醋熏无效6招预防非典型肺炎

醋熏无效6招预防非典型肺炎

非典型肺炎是相对典型肺炎而言的，典型肺炎通常是由肺炎球菌等常见细菌引起的。症状比较典型，如发烧、胸痛、咳嗽、咳痰等，实验室检查血白细胞增高，抗菌素治疗有效。非典型肺炎本身不是新发现的疾病，它多由病毒、支原体、衣原体、立克次体等病原引起，症状、肺部体征、验血结果没有典型肺炎感染那么明显，一些病毒性肺炎抗菌素无效。

根据香港大学医学院的最新研究表明，香港等地爆发的非典型肺炎是由一种冠状科病毒引起的。由于已经肯定病原体，所以可以称之为冠状病毒肺炎。香港研究人员说，冠状病毒肺炎主要传播途径是间接接触传播，冠状科病毒可于体外生存数小时，用手接触眼、口及鼻，即会受感染。港大已发明出抗体测试及病毒基因测试，而其中基因测试可于数小时内知道是否染上非典型肺炎，并且可以将冠状病毒肺炎与其他类型的肺炎区分开来。

非典型肺炎大多数人感染4天后发病，以发烧为首位症状，持续39℃以上数日。部分人可伴有头痛、畏寒、乏力、关节痛、全身酸痛、腹泻。呼吸道症状明显，干咳、少痰，偶有血丝痰，重则5天后出现呼吸加速、憋气等呼吸困难症状，极个别病人出现呼吸衰竭，如诊治延误可引起死亡。

上述症状像上呼吸道感染，因此高度疑似非典型肺炎还必须具备4个条件，即有近期到过该病流行区史或密切接触过病人；验血白细胞1万以内，甚至进行性降低；胸片有不同程度的阴影；抗菌药物治疗无明显效果。

该病有一定的传染性，可通过空气飞沫近距离传播，家属及医务人员有可能经接触病人的分泌物感染。该病经及时治疗可以痊愈，而且是能够预防的，建议广大市民采取下列措施：

1.保持工作、生活环境通风换气（特别是高档装修和使用中央空调的单位要定时开窗通风），必要时可对室内环境进行消毒（使用15％过氧乙酸熏蒸，7毫升／立方米，每天1至2小时）；2.尽量减少到人群集中的地方活动；3.缩短探视病人的时间，接触病人须戴16层棉纱口罩，四小时更换一次。最好隔窗探视；4.注意个人卫生，经常用肥皂和流动水洗手；5.注意增减衣物，加强户外锻炼，增强体质；6.一旦发生发热、咳嗽等症状，及时就医，早期诊断治疗。据广东经验，续发的第二代、第三代病人的病原、毒力减弱，病情减轻，因此不要随意服用预防药物。食醋熏蒸和服用板蓝根不能阻止该病传播，滥用药物有害无益。

传染病的预防应针对哪些环节？如何提高机体的特异性免疫力？

　　冬春季节是各种传染病，尤其是呼吸道传染病的好发季节，近两年来，非典型肺炎（包括传染性非典型性肺炎）、禽流感等都在此季节严重干扰人们的正常生活，给我们的健康敲响了警钟。但是专家认为，只要坚持健康的生活方式，勤于锻炼身体，很多传染性疾病都是可以预防的。本报记者特邀沪上权威感染病学专家第二军医大学附属长征医院副院长、感染科主任缪晓辉教授和复旦大学附属华山医院传染病科副主任卢洪洲博士，就冬春季节常见的麻疹、风疹、流脑、猩红热、流行性感冒、水痘、肺结核和非典型肺炎等传染性疾病为读者一一解析。

　　专家认为，常见的呼吸道传染病主要通过空气飞沫来传播，因此，日常生活中是有对策来避免它的。以下八大对策供参考。

　　1、避免受凉

　　当人体受凉时，呼吸道血管收缩，血液供应减少，局部抵抗力下降，细菌和病毒容易侵入。

　　2、净化环境

　　新鲜空气能够去除过量的湿气和稀释室内污染物。

　　应定时开窗通风，保持空气流通；让阳光射进室内，因为阳光中的紫外线具有杀菌作用；也可用食醋熏蒸房间，起到消毒效果。

　　3、补充营养

　　注意多补充些鱼、肉、蛋、奶等营养价值较高的食物，增强机体免疫功能；多吃富含维生素C的新鲜蔬菜水果，可中和体内毒素，提高抗病能力；冬季气候干燥，空气尘埃含量高，人体鼻黏膜容易受损，要注意多喝水。

