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怎样识别危险性心律失常,

医案日记 2023-05-17 09:34:34

怎样识别危险性心律失常,

顾名思义,危险性心律失常又称为致命性心律失常或恶性心律失常,它是引发心脏猝死的主要原因。动态心电图监测表明,发生心室颤动或心脏停搏之前常出现心脏自律性或传导性异常。由这些改变而致的心律失常,往往是心脏猝死的先兆,故称之为危险性心律失常。

危险性心律失常包括以下几种类型:

(1)危险性室性早搏:

对病理性室性早搏,临床一般按LOWN等提出的分级法,即分为五级:

0级:无室性早搏;

一级:偶有单发室性早搏(1次/分或

二级:频发室性早搏(>1次/分或>30次/小时);

三级:多源性室性早搏;

四级:A、2个连发室性早搏;B、3个或以上连发室性早搏;

五级:伴有RONT现象的室性早搏。早搏的级数愈高则发生室性颤动的可能性就愈大。

(2)阵发性室性心动过速:

通常应与阵发性室上性心动过速、室内差异传导相鉴别。预激综合征合并心房颤动时,由于心室率过快(>200次/分),可引起室颤动。

(3)扭转型室性心动过速:

这是多形性室性心动过速的一种形式,是介于室速与室颤之间的一种类型。多见于缓慢性心律失常、低血钾症、奎尼丁晕厥、Q-T间期延长综合征等。其临床及心电图特点如下:呈反复短阵发作,虽时间不长但易晕厥;发作时心电图出现一系列增宽、多变的QRS波群,频率为每分钟160~280次,R-R间期不甚匀齐,QRS方向常突然转至相反方向,沿基线扭转;发作期多有Q-T新时期延长;发作前室性早搏常为频发性、多源性,并因Q-T间期延长,常有RONT现象;可自行终止,也可恶化为心室颤动。

(4)严重室内传导阻滞或完全性房室传导阻滞:在发生房屋传导阻滞之前,可先出现室内双束支阻滞和三束支阻滞。严重室内传导阻滞有时比完全性房室传导阻滞更危险。希氏束分叉以下阻滞的特点为QRS增宽畸形,心室率每分钟28~40次,不稳定,症状重,常有晕厥,如不及时处理可发生猝死。

(5)Q-T间期延长综合征:此综合征一般分为两类,一类是原发性Q-T间期延长;另一类是继发性Q-T间期延长,临床上后者较前者更常见。

(6)病态窦房结综合征:根据窦房结功能不全的程度,可出现一系列有关的心律失常,其中较严重者是窦性停搏、窦房阻滞和心动过缓--心动过速综合征(又称慢-快综合征)。采用常规心电图或动态心电图一般可以确诊,必要时可进行窦房结功能的电生理检查。

由于危险性心律失常往往是致命性的,是心脏性猝死的先兆,因此应当高度重视,早期识别,一经发现就必须及时而恰当地紧急处理,以挽救病人的生命。

心律不齐是怎么回事?危险性大吗?

人们出现生理因素很有可能是因为生理性因素和病理性因素所导致的,人们在日常生活当中如果过度紧张和兴奋从而引起情绪波动大,很有可能就会造成心律不齐的现象,而且人们进行剧烈运动之后,时常也会伴随着心跳加快的症状,如果人们的心脏没有出现病变的话,一般是不需要额外担心。而且经常熬夜导致休息不好,也会出现心律不齐的现象。当人们出现缺血性心脏病和冠心病以及高血压等等,这些疾病都会引起心率不齐,而且患者代谢紊乱的时候也会出现心律不齐的症状,在这个时候人们需要去医院进行治疗。

心律不齐对人们的危害是比较大的,因为这会导致患者出现心跳加快,胸闷和头晕等不同的并发症,有的时候还会威胁到患者的生命。患者出现心律不齐的时候,有的时候还会出现口干舌燥以及面色苍白等不同的表现,这都是由于患者心脏的收缩功能和舒张功能发生障碍了,导致患者不能将静脉回心血量充分排出心脏造成的,而且当人们的心肌细胞出现损伤的时候,也会导致患者的心脏不能很好的将血泵出心脏,从而引发心力衰竭,严重的时候还会导致患者出现生命危险。

正常人发生窦性心律不齐的话一般不会造成太大的危险,因此这个时候患者不需要表现太过于紧张,如果人们是因为疲劳和熬夜等因素引起的心律不齐,危害一般也不是很大,在这个时候 患者多休息就有好转,但是如果是因为严重的器质性病变的话,患者就需要去医院进行治疗,因为病情如果进一步加重的话会影响心衰,所以需要尽快的去医院给予积极的治疗和处理。

心律失常的症状?

