示舒张期自动除极或折返活动都可能在心房多个部位发生,形成心房紊乱心律。听诊时心律常不规则,有时被误认为心房颤动。

心室紊乱心律是指一系列多变的多源性室性异位心搏。常由短阵室性心动过速、心室扑动或心室颤动、多源性室性过早搏动、高度或完全性房室传导阻滞、心室自主心律以及心室停搏等所组成,是临终前的一种心律失常。

心律不齐通常是由哪些原因造成的?不及时治疗会有哪些后果?

心律不齐的原因心律不齐是心脏电位的异常传导,导致心脏不规则跳动、心跳过缓、心跳过快等,导致心律失常的原因有以下几点:遗传、基因突变,这种病因的发病率较低,患者一般没有心脏器质性疾病,临床表现为难以恢复或控制的心律失常,患者往往会因此出现心源性猝死,基因检测技术可帮助诊断。

生理性心律失常,一般多出现在剧烈运动或情绪大幅度搏动后,心律失常多为一过性,患者不会出现不适症状,休息后可恢复正常,无需治疗。病理性心律失常,分为心血管疾病导致的心律失常,如冠心病、风湿性高血压、心肌病等,全身疾病导致的心律失常,如药物中毒、机体水电解质失衡、酸碱平衡紊乱等,或其他因素导致的心律失常,如甲亢等。

不及时治疗的后果长期心律不齐对人体的危害很大,如果属于心室扑动和心室颤动,会引发心源性休克甚至导致猝死。如果长期处于心房颤动是诱发心力衰竭的重要因素,患者会出现快速性心律失常或缓慢性的心律失常,都会由房颤发展成心率衰竭。

各种类型的快速性心律失常,都会诱发心脏出现心肌缺血、心肌细胞乏氧的情况。严重的心律不齐还会出现血栓,以脑栓塞最为常见,还会出现肢体动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞、肾动脉栓塞,会发生血尿甚至急性肾功能衰竭等情况。

话说回来,一些简单的窦性心律不齐,你就不需要管它,做个心电图,窦性心动心律不齐,这种情况下没事,它就是生理性的,也没有影响,特别是在儿童或者青少年发育阶段,经常看到这种心跳不齐的。所以说总的来说心律不齐因为它症状不相同,类型不同,危害也是不一样的。

心律不齐的治疗方法首先要明确心律不齐的原因、类型和严重程度,一般通过心电图,可以明确。窦性心律不齐的患者,如果没有症状,只需要密切观察。但是,对于心房颤动、心房扑动等心律不齐的患者,如果出现心慌、胸闷、头晕等不适,需要给予控制心室率治疗

如果有转复窦律的指征,要积极的给予转复窦律,恢复正常的心跳节律。对于一些房室传导阻滞的患者,由于是二度Ⅰ型、二度Ⅱ型,也会出现心律不齐。对于这类患者,要评价患者的临床症状、风险,决定是给予药物治疗,还是安装心脏起搏器。

心律不齐是什么意思

1、心律不齐是指节律有点紊乱,心律不齐有很多种。
2、窦性心律不齐,是生理性存在的,对身体不会有任何影响,而且也不会有任何感觉,这种心律不齐无需处理。
3、一些心律不齐是一种病理状态,但是并不一定很重,比如偶发的房早、偶发的室早,有些人即便是频发都没有什么感觉,更不用说偶发了。有一些人很敏感,即便是偶发,也有一些感觉。但是,如果是偶发的房早或者是室早这样的心律不齐,如果没有器质性心脏病基础,事实上不需要进行特别处理。因为任何抗心律失常的药物都不是去根治疗,它仅仅是使得发作减少。

房性紊乱心律与心房颤动的区别

二者区别的关键在于冲动的起源部位。
房性紊乱心律,冲动的起源部位仍是窦房结,因此,心电图上仍可以发现P波。
心房颤动,冲动的起源部位是“除窦房结以外的,心房内部分”,因此,心电图上是无法发现P波的。

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