伤寒检查

伤寒检查

1.肥达氏试验伤寒血清凝集试验 即肥达反应阳性者对伤寒副伤寒有辅助诊断价值检查中所用的抗原有伤寒菌体(O)抗原鞭毛(H)抗原副伤寒甲乙丙鞭毛抗原共5种目的在于用凝集法测定病人血清中各种抗体的凝集效价病程第1周阳性反应不多一般从第2周开始阳性率逐渐增高至第4周可达90%病愈后阳性反应可持续数月之久有少数病人抗体很迟才升高甚至整个病程抗体效价很低(14.4%)或阴性(7.8%～10%)故不能据此而排除本病

Widal试验已沿用近100年60年代曾有人对其特异性提出异议认为其结果存在着混乱模糊的情况非伤寒发热性疾病Widal"s试验也呈阳性结果如各种急性感染肿瘤结缔组织病性疾病慢性溃疡性结肠炎均可出现阳性结果Perlnan等认为无菌的结肠细胞和肠可能有共同的抗原结肠粘膜损害所产生的抗结肠抗体与沙门菌菌体抗原起交叉反应因此对肥达氏反应结果的判定宜审慎必须密切结合临床资料还应强调恢复期血清抗体效价的对比 LPS-IgM-ELISA的敏感性为91.38%特异性为99.02%LPS-IgG-ELISA分别为93.1%和98.02%在伤寒的血清免疫学诊断方法中ELISA方法简便快速敏感特异性高是公认较好的一种诊断方法

(四)分子生物学诊断方法

1.DNA探针(DNAProbe)DNA探针是用DNA制备的诊断试剂用于检测或鉴定特定的细菌方法是用一段已标记的特定的DNA片段(探针)与标本中已变性的细菌DNA杂交通过测定是否发生杂交反应来达到检测目的由于此探针是以细菌专有的特异性基因片断制备故特异性很高用DNA探针对培养所得的伤寒进行检测敏感性需标本中达1000个细菌才能检出DNAProbe的特异性高而敏感性低一般用于菌种鉴定及分离

2.聚合酶链反应(PCR)PCR方法是80年代中后期发展起来的一种分子生物学方法它能在数小时内在体外将目标基因或DNA片段扩增到数百万倍检出率较DNA探针高100～10000倍国外JaeHS等用PCR方法扩增伤寒的鞭毛抗原编码基因敏感度能检出10个伤寒菌特异性为100%PCR方法因其高度敏感易出现产物污染所以控制PCR方法的假阳性及假阴性是提高准确度的关键

仔猪副伤寒病严重影响养猪业的健康发展，仔猪副伤寒的鉴别诊断有什么方法？

该病多发生在1-4月龄的仔猪，成年猪很少发生，且多为隐性带菌者。全国各地的养猪场和养猪单位频繁发生，尤其是环境卫生条件差的养猪场，给养猪业造成了巨大损失。我们来看看猪副伤寒的特征性症状。

1.急性，在疾病的初始阶段，大多数是急性的。病猪体温升到41℃左右，没有食欲，没有排泄物，精神萎靡。他们喜欢躲在草丛里乘凉。常挤叠在一起，有的达到3 ~ 4层；鼻盘干燥，结膜发红，有黏性分泌物。先是便秘，然后腹泻，粪便淡黄色，气味难闻，有时不腹泻。发病后2 ~ 3天，鼻、耳、颈、腹及四肢内侧皮肤出现紫色斑点。这时，病猪们迅速筋疲力尽，走路不稳，弓着背，头发烧着挂着，呼吸困难，筋疲力尽，奄奄一息。病程2 ~ 5天，多数死亡。

2.慢性， 是一种常见的疾病类型，开始时由急性转为慢性。其症状与急性症状相似，只是症状不明显或轻微。据观察，主要特征性症状是腹泻，其形式多样。粪便呈粥样或水样，呈灰色、淡黄色、黄绿色、灰绿色或脏黑色，有臭味，常混有黏液，甚至粘膜或血液。严重时，进食、躺卧、站立、行走时肛门失禁可发生腹泻，粪便自然向下流动，使尾部和整个后躯被玷污。有的咳嗽，稀粪稀水呈喷雾状排出。有时腹泻和便秘在病猪中交替流行。有些病猪还会得肺炎、咳嗽和呼吸急促。

仔猪副伤寒的治疗：1.抗生素疗法：病猪可用多西环素、新霉素、土霉素治疗。病猪每天口服一次每公斤体重2-5毫克多西环素。每天每公斤体重口服新霉素5 ~ 15 mg，服用2 ~ 3次。口服土霉素(50 ~ 100 mg/kg体重)也分2 ~ 3次，或肌肉注射(40mg/kg体重)可一次性完成注射。2.磺胺疗法：病猪使用磺胺增效合剂效果更好。病猪每公斤体重使用磺胺嘧啶或磺胺甲恶唑20 ~ 4 ~ 8毫克，甲氧苄啶4 ~ 8毫克。混合均匀后，分两次口服，连续使用一周。患病时猪每公斤体重也可口服复方心诺70毫克，注意第一次加倍剂量，分2次每日3 ~ 7天。

3.呋喃疗法：病猪每天每公斤体重使用呋喃唑酮20 ~ 40 mg，分两次口服，连续服用3 ~ 5天，然后减半，猪继续服用3 ~ 5天。4.中西医结合疗法：取地榆炭15克、青木香10克、车前子10克、白芍15克、黄连10克、苍术6克、大枣5片，研成细粉，加入饲料中两次或直接喂饲，连续使用3天。同时添加0.2mL呋喃西林，或肌肉注射每公斤体重。

白细胞低至1.6，高烧不退

嗜酸细胞低吗？在“肥达氏”检查结果（检查伤寒的特殊检查方法，但要在发病一周之后，此检查才会有价值）没有出来之前，这是最有参考价值的诊断数据！白细胞、嗜酸细胞减少，都是由于伤寒杆菌抑骨髓引起的。
伤寒的特点是，没有任何器官不舒服的症状（不咳嗽、不鼻塞、咽喉不痛、无腹痛等），就单纯发高烧，而且用再多、再好的消炎药（不用抗伤寒的药）烧就是退不下来！有的患者还有定时发烧。特别容易误诊为感冒、结核及其它疾病。伤寒现在很难看到皮疹、脾肿大的典型症状了。
祝早日恢复健康！

伤寒那些白细胞减少

你好，伤寒是一种传染病，传染源为食物或饮用水遭到带病原菌患者污染，伤寒血液检查主要引起白细胞减少，伤寒内毒素导致白细胞在外周血分布异常导致白细胞减少，白细胞减少至3109/L~4109/L之间，
以中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞消失为主要特征，
治疗时应选择对血象影响较小的喹诺酮、头孢三代抗生素，

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