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漫议调经法之法外法

医案日记 2023-05-16 18:09:40

漫议调经法之法外法

月经紊乱失常,须按病证的气血变化及寒热虚实的不同,分清月经病与其他疾病次序的先后分别处理。此外在调经的正治法之外,尚要兼顾以下五个方面,往往可以收到事半功倍的效果。

一 调经重在治本

前贤肖慎斋说:“妇人有病而致月经不调者,有因月经不调而后致病者,如先因病而后经不调,当先治病,病去则经自调;若因经不调而后致病,当先调经,经调则病自除。”此论标本兼治法。先病为本,后病为标,先治其本,后治其标。临床治疗月经不调,须询及病家先患何疾,须辨清何为本何为标,求其本以治之。曾治一病人,闭经年余,易医数人,不能奏效。今诊手足心烦热,夜间尤甚,不能安寐,咳嗽有痰,胃纳呆滞,胸胁满痛,恶心呕逆,小腹冷痛,坠胀,带下清冷,质稀如水,周身酸痛莫可名状,面色灰暗枯燥,颧红,身体羸瘦,唇绀,舌暗,舌尖红,有瘀点,舌苔厚腻。疑病本因瘀而致,故细询病史,患者一年前曾流产,阴道反复出血。因治疗乏效,自服单方止血。血止后,初觉脘腹不舒,胸闷憋胀,呃逆恶心,渐至眩晕,心悸失眠,月经闭止。心悟果因瘀血所致,证始流产,宿瘀未尽,而反复出血,出血日久,阴血必亏。而骤用寒凉,血虽止而瘀更坚。祛瘀方能生新,本治则标愈。遂处方以少腹逐瘀汤化裁。服药后诸症好转,精神转佳,十余剂经通。

二 调经勿忘理气

《女科经论》“凡妇人病,多是气血郁结,故以开郁行气为主,郁开气行,而月候自调,诸病自瘥矣。”晋·葛洪:“凡妇人病兼治忧恚,令宽其思虑,则病无不愈。”汪石山说“调经莫先于养血,养血莫先于调气。”《温病条辨·治血论》曰:“故善治血者,不治有形之血,而求治无形之气。”朱丹溪也有“凡火盛者,不可骤凉,必兼温散”之说。而温散之味,多有行气、鼓舞气机之功。所以调经必先理气,乃源于“气为血帅”,气行则血行,气滞则血滞,气顺则血和,气逆则血逆。所以说调经必先理气,调经不理气非其治也。

在前人的组方中,均能照顾到气的一面,如归脾汤,在一派补益之品中,加入木香,使补而不滞,死水变活。同时顾护胃气,使化源不竭。又如当归补血汤,方中以黄芪为君,是取“阳生阴长”。同样大脱血者,急以独参汤救治,也是遵“有形之血不能速生,无形之气所当急固”原则。以上是补剂,同样在活血化瘀之方中均有行气理气之品。如著名的王氏少腹逐瘀汤、血府逐瘀汤等。但妇女属阴,其经、带、胎、产、乳易耗血伤阴,而致阴血不足。故用劲药勿耗散,过用香燥易虚其虚。在理气之中寓滋阴养血之品,以顾其虚。

三 调经当滋肝肾

肝主血,血为女子之本。肾藏精气,是人体生长、发育、生殖之根本,对“天癸”的成熟,冲任二脉的通盛,有着极其重要的作用。《素问·上古天真论》曰:“女子七岁肾气盛,齿更发长,二七天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故能有子。”肝肾同居下焦,精血相生,肝肾同源。肝又为冲任之本,“冲为血海,任主胞胎。”因此肝肾不足,冲任损伤而引起妇科疾病,多以滋养肝肾为主。养肝肾即益冲任之源,源盛则流畅病自除。此其一。其二,阴阳是既对立又统一,相互转化,相互依存。因此在治疗中,主要掌握“阴中求阳”或“阳中求阴”,如《景岳全书》曰:“善治阴者,必于阴中补阳,则生化无穷;善补阴者必于阳中补阴,则源泉不竭。”又如赵养葵说:“调经必须滋水”“滋水更当养火”。主张补肾调经,以温润填精,阴阳兼顾,取其孤阳不生,独阴不长之意,寓意深刻,临证定要细心体察、应用。