心律失常有可能出现的症状主要有:
1、冠状动脉供血不足的表现。
各种心律失常均可引起冠状动脉血流量降低,各种心律失常虽然可以引起冠状动脉血流降低,但较少引起心肌缺血。然而,对有冠心病的患者,各种心律失常都可以诱发或加重心肌缺血,主要表现为心绞痛、气短、周围血管衰竭、急性心力衰竭、急性心肌梗死等。
2、脑动脉供血不足的表现。
不同的心律失常对脑血流量的影响也不同。脑血管正常者,上述血流动力学的障碍不致造成严重后果,倘若脑血管发生病变时,则足以导致脑供血不足,其表现为头晕、乏力、视物模糊、暂时性全盲,甚至于瘫痪、抽搐、昏迷等一过性或永久性的脑损害表现。
3、肾动脉供血不足的表现。
心律失常发生后,肾血流量也发生不同的减少,临床表现有少尿、蛋白尿、氮质血症等。
4、肠系膜动脉供血不足的表现。
快速心律失常时,血流量降低,肠系膜动脉痉挛,可产生胃肠道缺血的临床表现,如腹胀、腹痛、腹泻,甚至发生出血、溃疡或麻痹。

心律失常的常见症状有哪些?得了心律失常,这2件事情要做

心律失常最典型的症状之一是胸部感受到明显的疼痛以及发闷,如果出现这种情况,患者自身会感受到全身没有力气、容易乏累,胸闷气短,低血压,头晕等症状也会出现,严重的患者会出现休克、猝死等症状,所以大家要高度重视胸部发闷这种症状。

房颤这种症状非常严重,患者应该及时去医院采取正规的方法进行治疗。因为,这种症状随时都会危害到生命。

在寒冷的天气当中大家都会感受到心脏的快速波动,那么天气寒冷就是造成心率失常的重要原因之一。尤其是对于那些身体功能衰退,心脑血管功能不健全的老年人而言,在寒冷的天气更要注意防寒保暖。

许多患有心脏相关疾病的患者都会有心律失常的表现,如果心脏疾病不及时治疗,心律失常的症状会越来越明显,还容易引发更严重的心脏病。

“情由心生”保持良好的情绪状态对缓解心律失常很有帮助,如果经常处于一种焦虑、紧张的心情状态下,心律失常的表现会越来越严重。相反,如果患者能快速地调整自己的心态,用乐观积极的态度来治疗心律失常,对患者早日康复很有益处。

心律失常这种心脏类的疾病要保证用药的及时,患者一定要随身携带医生给配的药物。因为,心律失常一旦发作,后果很危险,所以要保证有需要时就能吃到。除此以外,患者应该经常去医院做检查,最好在自己家里准备一个测心率的仪器,以保证对自身的状态有一个清晰的认知。

总而言之,心律失常这种疾病不容小觑。在平常的生活起居当中,患者要少做劳累的工作,保证充足的休息睡眠时间。在身体状态稳定的情况下进行一些适宜的运动,培养一些爱好有助于分散注意力,养成良好的心情,有助于病情的康复。

此外,心律失常可以使用药物的方法进行治疗,药物治疗。药物可使心跳回复正常,或减少心跳不规则的频率。比如可以服用参松养心胶囊。中药参松养心胶囊运用络病理论,探讨心律失常的“络虚不荣”的中医病机特点和用药规律,首次提出络虚不荣与心脏传导系统、心肌细胞自律性及自主神经功能异常的相关性,开辟整合调节治疗胸闷气短有效新途径。

此外,心律失常药物治疗首推参松养心胶囊,它以“温清通补”为治则,“温阳、补益”与“清火、通络”有机配伍。一升一降,一补一通,使心之气血充沛、阴平阳秘,脉络通利,恢复心脏正常的心率、心律及心力。方中既有治疗快速性心律失常的清,又有治疗缓慢心律失常的温热药,避免了其他中药单纯治疗快速性心律失常导致心率缓慢和传导阻滞的弊端,体现“调”治心律失常的治疗思想。

心律失常常见的症状有哪些?

当人出现了心律失常以后就会表现的特别的心慌,这是因为心动过快或者过环以及早搏、房颤、等等都会造成心慌,甚至还会患者出现头晕的情况。如果严重还会造成呼吸比较困难,有着胸闷气短的情况,都属于心律失常的症状。

在出现了心律失常的时候,可以选择用药物治疗或者是非药物治疗两种方法。在用非药物治疗的时候,主要是通过物理的方法或者是机器设备介入治疗。在用药物的时候,要根据患者的具体情况用药,比较严重的时候和比较轻微的心律失常药物是不同的。

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