　　4、生活规律

　　生活不规律易使免疫系统功能减弱；充足睡眠能消除疲劳，调节人体各种机能，增强免疫力。

　　5、加强锻炼

　　体育锻炼可增强血液循环，提高免疫力。但雾天不要晨练，因为浓雾中不仅含有大量有害物质，而且水汽较多，会影响人体肺部的气体交换。

　　6、个人防护

　　要注意勤洗手、勤漱口；出门尽量站在空气通畅的地方；尽量少到拥挤的场所。

　　7、免疫预防

　　流行季节前可到防疫站或正规医院进行相应的预防接种，如流感、肺炎、麻疹、流脑等疫苗。

　　8、及早就医

　　当自己或周围的人出现发热、咳嗽、呼吸困难、气短等一种或多种呼吸道症状时，应及时到医院就医，别不当回事，更不要胡乱吃药。

　　盘点8种冬春常见传染病
　　[麻疹病毒]袭击5岁以下幼儿

　　麻疹俗称“出麻”，是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床以发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、颊粘膜有麻疹粘膜斑，皮肤出现红色斑丘疹等为主要表现。多见于8个月以上到5岁的婴幼儿。自开展麻疹疫苗接种以来，总发病率已经显著下降了。

　　作为一种呼吸道传染性疾病，麻疹病毒存活在病人呼吸道分泌物内，通过飞沫进行传播，可随空气进行传染，不过麻疹病毒比较脆弱，在空气中不能存活很长的时间。该病毒在公共场所的传染性很强，建议在传染病高发季节少带婴幼儿到公共场所去。

　　■预防麻疹的方法：

　　1、接种麻疹减毒活疫苗，8个月龄时初种，7岁时再加强接种一次。

　　2、体弱多病或有慢性病的儿童，可注射免疫球蛋白进行被动免疫，可制止发病或减轻症状。

　　3、冬春季节，用马蹄（荸荠）、红萝卜煎水服，每周1-2次，亦有预防作用。

　　[风疹病毒]早期感染可致胎儿畸形

　　风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，易在儿童集体机构发生流行。临床表现为低热、轻微的上呼吸道炎症状和麻疹样皮疹，常伴有耳后、枕部淋巴结肿大。孕妇如果在妊娠早期感染了风疹病毒，可引起胎儿严重的全身感染并致畸形，称之为先天性风疹综合征。

　　■预防风疹的方法：

　　1、注射风疹减毒活疫苗：主要对象应是15个月以上的小儿及儿童、易感育龄妇女。

　　2、妊娠早期孕妇应避免与风疹患者接触，如已接触并经风疹病毒抗体测定阳性者，应终止妊娠；阴性者可注射高效价免疫球蛋白，一般的丙种球蛋白无预防作用。

　　[流脑]起病最急及时就医

　　流脑即流行性脑脊髓膜炎，是脑膜炎双球菌寄生在人的鼻咽部侵入血液循环，再进到脑膜及脑脊髓膜，引起脑膜及脊髓膜发炎。它起病急、传播快、病死率高，是一种较严重的急性传染病，主要侵犯15岁以下的儿童。在流脑流行期间，绝大多数患者症状不典型，他们是主要的传播者。

　　流脑的主要症状是突发高热、寒战、头痛、呕吐，严重时出现颈项发硬，头后仰、抽搐、昏睡等症状，在胸、背部皮肤上一般可见到瘀点。因此，一旦发现有上述症状的病人要立即就近就医，如不及时抢救，常于24-48小时危及生命。

　　■预防流脑方法：

　　1、注意个人卫生及环境卫生，保持室内清洁、空气流通，被褥勤洗、勤晒，流脑流行时不要带小孩去人多的公共场所或病家串门。

　　2、预防流脑最好的办法是接种流脑多糖体疫苗，一般接种后5-7天抗体水平就上升，注射一次疫苗有效免疫力至少可维持3-4年；如在流脑流行的季节前一个月，对6个月至15岁的儿童普遍进行一次流通脑多糖体疫苗注射，可预防流脑的发生和流行。

　　3、流脑是儿童中多发传染病，小学、幼儿园、托儿所要做好晨检，发现可疑病儿应及时送医院治疗，并做好隔离和其他儿童的预防工作。

　　[猩红热]可引发急性肾小球肾炎

　　猩红热为溶血性链球菌所引起的急性呼吸道传染病，多发生在5-15岁的儿童。临床表现为发热后出现咽峡炎及全身皮肤细小皮疹，疹退后皮肤出现片状脱落，少数患者于发病后2-3周发生非化脓性变态反应性疾病，如急性肾小球肾炎及风湿热等。

