能够导致心律失常的心脏病都有哪些

能够导致心律失常的心脏病都有哪些

通常认为，各种心脏病都可引起心律失常。发生心律失常的种类多少、心律失常的严重程度如何，常与心脏病的性质及其病情轻重有关。严重的器质性心脏病，心律失常发生率相对较高，常表现出严重的恶性心律失常；病情较轻的心脏病，心律失常发生率则较低，常表现为良性心律失常。下面介绍几种心脏病常见的心律失常。

(1)冠心病：患者出现的心律失常，多为窦性心动过缓、窦性心动过速、窦性心律不齐，窦房传导阻滞、房室传导阻带、束支阻滞、各种类型的早搏（如房性早搏、交界性早搏、室性早搏）、室上性心动过速、室性心动过速、短阵性室速等。

(2)风湿性心脏瓣膜病：最常见有心房颤动和心房扑动、房室传导阻滞、房性早搏、室性早搏、室上性心动过速等。

(3)高血压性心脏病：常因心肌肥厚、心脏扩大等而引发心房颤动、房性早搏或室性早搏，甚至短阵性室速等。恶性高血压常出现室性心动过速。

(4)先天性心脏病：常因疾病种类不同，心律失常表现的形式不一样，如房间隔缺损的病人，常有不完全或完全性右束支传导阻滞；紫绀型先心病，常出现室性早搏。

(5)二尖瓣脱垂：病人最常见的心律失常为室性早搏，其次为室性心动过速、室上性心动过速、房性早搏和心房颤动，偶而可见房室传导阻滞等。

另外，有的病人的心脏内除了正常传导路以外，还有旁路传导，即预激综合征，这种病人常有心动过速发生。

心律失常是由什么原因引起的？

心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和（或）传导障碍导致心脏搏动的频率和（或）节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而致其衰竭。
病因：
心律失常可见于各种器质性心脏病，其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病），心肌病，心肌炎和风湿性心脏病（简称风心病）为多见，尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗塞时，发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见，其他病因尚有电解质或内分泌失调，麻醉，低温，胸腔或心脏手术，药物作用和中枢神经系统疾病等，部分病因不明。
临床表现：
心律失常的血流动力学改变的临床表现主要取决于心律失常的性质，类型，心功能及对血流动力学影响的程度，如轻度的窦性心动过缓，窦性心律不齐，偶发的房性期前收缩，一度房室传导阻滞等对血流动力学影响甚小，故无明显的临床表现，较严重的心律失常，如病窦综合征，快速心房颤动，阵发性室上性心动过速，持续性室性心动过速等，可引起心悸，胸闷，头晕，低血压，出汗，严重者可出现晕厥，阿-斯综合征，甚至猝死，由于心律失常的类型不同，临床表现各异，主要有以下几种表现：
1.冠状动脉供血不足的表现
各种心律失常均可引起冠状动脉血流量降低，各种心律失常虽然可以引起冠状动脉血流降低，但较少引起心肌缺血，然而，对有冠心病的患者，各种心律失常都可以诱发或加重心肌缺血，主要表现为心绞痛，气短，周围血管衰竭，急性心力衰竭，急性心肌梗死等。
2.脑动脉供血不足的表现
不同的心律失常对脑血流量的影响也不同。
脑血管正常者，上述血流动力学的障碍不致造成严重后果，倘若脑血管发生病变时，则足以导致脑供血不足，其表现为头晕，乏力，视物模糊，暂时性全盲，甚至于失语、瘫痪、抽搐、昏迷等一过性或永久性的脑损害表现。
3.肾动脉供血不足的表现
心律失常发生后，肾血流量也发生不同的减少，临床表现有少尿，蛋白尿，氮质血症等。
4.肠系膜动脉供血不足的表现
快速心律失常时，血流量降低，肠系膜动脉痉挛，可产生胃肠道缺血的临床表现，如腹胀，腹痛，腹泻，甚至发生出血，溃疡或麻痹。
5.心功能不全的表现
主要为咳嗽，呼吸困难，倦怠，乏力等。

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