入秋以后,天气转凉,伤风感冒的人逐渐多了起来。不少人图省事儿,感冒后直接到药店买些中成药自己治疗。可不少人都有这样的体会,有时候自己买点中药治感冒能收到立竿见影的效果,有时候吃中药却一点不见效。这是什么原因呢?再加上我们到了药店一看,柜台里摆放的各种治感冒的中成药不下几十种,到底哪一种适合自己呢?带着这些问题,记者走访了北京中医药大学东直门医院呼吸内科冯淬灵大夫。
冯淬灵大夫介绍说,中医将感冒分成为风寒、风热和暑湿3种类型。由于疾病类型的不同,治疗的方法也就大不一样。
从临床表现来看,风寒型感冒以恶寒重,发热轻,无汗,头痛,四肢关节疼痛明显,鼻塞声重,打喷嚏,流清鼻涕,口不渴,咳嗽,咯痰清稀,咽喉疼痛不明显,舌质不红,舌苔薄白而润,脉浮紧等为特征。治疗时,应以辛温解表及宣肺散寒为主。可以酌情选用感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、风寒感冒冲剂、荆防冲剂、解热感冒片、感冒退烧片、参苏感冒片、感冒软胶囊、伤风停胶囊、伤风感冒冲剂、杏苏感冒冲剂、荆防败毒丸等。
风热型感冒的临床表现为发热重,恶寒轻,头痛,口渴,鼻塞,流黄稠鼻涕,咽喉红肿疼痛,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。治疗时,应予辛凉清解及肃肺泻热,可以选用银翘解毒颗粒、桑菊感冒冲剂、风热感冒冲剂、羚翘解毒丸、柴黄清热冲剂、复方感冒灵片、感冒清胶囊、清热感冒冲剂、复方桑菊感冒片、银柴合剂、清感穿心莲片、复方双花口服液、复方穿心莲片、清热解毒颗粒、双黄连口服液、抗病毒胶囊等。
至于暑湿型感冒,一般多发于夏季,这里暂不作介绍。
冯大夫谈到,治疗感冒的关键在于辨清感冒的性质是属于风寒还是属于风热。同时,对于感冒的各种兼夹症状也需留意加以区分。如秋冬季节的感冒一般为里有积热,外感风寒,因此病人多会出现咽喉肿痛等上火的表现。这样,在服用感冒清热颗粒的同时,也可适当配合一些板蓝根冲剂、牛黄上清丸等清除在里的积热。如果感冒的同时伴有胃脘胀闷,食欲不振,恶心欲吐,腹胀便溏,舌苔厚腻等食积内停症状,则可配合使用加味保和丸、健胃消食片等以消导化积。如果感冒表现为咳嗽声重,甚或连声呛咳,昼轻夜重,则可配合通宣理肺丸、止咳宁嗽胶囊等以宣肺解表,镇咳祛痰。病人可根据具体情况灵活选用。
中药好,还是西药好?这是一个一直被争议的话题,如今,市场上卖的西药多半含有各种化学成分,抗生素。对我们的身体都是非常有害的。中医中药不仅具有免疫调节作用,而且具有良好的抗病毒作用。若正确使用,不仅可以获得良好治疗效果,而且可以达到防治结合、增进机体免疫的作用。下面就由小编为大家介绍常见的感冒时的中药药方。
感冒发作时
一般地,感冒早期多属于风寒外感,大多表现怕冷重、发热轻,头痛身痛,鼻塞流涕,咽痛,轻度咳嗽等。
此时,可以采用荆防达表汤(药如荆芥、防风、苏叶、生姜、葱头、橘红、杏仁、赤苓)治疗,冬季感寒较重者可以选用麻黄汤(药如麻黄、桂枝、杏仁、甘草)治疗;
寒湿郁热者可以选用九味羌活汤(药如羌活、防风、细辛、白芷、苍术、川芎、黄芩等)治疗;
而对于风热感冒,表现发热较重(多可超过38.5°),轻度怕冷,口渴,咽喉干痛,咳嗽等症时,可以采用银翘散(药如银花、连翘、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子)治疗;
如果怕冷渐轻,身热增盛,无汗头痛,目疼鼻干,心烦不眠,咽干耳聋,眼眶痛,舌苔薄黄者,可选用柴葛解肌汤(药如柴胡、葛根、黄芩、羌活、白芷、白芍、桔梗、甘草);