　　■预防猩红热的方法：

　　1、隔离患者，特别是要在集体儿童机构中执行。

　　2、密切接触者的处理，尤其是体弱及免疫力功能低下者，可服用磺胺类药或注射青霉素。

　　[流感病毒]传染性强易流行

　　流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。其特点是起病急，传染性强，流行广泛，传播迅速，易引起流行和大流行。流感是通过飞沫传播的。

　　流感病毒在外界的抵抗力弱，在56℃30分钟条件下易被灭活，在室温下传染性很快丧失，100℃1分钟即被灭活，但在0～4℃能存活数周，在-20℃真空干燥条件下可长期保存。对紫外线和化学消毒剂敏感。

　　■流感的预防方法：

　　1.管理传染源：病人就地隔离，隔离至退热后2天，密切接触者医学观察3天。

　　2.切断传播途径：患者鼻、咽部分泌物和污染物要用漂白粉、过氧乙酸等进行消毒，室内通风，流行期间禁止大型聚会。

　　3.保护易感人群：有条件时疫苗接种和流行期间药物预防。

　　[水痘]常在儿童中集体流行

　　水痘是一种小儿最常见的出疹性传染病。是由水痘病毒引起的，经呼吸道传染是主要传播途径。另一种是接触传染，接触了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等而被感染。多见于1～6岁的小儿，水痘传染性很强，常在托儿所、幼儿园等儿童集体中流行。

　　■水痘的预防：

　　患了水痘的病儿一经确诊，立即在家隔离直至全部结痂。水痘虽然症状较轻，一般都能顺利恢复，但它的传染性很强，而且水痘在目前还未普遍施行自动免疫，因此预防水痘主要靠隔离好病儿，尽可能避免健康儿童与患水痘的病儿接触。

　　[肺结核]易感人群在增加

　　肺结核是传染病中的常见病，又称“白色瘟疫”，曾经在80年代被认为人类已经基本征服的疾病之一。但在90年代又卷土重来，易感人群的数量也在增加。它对机体的侵袭，以及对人体生活，工作造成的影响是绝对不可忽视的。

　　结核病的传染源主要是痰涂片阳性的肺结核排菌病人。有了传染源，结核菌还必须通过一定途径才能传染给别人。肺结核病人主要通过咳嗽或打喷嚏等把含有结核菌的微沫散播于空气中，健康人吸入含有结核菌的微沫可受到结核菌的感染。结核病传染的程度主要受结核病人排菌量、咳嗽症状以及接触的密切程度等因素的影响。家庭内父母或祖父母等长辈有结核病，儿童较易受到结核菌的感染。

　　■肺结核的预防：

　　结核菌主要通过呼吸道传染，因此禁止随地吐痰，对菌阳性病人的痰、日用品，以及周围的东西要加以消毒和适当处理，室内可用紫外线照射消毒，每日或隔日一次，每次2小时，患者用过的食具应煮沸消毒10-15分钟，被褥在烈日下暴晒4-6小时，痰盒、便器可用5-10%来苏浸泡2小时，最好将痰吐在纸上烧掉或用20%漂白粉溶液泡6-8小时。除此之外还可接种卡介苗，它是一种无致病力的活菌苗，接种于人体后可使未受结核菌感染者获得对结核病的特异性免疫力，保护率约为80%。可维持5-10年，因而隔数年后对结素试验转阴者还需复种。

　　[传染性非典型肺炎]医护人员是高危人群

　　传染性非典型肺炎的主要临床表现是发热（高于38摄氏度）、头痛、乏力和咳嗽，部分病人有呼吸加速、气促或急性呼吸窘迫综合征等。早期白细胞数正常或降低，淋巴细胞减少；影像学显示肺炎性改变。该病在一定条件下传染性较强，主要通过近距离飞沫传播、接触病人呼吸道分泌物及密切接触传播。人群普遍易感，医护人员是本病高危人群。

　　■传染性非典型肺炎的预防：

　　（1）保持良好的个人卫生习惯。打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手。

　　（2）注意均衡饮食、适量运动、充足休息、稳定情绪和避免吸烟，根据气候变化增减衣服，增强身体的抵抗力。

　　（3）保持办公室和居所的空气畅通，经常开窗，使空气流通。勤打扫环境卫生，勤晒衣服和被褥等。保持空调设备的良好性能，并经常清洗隔尘网。

　　（4）经常进行户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质。

　　（5）结合自身情况，可适当服用一些抗病毒和预防流行性感冒类药物。

　　（6）尽量不到医院探视高烧不退或肺炎病人，如果一定要探视时必须戴医用口罩。

　　（7）避免前往空气流通不畅、人口密集的公共场所。

　　导致传染病流行有三大环节

　　环节一：传染源可以是人，也可以是动物。患者无疑是重要的传染源，但在大多数传染病中，显性感染(即出现症状的患者)只占受感染者的一小部分，隐性感染者与病原携带者在一些传染病中会成为重要的传染源。

