中医走向衰落之根本原因及中医发展战略

中医走向衰落之根本原因及中医发展战略

一、中医之现状

近年来，中医正迅速走向衰落,在许多地区，除市级中医院的业务相对稳之外，区级医院及街道卫生院的中医业务大都十分冷落。赢利者寥寥无几，亏损或濒于亏损者为数众多，因此，许多基层医院已相继取消了中医科。有的医院虽然保留了中医科，但其目的只是为了在整体上保持科目的齐全，对于其是否赢利则并不寄于多大希望。

某医院原有职工近200名，中医科人数14名。由于看中医的患者日渐稀少，中医业务难以为继，医院被迫裁减有关人员。除针灸、按摩、理疗等项目保留4名医生之外，其余的人每月领取350元生活费，皆回家自谋出路。

如果说基层医院的中医业务不容观，那么，个体中医诊所的情况又如何呢？某日，随友人去走访一位中医师，进入诊室，见其正在给患者打针输液。环顾四周，竟然连中药柜也没看见，于是，问其何故？答曰：中医所获之利尚不及店面租金，又如何能养家糊口？改行久矣！

一方面，许多正值年富力强、有多年临床经验的中医从业人员正在大量流失；另一方面，国家还在大批地培养新人。相当多的学员毕业后难以就业，或从事医药保健品推销、或到健身娱乐中心去做按摩，由于此类工作并不稳定，许多人最终不得不弃医从商,另谋它就。

某中医学院学生，毕业近二年尚未找到工作，于是去卫生局申办个体行医执照，卫生局告之曰：已停止审批一切个人申请。迫于生计，某生自设一诊所。开业后不久，却偏偏遇上“整顿医疗市场、打击非法行医”活动，卫生局执法队收缴了某生的毕业证书，并要罚款三千元。某生无奈之下，告之家人，其父叹道：家贫如此，供你读书多年已属不易，实指望你毕业后能为家分忧，谁知你不但难以自立，反而还要继续赔钱，既然如此，此证不要也罢！某生闻之，深感愧疚与屈辱，痛哭一场之后，将所有的中医书籍付之一炬，从今往后，誓不言医！

现在，每二十家医院中，难得有一家独立的中医医院；每二十家个体诊所中，难得有一家独立的中医诊所。中医机构萎缩、人才凋零，其衰落之状况，可谓“飞流直下三千尺、门庭冷落车马稀”。虽然中医有顽强的生命力，虽然中医在其些方面尚显局部的繁华，但是，如果我们依然抱着盲目乐观的态度，如果我们不能及时地找到正确的发展方向，那么，终有一天，中医会沦落成为一种普通的民俗疗法，然后，渐渐地、渐渐地被人们所遗忘！

二、中医走向衰落之根本原因

A、中西医结合是中医误入歧途的开始

疗效是中医存在的基础。如果没有卓著的疗效，中医也就失去世了存在的价值。而中医的疗效取决于中医独特的理论体系和思维方式，即“整体观念”和“辩证论治”，这是中医的根本与灵魂之所在。而所谓的中西医结合，实质上是现代医学以科学的名义，在理论和意识形态上对中医实行的一场“和平演变”。它潜移默化地改变着中医的思维方式，使中医的观念日渐僵化，从而导致了最为致命的后果——中医疗效下降！

由于西医观念的渗透和影响，使得许多中医师在临证之际，不知不觉陷入了西医僵化的思维模式。受西医诊断之所囿，遇到炎症就清热解毒，遇到高血压就平肝息风；如根据药理实验得知：葛根、丹参有“扩冠”作用，黄精、地骨皮有“降糖”作用，五味子有降低“转氨酶”作用，于是，遇到相关疾病则必定选用。这种“以方套病、废医存药”的做法，完全脱离中医辩证论治的原则，使中医在学术上的精髓及特色丧失殆尽，变得名存而实亡！医生不在中医的原则指导下用药，一旦治疗无效，往往就借助于西医的手段进行治疗，如果因此而获效，则认为西医科学中医不科学。此弊积重难返，久而不觉其非，愈演愈烈，形成恶