四 调经当和脾胃

脾胃为后天之本,气血生化之源。胃为水谷之海,消化腐熟水谷,化生精微之所。脾与胃共为表里,相互滋生,有益血生血、统血及运化转输之功能,故称为后天之本。妇女以血为主,如谷气盛,脾升胃降,营卫之气生,内养五脏六腑,外荣四肢百骸。又冲脉隶属阳明,若气血旺盛,则经、孕、产、乳正常。若脾胃失调,则妇科之病生矣。因此,健脾和胃是妇科常用的重要法则之一。妇女脾旺血充,则月经按时盈溢,胎孕安适,产育顺利,乳汁充足。张景岳说:“调经之要贵在补脾胃,以资血之源,养肾气以安血之室。”

五 调经勿失其机

对于暴崩,首当止血。急则治其标,“乃保一分血,留一分命”。用参附汤或独参汤救脱,源于“有形之血不能速生,无形之气所当急固”。否则气随血脱,生命危矣。再者血止之后,应当澄源,即缓则治本,消除致病原因,是治疗崩漏的重要一环;复旧,即是固本,在血止之后的善后调理,重在先后二天。

对于痛经,痛剧时当定痛。依据痛经的病机,主要是气血阻滞,“不通则痛”,故治疗当以通为主。用药当在期前1周左右为佳,适宜气滞血瘀、寒湿凝滞等型。对于气血虚弱、肝肾不足的虚性痛经,用药在平时及经期以补其虚,尤其经后,要补而通之。纯虚无滞者,要着重补虚,使气血充足,气机调达而痛自愈。

再如闭经,多见冲任不足,脏腑功能失常所致。临证闭经多以虚证为多见,实证也多以虚中夹实,纯虚血瘀而闭者少。故治疗中多以益气养血、调补肝肾为主,佐以通经之品。因此,在月经后期,量少之时,一要抓紧治疗,以防微杜渐。对于思虑过度,忧愁不己,损及心阴,阴虚血少,阴火上炎,不能下通于肾而致胞脉闭阻,月事不来者,治当补心养血泻火法,方用地黄煎、黄连阿胶鸡子黄汤,甚者三黄四物汤加减滋阴清热泻火。即张洁古云:“女子月事不来者,先泻心火,血自下也。”又李东垣说:“或因劳心,心火上行……治宜安心补血泻火,经自行矣。”要抓住时机以防阴血更虚,或阴病损阳,在泻法中佐肉桂1~1.5g。以引火归原,导心气不通,使寒而不凝,补而不滞。且肉桂有宣导百药之功,用于闭经,温通经脉,交通心肾使水火相济,月事可来潮。同时在治疗脾肾阳虚之闭经中,在用补药时如二仙汤、右归丸等药中,常佐以川连以抑泻心火,使阴阳相得,阴平阳秘,则病自愈。

月经不调吃黄体酮用法用量多少,吃调经药月经都没来怎么办

  黄体酮在一定程度是可以治疗女性的月经不调问题的,但是不管吃什么东西都是要讲究一定的方法的,很多女性其实都是不懂得这个道理的。所以吃黄体酮也是要有用量和方法的讲究的,那么,月经不调,吃黄体酮,用法用量多少呢?

月经不调吃黄体酮用法用量多少   黄体酮对于前列腺增生呼吸睡眠综合症等,它主要是特殊性了做准备促进乳房的发育抑制排卵利尿,它的用法用量的主要是肌肉注射和一些口服给药的都是不同的,主要是可以在月经周期之帮助其他疾病尽快的恢复。黄体酮口服可从胃肠道吸收,经1~3小时血浓度达峰值,由于迅速代谢而失活,故一般采用注射给药,但舌下含用或阴道、直肠给药也有效。经阴道粘膜吸收迅速,经2~6小时血浓度达峰值。其中t1/2仅数分钟,代谢产物有孕二醇及其葡萄糖醛酸结合物,由尿中排出。