　　环节二：传播途径是指病原体离开传染源后，到达另一个易感者的途径或方式。日常生活接触传播和通过空气、飞沫传播是呼吸道疾病的主要传播途径。此外，还有些传染病可以经水和食物通过消化道传播。经蚊虫等叮咬，即虫媒传播，以及血液和体液等途径也是传染病的重要传播方式。

　　环节三：人群易感性即人体对某种传染病免疫力低下或缺乏，不能抵御某种病原体的入侵而染病。某种传染病的易感人群占总体人群的比例越高，则这种传染病越易于发生和传播，该病流行的可能性越大。

　　为何传染性疾病多发在冬春

　　专家指出，因为冬春季节气候寒冷，人们多集中在室内活动，互相接触机会较多。由于门窗关得较严，空气不流通，室内温度较高，给存在于空气中的细菌、病毒等病原体的生长繁殖创造了一定的有利条件；据实验室研究，在污染严重的室内空气中，每立方米就存在着数以百计的各种微生物。另外，由于病人或带菌（毒）者在咳嗽或打喷嚏时播散出大量的病菌和病毒，使集居于室内的人们易于互相传播；流感、腮腺炎、白喉等亦可通过食具、用具、玩具等传播。再就是由于室内外温差较大，当从温暖的室内外出时，骤然吸入大量冷空气，冷空气刺激呼吸道粘膜，使局部毛细血管收缩，使血流量减少，呼吸道的免疫球蛋白及吞噬细胞功能也随之降低，这时潜伏在呼吸道内的各种病菌也乘虚而入，引起发病。

