乙肝何时用中药

一、症状阳显时，辨证用中药

肝区不适，气郁不舒。表现为肝区或两胁下不舒服，或胀满，或隐隐作痛，并伴有心情不愉快、容易发怒、心烦、急躁等。可以用柴胡、香附、佛手、白芍、当归、郁金、谷芽、麦芽等。

胃胀食少，肝胃不和。表现为上腹中部胀气，有时气窜连及肝区隐痛，并伴有食欲不振、消化不良、大便时干时稀等。可用柴胡、白芍、炒白术、茯苓、神曲、砂仁、木香、荷叶等。

心悸失眠，肝血不足。表现为失眠，或入睡困难，或夜间早醒，难以再次入睡，并伴有头晕眼花、两眼干涩、四肢乏力等。可用枸杞、菊花、酸枣仁、茯神、夜交藤、木瓜、菌灵芝等。

疲乏易倦，肝肾亏虚。表现为容易疲倦、没有精神、不耐劳作，从事脑力、体力劳动和体育活动，都比一般人容易感到累，或劳累后很难恢复，气短懒言，并伴有腰膝酸软，或腰痛、耳鸣、健忘、性欲下降等。可用生黄芪、太子参、冬虫夏草、白术、茯苓、杜仲、枸杞、甘草等。

二、病情较重时，可以用中药

患者如果出现黄疸或肝功能损害，甚至肝硬化有腹水，并有出血倾向(牙龈出血、鼻出血)等，这种情况最好住院治疗，采用中西医结合的方式用中药。

根据乙肝不同的病情阶段，以及患者不同的体质差别，用药必须通过真正的中医师，老老实实地按照中医的方法指导进行，患者及其家属最好不要自己买药用。

三、肝病恢复期，最好用中药

对那些慢性乙肝，肝功能刚刚恢复正常的患者，或是重症肝炎恢复期，或是肝硬化患者病情稳定期，为了增强体质，改善症状，保护肝脏，最好选用一些古今业已证实的有益于保肝的中药。

无明显寒热体质偏盛者，可用冬虫夏草及其制剂。气虚乏力者，可用黄芪及其制剂。口干少津、气短多汗者，可用西洋参及其制剂。

失眠多梦者，可用菌灵芝及其制剂。眼干腰酸者，可用枸杞及其制剂。

四、西药无效的，必须用中药

当乙肝患者服用西药，并经过正规的足够疗程，如干扰素、贺普丁、猪苓多糖、苦参素等等，都未见疗效，甚至用药后肝功能持续异常，出现黄疸，或转氨酶、胆红素、肝纤谱等指标持续不降，而且临床症状明显，此时，应该请有一定水平的中医师指导用中药，有望获得较好疗效。

五、成药应对证，求医细斟酌

当前，市场上有不少治疗乙肝的中成药，其主治范围和适应症都各不相同。如果患者用复方煎剂不方便，或患者病情稳定症状不多，也可以选用，但必须经专业中医师认真辨证后，斟酌服用。否则，是不可能有疗效的。

特别需要提醒的是，在各种媒体上，采用不实之辞浮夸虚报的广告中成药，或通过各种宣传促销的中成药，都不宜选用。临床上我们发现，不少患者使用后，不仅花钱、无效，而且还加重肝脏胃肠的负担，这常是导致肝功能持续异常的罪魁祸首。

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