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心律失常患者应做的体格检查

医案日记 2023-05-17 09:24:58

心律失常患者应做的体格检查

心律失常患者的体格检查除常规体检外,更应注意以下几方面:

(1)触脉搏:首先是触桡动脉搏动情况,以了解是否规整及快慢速度。有无特征性脉搏(应以颈动脉做为评估对象)。并应注意脉搏的对称性。

(2)心脏四诊检查

①望诊:对于形体较瘦、中等身材的人,可于平卧时视到隐现的心尖搏动。但胸廓畸形(包括胸部凹陷、扁平胸、直背综合征——胸脊柱背曲消失)可压迫心脏,使心尖搏动侧移,给人以心脏扩大的假象。心脏扩大或主动脉瘤可出现胸壁可见性搏动。

②触诊:心尖搏动的部位。正常时,心尖搏动在锁骨中线与第五肋间交点下内侧位可触及。如在外侧位触及,通常表示心脏扩大。

③叩诊:虽然心脏浊音区可为心脏大小提供一个粗略的估计,但心尖搏动的位置和X线胸片可提供更准确的信息。

④听诊:应依次对心尖部、胸骨角的左下、左上和右上部听诊。这些部位分别相当于二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣和主动脉瓣。并依次听诊第一心音和第二心音,以及收缩与舒张期音。排除异常的心音。

(3)其他体检。如:一般体查(全身状况)、以及有无水肿、紫绀(周围性紫绀及中心性紫绀)、皮肤温度、杵状指与杵状趾、动脉搏动与血压。

常规体检一般都需要检查哪些项目?

第一、抽血化验检查,抽血化验可以检查血常规。血常规可以检查有没有细菌感染或者病毒感染的情况,同时可以检查有没有贫血的存在。
第二、血糖的检查,可以检查有没有糖尿病。
第三、胆固醇和低密度脂蛋白的检查,可以发现人体有没有存在高脂血症的情况。
第四、肝胆胰脾肾的超声检查,可以发现脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤、胆囊结石、肾结石等。
第五、心电图检查,可以发现有没有心律失常,有没有心肌缺血;尤其是冠心病患者,一定要做心电图检查。
另外,肺部检查,包括肺部CT的检查,可以发现肺部炎症、肺结核或者是肺部肿瘤。内科检查,包括身高、体重、血压、家族病史等等。

心率失常需要注意什么?谢谢了。

 1、心律失常患者应正确的认识和对待疾病,保证良好的情绪。一旦患上心律失常,患者都会忧心忡忡,而这样非但不利于病情的治疗,而且还可能加重病情,所以,专家提醒,患上心律失常后应保持情绪的稳定,还要避免情绪急剧的激动或是情绪波动过大,从而避免心律失常的发生。
  2、很多心律失常患者是因患有器质性心脏病而发病的,对于这些患者应积极的治疗原发病,并按照医生的嘱托按时定量的用药。
  3、保证充足的睡眠时间,合理安排休息与适当的活动。人们只有在充足的睡眠后才可以减轻身体脏器负担,所以,心律失常患者应减少劳累,保证有一个充足的睡眠,而且还可以适当地进行力所能及的锻炼;特别要注意的是,有严重的心律失常、心功能极差的患者,就需要及早的卧床休息,避免加重病情,伤害身体健康。
  4、心律失常患者应避免气候变化的刺激,因此,心律失常患者应随着季节、气候变化调节生活起居,注意防寒保暖,以免病情加重。
  5、坚持合理膳食的原则。对于心律失常患者来讲,一方面饮食宜清淡,同时还要忌食辛辣食物;而且不宜吃的过饱或是过少,这样都会增加心脏负担。另外,还要少饮浓茶、咖啡、冷饮等;还要忌烟、酒,这些都是可以有效预防心律失常的关键因素。
  6、研究证明,心律失常需要定期的监测,所以,患者在治疗期间,应定期前往医院做检查,复查有关项目,以便于根据病情情况来合理的调整药物。

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