  引起月经异常的原因很多,主要有内分泌失调,子宫疾病,妇科炎症,卵巢病变,在就有情绪波动,药物影响,环境改变,过度劳累及精神压力过大等,用于先兆流产和习惯性流产、经前紧张综合症、无排卵性功血和无排卵性闭经、常规剂量为每天200毫克-300毫克(2粒-3粒),1次或2次服用。每次计量不得超过200毫克(2粒),服药时间最好远隔进餐时间。

  部分女性因为各种原因而出现月经不来的情况,可能是由于黄体酮的缺乏,那么最直接的办法就是打黄体酮。女性在打完黄体酮之后,由于体质不同,来月经的时间也不同,但是一般不出意外的话,3-7天左右会来月经。的确属于黄体功能不足者,为了受孕可从基础体温上升的3-4天注射黄体酮,并不间断使用9-10周,直到母体可自然分泌孕酮为止。在孕酮缺乏的正常情况下使用黄体酮不会带来危险。打黄体酮后,如果超过七天月经还没有来,就需要去医院复查。因为黄体酮对女性身体也是有一定影响的,医生一般是在女性患有某种妇科病的情况才给予补充。女性在使用黄体酮后,如果月经来了,就说明身体存在着孕激素不足的现象,可以继续的使用。

月经是怎么形成的呢   月经第1次来潮称为月经初潮。初潮的年龄大多在13~15岁之间,其迟早受各种内外因素的影响,如气候、个人体质、营养状况等。当卵巢内的一个卵泡成熟破裂而排出卵子后,卵泡本身变成黄体,它分泌的黄体酮使子宫内膜继续增厚和充血,以备接受及滋养受精卵之用。因这段时期子宫内膜的分泌腺延长,并满载养液,故称为分泌期。

  如果卵子在排出后未能受精,黄体会慢慢萎缩。这时候,卵巢只能分泌小量的雌激素和黄体酮,使子宫内膜不能维持现状而剥落,血液与破碎的粘膜由子宫腔经阴道排出,这便是“月经”。这种经血排流有规律性,一股每月一次,故称“月经”。月经对子宫内膜的脱落起着清扫的作用。

地屈孕酮片调经的吃法,孕期流褐色分泌物吃地屈孕酮片

  地区孕酮片调经的话,一般是服用两个星期左右就会好一些,这个时候月经会正常,我们就可以停药一段时间,月经期间就可以不用继续服用地屈孕酮片了,那么,地屈孕酮片调经的吃法是什么呢?

地屈孕酮片调经的吃法   地屈孕酮片是一种适应症比较多的药物,因此在治疗不同疾病的时候服用方法也可能会有差异,但是如果大家要用它来调理月经治疗月经不调的话,那么建议从月经周期的第11到25天,每天服用两次地屈孕酮片,每次服用一片。

  地屈孕酮片是一种适应症比较多的药物,它主要用于治疗痛经,月经不调等症状,还可以用于治疗功能失调性子宫出血等病症,因为它的适应症比较多,因此在治疗不同疾病的时候服用方法也可能会有差异,如果是用它来调理月经治疗月经不调的话,那么一般建议从月经周期的第11到25天,每天服用两次地屈孕酮片,每次服用一片。

  第一,八珍益母草可以帮助调理月经量多,可以有效的改善月经不调的妇科现象,平时可以多吃一些活血化瘀的药物,八珍益母草属于中成药物,并不会对女性的身体产生副作用,但是需要注意掌握药物的正确用量,在服药期间要注意日常饮食禁忌,尤其是在月经期间应该要注意身体的保暖。

  第二,乌鸡白凤丸可以很好地调理月经不调,女性如果出现月经量过多的现象,最好根据身体状况选择适合的调理药物,最好选择中成药或者中草药来调理身体,这些药物的副作用比较小,并不会给女性的身体带来比较大的伤害,平时需要注意尽量多吃补气血的食物,应该要多吃桂圆,大枣,红豆,这些食物具有补气血的功效。