恶寒、发热、咳嗽、口渴可选用麻杏石甘汤(药如麻黄、杏仁、石膏、甘草);
胃肠型感冒夹湿者可以选用藿香正气散(药如藿香、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、厚朴、姜汁炙,苦桔梗、炙甘草、大腹皮、陈皮)治疗;
而对于老年人、小孩虚体感冒,往往可以出现气虚的症状,此时可以选用益气解表的方法治疗,代表处方如人参败毒散(药如人参、甘草、茯苓、川芎、羌活、独活、柴胡、前胡、枳壳、桔梗、生姜、薄荷)、参苏饮(药如人参、半夏、茯苓、陈皮、甘草、枳壳、葛根、紫苏、前胡、木香、桔梗、生姜、大枣)等;
对于原有各种慢性疾病不慎感冒者,应该分别气、血、阴、阳亏虚的不同情况分别对症治疗,往往可以获得满意疗效的。
预防感冒
遵循中医“治未病”的预防思想,以上人群可以结合眼下时令特点,采用药膳食疗方未病先防,则可避免感冒的发生。
对于老年人、小孩由于体质薄弱,易于感风受寒感冒,因此可以选用以下药膳进行对症预防。
(1)黄芪防风防感茶:
取黄芪30克、防风10克、鲜生姜5克,洗净晾干,置于开水杯中用滚开水浸泡30分钟,分次当茶饮用,具有益气祛风防感作用;
(2)党参苏叶粥:
取党参30克、苏叶10克、生姜10克,洗净用纱布包扎,与粳米200克一起熬煮成粥,去除药袋,即可食用,日服2次,具有益气祛风、散寒防感作用。
对于原有各种慢性虚弱疾病者,由于脏腑功能薄弱,在冬季易于感寒发作,此时应该积极采用以下药膳预防。
(1)黄芪荆芥茶:
取黄芪30克、荆芥10克、鲜生姜10克,洗净晾干,置于开水杯中用滚开水浸泡30分钟,加上红糖适量、调匀,分次当茶饮用,具有补益肺气、祛风防感作用,适宜于肺气亏虚之人预防;
(2)黄精党参粥:
取黄精40克、党参30克、鲜生姜10克、红枣10克,洗净用纱布包扎,与粳米200克一起熬煮成粥,去除药袋,即可食用,日服2次,具有补益脾气、散寒防感作用,适宜于脾气虚之人预防;
(3)白芷苏叶生姜饮:
取白芷10克、苏叶15克、鲜生姜20克,洗净晾干,置于开水杯中用滚开水浸泡30分钟,加上红糖适量、调匀,分次当茶饮用,具有温胃散寒、和胃止吐作用,适宜于平素胃气虚寒、易于受凉上吐下泻的胃肠型感冒人群预防;
(4)对于既有内火、又有体虚易感之人群,就应选用既补虚、又防补而上火的性平药膳进行调养预防,比如这类人群可以选用太子参苏叶玉竹红景天炖茶:
取太子参30克、苏叶10克、玉竹15克、红景天30克,洗净晾干,置于开水杯中用滚开水浸泡30分钟,加上红糖适量、调匀,分次当茶饮用,具有气阴双补、强壮体质、祛风防感作用,适宜于内火素旺而体虚易感人群预防。
当然,春寒时节上述人群要随时注意气候变化,不要去人口密集的地方,居室更要保持经常通风,并保证良好睡眠,避免过度疲劳等对于预防患感也很重要。
用西药就用感康、白加黑、快克、泰诺、康泰克、可立克都可以,只要是抗病毒的都行,这些药都是复方型的。而中医依据病因把感冒分为风寒型、风热型和暑热型三种,在用药上也有区别。风寒型感冒表现为身感头痛无汗、四肢疼痛、鼻塞声重、流清涕、咳嗽、痰白清稀,口不渴、舌苔白,治疗应选择辛温解表类药,宣肺散寒。中成药可选择感冒冲剂、通宣理肺、小柴胡片等,农村有的用鲜姜切碎和葱白一块煮水,趁热喝下,微汗出病即可自愈。风热型感冒表现为发热重、轻微发冷、头胀疼、鼻流粘涕或黄涕、咽喉肿疼、咳嗽、痰黄稠、口渴、舌苔黄或薄白,宜宣肺清热、辛凉解表,可选用银翘解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片或感冒清热冲剂口服。暑热型感冒宜清热祛暑、清气分热,可选用藿香正气冲剂或口服液。