预防春季传染病

春季常见传染病的预防措施
　　春季是疾病特别是传染性疾病的多发季节，常见的传染性疾病包括：流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、水痘、腮腺炎、风疹、猩红热等。这些传染病大多都是呼吸道传染病，可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播。
　　一、春季常见传染病：
　　1、流感(流行性感冒)流行性感冒简称流感，由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性，其发病率占传染病之首位。潜伏期1—3日，主要症状为发热、头痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、关节酸痛不适等，发热一般持续3—4天，也有表现为较重的肺炎或胃肠型流感。传染源主要是病人和隐性感染者，传染期为1周。传播途径以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。人群对流感普遍易感。
　　2、流脑(流行性脑脊髓膜炎)流行性脑脊髓膜炎简称流脑，它是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，传染性较强。流脑发病初期类似感冒，流鼻涕、咳嗽、头痛、发热等。病菌进入脑脊液后，头痛加剧，嗜睡、颈部强直、有喷射样呕吐和昏迷休克等危重症状。传染源主要病人或带菌者，传播途径以空气飞沫直接传播为主，潜伏期一般为2—3天，最长的为一周。人群普遍易感，好发于小年龄段儿童。
　　3、麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病，潜伏期8—12日，一般10天左右可治愈。典型的临床症状可概括为“三、三、三”，即前驱期3天：出疹前3天出现38度左右的中等度发热，伴有咳嗽、流涕、流泪、畏光，口腔颊粘膜出现灰白色小点(这是特点)；出疹期3天：病程第4-5天体温升高达40度左右，红色斑丘疹从头而始渐及躯干、上肢、下肢；恢复期3天：出疹3-4天后，体温逐渐恢复正常，皮疹开始消退，皮肤留有糖麸状脱屑及棕色色素沉着。麻疹是通过呼吸道飞沫途径传播，病人是唯一的传染源。患病后可获得持久免疫力，第二次发病者极少见。未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是6个月~5岁幼儿发病率最高(占90%)。
　　4、水痘水痘是传染性很强的疾病，由水痘——带状疱疹病毒引起的。水痘的典型临床表现是中低等发热，很快成批出现红色斑丘疹，迅速发展为清亮的卵园形的小水疱，24小时后水疱变浑浊，易破溃，然后从中心干缩，迅速结痂。临床上往往丘疹、水疱疹、结痂同时存在，呈向心性分布，即先躯干，继头面、四肢，而手足较少，且瘙痒感重。接受正规治疗后，如果没有并发感染，一般7-10天可治愈。传染源主要是病人。传播途径为呼吸道飞沫传染和接触了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等的接触传染。人群普遍易感，儿童多见。由于本病传染性强，患者必须早期隔离，直到全部皮疹干燥结痂为止
　　5、流行性腮腺炎 由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染的传染病，一般2周左右可治愈。典型的临床症状是发热、耳下腮部、颌下漫肿疼痛，腮腺肿大的特点是以耳垂为中心向前、后、下方蔓延，可并发脑膜脑炎、急性胰腺炎等。传染源是腮腺炎病人或隐性感染者，病毒经过飞沫使健康人群受感染。多见于儿童及青少年，预后良好，病后有持久的免疫力。
　　6、风疹风疹是一种由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，春季是风疹的高发季节。开始一般仅有低热及很轻的感冒症状。多在发病后1到2天出现皮疹，疹的形状及分布与麻疹相似，出疹迅速由面部开始发展到全身只需要1天的时间，发热即出疹，热退疹也退，这些是风疹的特点。枕后、耳后、颈部淋巴结肿大，也是本病常见的体征。风疹患者、带有风疹病毒却没发病的人和先天性风疹患者是此病的传染源。儿童及成人都可能得此病，发病前5天至7天和发病后3天至5天都有传染性，起病当天和前一天传染性最强。感染后基本上能获得永久保护。空气飞沫传播是风疹的主要传播途径，日常的密切接触也可传染。风疹无需要特殊治疗，诊断明确后，在家观察，做好皮肤、口腔的清洁护理，给以易消化富有营养的流食或半流食，注意安静休息。
　　7、猩红热猩红热为主要由A组链球菌引起的急性呼吸道传染病。早期咽部充血、扁桃体红肿，表现为发热、咽痛、头痛、恶心、呕吐等症状。一般发热24小时内出现皮疹，开始于耳后，颈部，上胸部，一日内蔓延至全身。皮疹呈鲜红色，针头大小，有些象“鸡皮疙瘩”，若用手指按压时，可使红晕暂时消退，受压处皮肤苍白，经十余秒钟后，皮肤又恢复呈猩红色，面部充血潮红，但无皮疹，口唇周围及鼻尖则显得苍白，舌乳头红肿。猩红热的传染源为病人和带菌者，主要通过呼吸道飞沫传播，偶可经接触传播。人群普遍易感，儿童少年多发。该病有特效的治疗药物，治疗效果好，故治愈率高，危害已明显下降，但早诊断、正确治疗是关键。
　　二、预防措施：
　　1、定时打开门窗自然通风。可有效降低室内空气中微生物的数量，改善室内空气质量，调节居室微小气候，是最简单、行之有效的室内空气消毒方法。学校也会有计划的实施紫外线灯照射及药物喷洒等空气消毒措施。
　　2、接种疫苗。常见的传染病现在一般都有疫苗，进行计划性人工自动免疫是预防各类传染病发生的主要环节，预防性疫苗是阻击传染病发生的最佳积极手段。
　　3、养成良好的卫生习惯，是预防春季传染病的关键。要保持学习、生活场所的卫生，不要堆放垃圾。饭前便后、以及外出归来一定要按规定程序洗手，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子应用卫生纸掩盖，用过的卫生纸不要随地乱仍，勤换、勤洗、勤晒衣服、被褥，不随地吐痰，个人卫生用品切勿混用。
　　4、加强锻炼，增强免疫力。春天人体新陈代谢开始旺盛起来，正是运动锻炼的好时机，应积极参加体育锻炼，多到郊外、户外呼吸新鲜空气，每天锻炼使身体气血畅通，筋骨舒展，体质增强。在锻炼的时候，必须注意气候变化，要避开晨雾风沙，要合理安排运动量，进行自我监护身体状况等，以免对身体造成不利影响。
　　5、生活有规律。睡眠休息要好，生活有规律，保持充分的睡眠，对提高自身的抵抗力相当重要。要合理安排好作息，做到生活有规律，劳逸结合，无论学习或其他活动使身体劳累过度，必然导致抵御疾病的能力下降，容易受到病毒感染。
　　6、衣、食细节要注意。春季气候多变，乍暖还寒，若骤减衣服，极易降低人体呼吸道免疫力，使得病原体极易侵入。必须根据天气变化，适时增减衣服，切不可一下子减得太多。合理安排好饮食，饮食上不宜太过辛辣，太过则助火气，也不宜过食油腻。要减少对呼吸道的刺激，如不吸烟、不喝酒，要多饮水，摄入足够的维生素，宜多食些富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜和新鲜蔬菜、水果等。
　　7、切莫讳疾忌医。由于春季传染病初期多有类似感冒的症状，易被忽视，因此身体有不适应及时就医，特别是有发热症状，应尽早明确诊断，及时进行治疗。如有传染病的情况，应立刻采取隔离措施，以免范围扩大。

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