  第三,调经丸可以调理月经量过多,调经丸具有活血益气,温肾助阳的作用,如果症状严重的话就应当立即去医院寻求医生的帮助,女性在月经期间需要注意的问题比较多,很多女性会出现月经量过多或者月经不调的妇科现象,最好了解具体的原因,根据身体状况选择适合的调理药物。

  女性月经量过多应该要注意及时调理,可以根据身体状况选择适合的调理药物,在饮食方面也应该要做好饮食方面的护理工作,尽量不要吃辛辣刺激性的食物,应该要少吃生冷的食物,合理地调整饮食结构,可以有效的改善月经不调的现象,平时要注意适当的进行有氧锻炼。

孕期流褐色分泌物吃地屈孕酮片   1、生化妊娠

  生化妊娠是指精卵已经结合了,但是没有游到子宫腔内着床,或者是游回来了没有成功着床,称为“隐性流产”。一般在妊娠5周内的流产,血中可以检测到HCG升高超出正常值或者尿妊娠试验阳性,但超声检查看不到孕囊,也被称为“亚临床流产”。患者通常无其他症状,就像来了例假样,所以经常被忽视。

  2、胚胎发育异常

  如果胎儿发育异常会自然流产,其中大多数是染色体异常,有数据显示,早孕期流产或胎停的病例,有50-60%是染色体异常。专家建议,如果发现褐色分泌物,应该在除外宫颈等生殖器发育异常或病变后,顺其自然,不要随意保胎,否则到后期,还是会出现更大的问题。

  3、宫颈异常

  最常见的宫颈糜烂,如果有性生活后次日出现褐色分泌物,应该考虑是宫颈糜烂。其次宫颈息肉,也会导致出血,而且会持续不断,更应该注意的是蜕膜息肉,是妊娠后特有的息肉而且比宫颈息肉更容易出血并持续长时间出血直至孕中期,这种息肉不能手术切除,否则会导致流产或出血不止。所以,早孕期褐色分泌物,先去妇产科看看宫颈。

  双子宫或残角子宫等畸形,正常子宫妊娠后,异常的子宫内膜会随着增厚而出现少量出血,所以,早孕期怀孕出血,超声检查必不可少。

  4、子宫内膜脱落

  由于个体差异等原因,有些女性怀孕后卵巢分泌的性激素尤其是孕激素水平比较低,导致一小部分子宫内膜继续脱落,因此这部分女性怀孕后依然会来月经,只是月经量要比正常时期少很多。直到妊娠三个月后,胎盘形成了,女性体内的雌激素、孕激素维持在一个比较高的水平,这时子宫内膜不再脱落,月经也就不再来了。

  5、宫外孕

  是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。宫外孕常有不规则阴道出血,色暗红、量少、淋漓不尽,一般不超过月经量,随阴道出血可排出蜕膜管型或碎片。宫外孕的危害极大,受精卵不但不能发育成正常胎儿,如果不能及早发现宫外孕症状并处理的话,有可能危及生命。

  本文详细介绍了孕期女性阴道内流出褐色分泌物的原因有哪些。如果你是一位孕妇的话,如果你在孕期内出现了流褐色分泌物的情况,那么你最好是认真参考一下本文的内容,看看自己的身体到底是哪里出现了问题才好哦。

催月经的手法当天见效

催月经的手法当天见效

催月经的手法当天见效,很多女性由于种种原因出现了月经拖后,有的女性希望可以让自己的月经提前到来,这样的话就需要催经。以下为大家分享催月经的手法当天见效,快来看看吧

催月经的手法当天见效1催月经可以采用吃红枣、喝红糖水、红枣枸杞姜丝茶、按穴位等方法,可以达到比较快催月经的效果,没有任何副作用,可以放心使用。

1、第一个方法就是吃红枣,这真的是一个很好的方法。

2、第二个方法就是喝红糖水,不是普通的红糖水,市面上有卖的单独包装的姜汁红糖水,姜是暖身体的,姜和红糖煮水喝这在历史上传承了很久,肯定是很有用,大家可以试试。

3、第三个方法就是喝市面上卖的红枣枸杞姜丝茶,有不错的效果。

4、第四个就是按穴位,找到大拇指两个关节中间的一部分,有三个穴位,按痛点,每个穴位五十次,左右两只手都按。另外也可以按足部的三阴交穴位,具体位置在足内测踝骨向上四指的`中间,来回点按穴位五十次,两只脚都按。