中医依据病因把感冒分为风寒型、风热型和暑热型三种,在用药上也有区别。风寒型感冒表现为身感头痛无汗、四肢疼痛、鼻塞声重、流清涕、咳嗽、痰白清稀,口不渴、舌苔白,治疗应选择辛温解表类药,宣肺散寒。中成药可选择感冒冲剂、通宣理肺、小柴胡片等,农村有的用鲜姜切碎和葱白一块煮水,趁热喝下,微汗出病即可自愈。风热型感冒表现为发热重、轻微发冷、头胀疼、鼻流粘涕或黄涕、咽喉肿疼、咳嗽、痰黄稠、口渴、舌苔黄或薄白,宜宣肺清热、辛凉解表,可选用银翘解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片或感冒清热冲剂口服。暑热型感冒宜清热祛暑、清气分热,可选用藿香正气冲剂或口服液。也有的中医在上述三种不同类型的感冒外,又分出一种外寒内热型感冒。常吃高热量的食物,营养不均衡,体质偏热,有内火,加上外感风寒,引起内热郁滞。也有的外感风寒,治疗不当,久拖不愈,引起郁热内生。外寒内热型感冒在治疗上宜先用辛温解表去除外寒,继而疏散郁热. 市场上用于治疗感冒的药物品种繁多,但按作用机理分类,主要分为抗过敏药、减轻鼻粘膜充血药、解热镇痛药、抗病毒药四类:抗过敏药可缓解打喷嚏、鼻塞、流鼻涕的症状, 同时具有轻微的镇静作用,例如氯苯那敏(扑尔敏)和苯海拉明等。减轻鼻粘膜充血药能够选择性地收缩鼻粘膜的血管,减轻鼻塞症状,使鼻涕减少,例如苯丙醇胺、伪麻黄碱等。解热镇痛药可以退热,缓解头痛、关节及全身肌肉酸痛等症状,例如阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸等。抗病毒药可以抑制病毒合成核酸和蛋白质,并抑制病毒从细胞中释放,减轻病毒感染的严重程度,常用的抗病毒药有病毒唑、阿昔洛韦、金刚烷胺等。中药治疗感冒的药品也很多,如中成药银翘解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片、感冒清热冲剂、藿香正气冲剂等。中药如柴胡、葛根、黄连、金银花等等,这些中药具有西药所不具有的抗病毒的效果。如柴胡对多种原因引起的发热均有明显解热作用,具有毒性低、退热迅速的特点。在抗病毒方面,柴胡除有抑制流感杆菌、肺炎双球菌、金黄葡菌作用外,对大肠杆菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌也有较强的抑制作用,所以柴胡不仅能够应用于治疗流感,对感冒所引起的各种感染流行性腮腺炎、肺炎、急性支气管炎等多种感染性疾患都有治疗作用。
证候:发热,微恶风寒,或有汗,鼻塞喷嚏,流稠涕,头痛,
咽喉疼痛
,咳嗽痰稠,舌苔薄黄,脉浮数。治则:辛凉解表,
宣肺
清热。主方:
银翘散
。方药:金银花、连翘、薄荷、荆芥、
淡豆豉
、桔梗、
牛蒡子
、甘草、竹叶、
芦根
。本方以金银花、连翘辛凉透表,兼以清热解毒;薄荷、荆芥、淡豆豉疏风解表,透热外出;桔梗、牛蒡子、甘草宣肺祛痰,
利咽散
结;竹叶、芦根甘凉轻清,
清热生津
止渴。发热甚者,加黄芩、石膏、
大青叶
清热;头痛重者,加桑叶、菊花、
蔓荆子
清利头目;
咽喉肿痛
者,加
板蓝根
、玄参利咽解毒;咳嗽痰黄者,加黄芩、知母、
浙贝母
、杏仁、
瓜蒌
壳
清肺化痰
;口渴重者,重用芦根,加花粉、知母清热生津。
风热感冒
可用成药
银翘解毒片
(丸)、
羚翘解毒片
、
桑菊感冒冲剂
等。
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