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评论:中医为什么不能被现代化

医案日记 2023-05-16 19:03:54

评论:中医为什么不能被现代化

最近关于中医在国家医疗体系中的存废问题再次成为舆论焦点,在争论的背后,还是那个经久不息的话题:中医的现代化。为了取得中医的“合法性”,不管是外界还是中医界自身,对中医现代化的努力都不遗余力,但是几十年实践下来的结果却不尽如人意,并没有形成自己的体系,这难免让人产生中医现代化路径失败的怀疑。

笔者认为,“中医现代化”命题的提出本身就包含陷阱。根据一般理解,现代化的

实质就是科学化,比如“农业现代化”、“工业现代化”等等,就是用科学技术和科学装备来改造这些传统行业。对中医科学化的尝试也是如此,这是一种“取精华”的方式,是一种很好的办法,医学领域的国家级大奖有四分之一和中医药有关,这些成果的取得,可以说都采用了这种方法。但这里存在一个问题,即青蒿素、靛玉红等的发现对于中医来说,只有安慰作用,它们很快就汇入了现代医学的洪流,和产生它的母体处于悬隔状态,这些东西对于中医来说,是异己的,也是陌生的,他们的使用是按照现代医学的要求进行的,纯粹的中医是不懂的。

与此相反,作为“去糟粕”的中医保守派也被认为是现代化的路径,但这是对现代化的误解。因为去糟粕本身不会增加中医学的内容,不是一种发展,如果照这样理解,我们的一切活动都可以视为现代化。再则,按照一般科学哲学对“科学”的定义,中医的理论体系是戴不上科学的桂冠的。去其糟粕的结果最终可能是瓦解中医。

说中医“不科学”,许多中医马上会跟你急,因为非科学(不是伪科学)好像根本就没有立足之地,给自己脸上贴上“科学”的标签好像就很光彩。而正统科学界的态度是,找不到中医理论科学性的依据,即使中医看好了病,也是不科学。

化解目前的尴尬,不能在“中医现代化”的框架下打转,因为从一开始,中医学就注定要给现代科学添“麻烦”,它揭示的一些现象用现代科学理论无法解释,它的语言工具和推理方法也不是现代科学的方法,一部分人据此会用科学的名义加以拒斥,了解较深的人则希望深入研究。而笔者认为,摆脱中医学的困境出路在于走后现代化之路。

传统中医学和现代教育体制的疏离造成了民众对中医的误解。过去,我们可以靠深厚的民众基础进行反击,因为彼时民众还没有被“现代科学”的观念XI 脑,他们信奉的是自己的感觉,有效不需要理由。而在当代,我们的社会正处于加速工业化时期,社会的主流人群从小到大,接受的都是现代科学体系的教育,其主导思想是科学主义的。由此我们也不难理解,近些年“告别中医中药”的呼声和1929年余云岫(医学家,是第一个研究和尝试使用中药的西医)等人启动法律程序提出《废除旧医以扫除医事卫生之障碍案》并没有本质的不同,因为上世纪20年代的余云岫等人,是较早接触现代科学的学者。但那时人数尚少,而现在绝大部分人都是“余云岫式”的“科学”信仰者,虽然他们不一定都站出来反对中医,但对中医药的半信半疑却是肯定的。在今天的中国社会,前科学主义、科学主义、后现代主义并存,这为中医的生存提供了极好的屏障,现代化、科学化的努力会消解中医,前科学主义的态度又逐渐为国民所抛弃,只有后现代主义的思潮为中医的发展提供了发展方向。