催月经的手法当天见效2 注射药物

1 、如果人体内的黄体酮不足就可能导致月经推迟,所以如果为了催促月经快点来,可以在医生的指导下,提前5-7天注射或服用黄体酮。 因为,黄体酮可以引起孕激素水平下降,促进子宫内膜脱落,形成月经。

注意:如果经常注射黄体酮可能出现:恶心、头晕及头痛、倦怠感、荨麻疹、乳房肿胀等,如果长期连续注射的话会造成月经减少或闭经、肝功能异常、浮肿、体重增加等。 中药敷贴催经当天见效

2、 桃仁红花方 配方 :桃仁、红花、当归、香附、白芍、肉桂、吴茱萸、小茴香、郁金、积壳、乌药、五灵脂、蚕沙、蒲黄、熟地黄各6克,酒适量。

用法: 上药共研细粉,酒调敷脐,外用纱布、胶布固定,每2日更换1次。

适应证 :气郁血瘀型月经过少及月经后期、痛经等,可以起到很好的催经作用。

炮姜山楂方 配方: 炮姜10克,山楂20克,延胡索6克,黄酒适量。

用法: 上药共研细粉,每次取6克,黄酒调糊敷脐,外裹纱布,胶布固定,每日换1次。

水,武火煮沸后再转文火煎半小时,将药液倒入盆中,待温度合适时,放入双足浸泡15~30分钟。

功效: 此方可以活血调经,对于催经有很好的作用。

催月经的手法当天见效3 1、 催经的方法:

大拇指按压法 按压大拇指的这个位置我们中医成为制污穴。 按压大拇指催经,是以穴位的形式刺激神经末梢传递兴奋大脑反射性地促进黄体生成而催经,如果我们把大拇指比作一个人体,那么大拇指的下部,就是我们的腹部,按压的这几个点就是在刺激腹部的充血或缺血状态。每天按压2~3次,每次至少100下。按压之后腹部充血,月经就会来。 按压此穴位主要解决例假充盈但不通畅的问题,即例假的堵塞状态,就像水池里的水满了之后,把开关打开泄洪一样。而不是说水池里本没有水,我们按压以后就有了水。这是完全不同的状态。

2 、催经的方法:

用偏方催经 生活中有很多偏方在解决一些疾病上面还是有比较明显的效果的,所以希望大家在日常的生活中,能够结合自己的情况来选择合适的偏方,想要当天催经的朋友可以试一试这方面的方法。将六钱枸杞,六钱鲜生地、二两斤米,清洗干净之后,一起放入锅里面熬煮成粥,最后加入适量的白糖即可,比较适合阴虚火旺型的女性朋友使用。

3 、催经的方法:

打催经针 月经长期不来,且体检没有任何问题的,可以去医院注射黄体酮针,一般注射几天月经就会如期而至。

4、 月经推迟的原因

月经迟迟不来的原因很多,在临床上,第一怀疑就是不排卵月经,比方说我们现在不排卵的因素,其中有一种疾病,我们叫多囊卵巢综合症,那么这些女性,就表现得是月经稀发,不排卵,雄激素水平增高这些问题,所以这些女性我见过最长的,有一些病人几年都不来月经,说明她雌激素水平偏低,偏低的原因就是她雄激素水平高。她是卵巢多囊性改变,长期不排卵,所以这些女性她就是月经就会延迟,当然还有一些病人,她是偶发的月经延迟,比方说一向非常规则,这个周期可能受了一些外界因素的影响,比方说考试、找工作,那么最近一段时间导致了我们这个内分泌轴的一过性的紊乱,导致月经延迟了,所以这些我们要仔细的判断,可以通过查激素,通过一些临床症状,来准确的知道这些不来月经的原因是什么。

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