发达国家的经济形态和思想观念可以理解为后现代思潮的普遍形式。这种思潮强调多元文化共生,强调科学和人文的平等对话,强调科学的不足和对历史的重新审视。因此,我们对中医药走出国门,逐渐为西方主流社会所接受这一点,就可以有更深层意义的理解,医学的对象———人的复杂性和宇宙、社会的复杂性可以相提并论,既然我们对宇宙、社会、心理的研究允许多元,那为什么我们要苛求医学上的一元解释呢?美国国立卫生研究机构每年投入数亿美元研究以中医中药为主的传统医学,可以看作是对科学主义的反动,也可以看成是多元社会、不同利益集团诉求的结果。日本、台湾等地搞“科学中药”,从经方里直接取出药方加工成颗粒剂,与其说这种方法是科学主义的,不如说这是后现代的,因为直接从典籍里面拿来就用,没有详细的论证实验环节,其本身并不为科学主义所接受。后现代化中医的意蕴是,发展可以有多个选项,保存传统和理论重构都应有自己的位置。(龚鹏)

如何评价中医科学化,标准化,现代化

中医现代化”的本质内涵是“中医现代科学化”。这一内涵中包涵有下列要素:(1)“中医现代化”是一个实践和持续发展的过程。中医理论最初形成时的开放性和内在的唯物辩证法思想以及显著的社会实践性特点,决定了中医的发展不能脱离现代科学体系,并随着社会经济的不断发展、科学技术的不断进步和人类认识的不断深化而得到持续的发展。(2)中医现代化的指导思想是现代科学思想。现代科学的内容主要包括相对论和现代宇宙学、量子力学和粒子物理学、分子生物学、系统论和系统自组织论、现代数学等。而现代科学思想主要是指自然观。中医现代化是在现代科学思想指导下,结合其固有的理论体系,更好地发挥自身的特色和优势。整体观念、辨证论治以及中药、针灸、按摩推拿等理论与技术方法,在对心脑血管疾病、内分泌失调疾病以及各类慢性疾病和功能障碍性疾病等的治疗上体现出良好的疗效,且极少有毒副作用。此外,中医药在养生保健、祛病延年方面的优势也是其他医学所不能取代的。现代科学思想的指导作用将会促进中医药学特色和优势的更加客观化和标准化,从而巩固中医在现代科学中的学术地位和自身价值体系。(3)“中医现代化”研究的对象是中医,不是西医,也不是中西医结合。有人担心“中医现代化”就会导致“中医西医化”或“中西医结合化”,其实这是不必要的担心,是将主客体本末倒置了。西医隶属于现代科学体系,是现代医学,它将成为中医实现现代化可借鉴、可吸收的有益的相关学科,但不能也不可能取代中医。中西医结合正是中西医学相互借鉴、优势互补的具体体现。但中医现代化的最终目标决不是实现中西医全面结合,即“中西医结合化”。中西医结合将成为推动“中医现代化”进程的一股巨大力量。(4)“中医现代化”就是要使中医具备现代科学的特征。不仅要实现学术理论的科学现代化,还要使其实践科学现代化。(5)“中医现代化”意味着中医将从现代科学体系中吸取有利于自身发展的养料,这种吸收是全方位的、多学科的,一切现代科学(包括现代医学)的理论、方法和技术都将为中医发展提供借鉴和可吸收的成分。因此,实现“中医现代化”将是以中医学为主体的多学科的协同攻关。

中医如何实现现代化

中医实现现代化的路还很长,中医为什么能治病这个问题还是无法解释的,而现在的中医大都被西化了,已经不是传统意义上的中医了。中医的思维是将人作为一个整体、一个系统来研究,讲究的是金木水火土的相互制衡和阴阳平衡,望闻问切是其诊断方法。记得哪位历史名医说过,作为一个名医还要懂得阴阳风水等等,不然是成不了大的成就的。总之中医是很神秘的,但它确实能治病。而现在的中医都被西化了,诊断方法也越来越依靠机器,其思维方式也向着西医靠拢,个人感觉这不是一个好现象。中西医是两个不同的系统,一个讲究的是宏观,一个讲究的是微观。用微观的方法去研究宏观的理论是片面的。好的中医不多了,也许只能到深山老林里去找了,呵呵。我以前得过一场病,西医无法解释,中医看了很多,确切的说是中西医结合,也是没用。或许还是保留中医原有的味道更好些,那样或许更能造福人类。

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