性循环。

中西医结合，使得“中医西化”，以致许许多多原本中医完全可以治愈的疾病，却因此而未能治愈。在长期的临床实践中，常常见到许多患者，因久治不愈而饱受疾病折磨。不少人患病之后，在本地治疗不效，就去外地求医，西医不效，则看中医。中医不效，再看西医。如此反反复复，时间长达数年，甚至十多年之久。最终，有的成为痼疾而遗恨终身，有的则转化为绝症而导致死亡。之所以出现这种状况，是因为医学对此无能为力吗？古人云：言不可治者，未得其术也！许多疾病并非不可治愈，只不过由于医者学识所限，未能掌握其中的要领罢了！生活中有许多“多年顽疾，一朝治愈”的例子，就是最好的说明。

决策失误是最大的失误！方向错了，越走只会离目标越远！中西医结合究竟是利大于弊？还是弊大于利？中西医有无必要结合？又该如何结合？这些问题必须在经过深入的论证之后再作出决定。如果抱着“大跃进”式的那种急功近利的心态去改革中医，那么，这一优秀的民族传统文化将会被某些人“革”掉“性命”！

越来越多的人正意识到“中西医结合”所带来的危害，纷纷呼吁要保持中医特色！同时，也有越来越多的人正在大力倡导“中西医结合”。孰是非孰，难有定论。其实，两者都忽略了问题的关键：即许多名老中医都是在行医多年之后，才开始学习西医的。经过多年的临床实践，他们有关中医“辩证论治”的思维模式已经形成，在此前提下，适当地了解一些西医的知识，对其提高临床疗效或许有所帮助。也就是说，只有在中医“辩证论治”的思维模式已经形成的前提下实行“中西医结合”，才有可能是有利的。否则，将未受其利而先蒙其弊！

B、中药剂型落后是制约中医发展的关键因素

说起喝中药，人们一想起它那苦涩的味道，就禁不住有些望而生畏。特别是一些老病号，长期喝中药都喝怕了，一提起中药就叫苦不迭。在临床工作中，常常可以听患者诸如的此类议论：

“饭都不想吃，谁还想吃中药？”

“病了以后连动也不想动，哪还有精力去煎中药？”

“就是把药送到嘴边我还懒得喝呢！谁还有那份闲情逸致去煎中药？”

“在学校住读，没有地方煎中药。”

“要去外地出差，停药一段时间会不会影响疗效？”

“长期煎中药，药味家里人都闻腻了，楼上的邻居也有意见！”

“煎药的时候，水都溢了出来，药汁煎干了，怎么办？”

“没有瓦颧，能否用别的东西煎中药？煎多长时间？给多少水？”

“什么是文火、武火？什么药要先煎、后下、另炖、烊化？”

随着时代的发展，人们的生活品质不断提高，越来越多的人逐渐远离繁琐的家务，开始注重享受生活。在这种情况下，患者治病总是希望治疗方法越简单越好、见效越快越好、服药越少越好。而中药味道苦涩难咽、煎煮过程繁琐、服用量大、不便于携带保存，已经难以适应现代人的生活节奏，成为一个致命的弱点。许多人都承认中医治病确实有效，但却不愿服用中药。这种认可中医却又拒绝中药的现象，已经是屡见不鲜。中药是中医最常用、最主要的治疗手段，却偏偏在这个最关键的问题上脱离了患者的需求，从而极大地制约了中医事业的发展！

虽然有些中药企业已经认识到这个问题的存在，并且推出了许多精致的中成药制剂，如血府逐淤口服液、六味地黄胶襄等等，给医患双方都带来了极大的方便，但是，由于缺乏整体的战略规划，并没有取得应有的社会效益和经济效益。

一方面，市场十分需要中成药制剂，另一方面，企业推出的中成药却又滞销，这种现象令许多业内人士深感困惑。这到底是怎么回事呢？原来，中成药虽然有许多优点，但同时也存在相当大的局限性。毕竟，患者之间都存在着一定的个体差异，不可能原原本本地“照方生病”。当中药剂型未能配套开发时，其实用性就会大大降低。比如：某患者需要用香砂六君丸加山楂、神曲、莱菔子予以治疗，虽然，香砂六君丸有成药，但山楂、神曲、莱菔子却得另煎，既然如此，还不如干脆让患者服用煎剂！在许多类似的情况下，中成药因不能完全对症而被放弃使用。

这种矛盾如何解决呢？方法很简单：除了要将“方剂学”中的大部分方剂和许多临床高效验方开发成中成药制剂之外，还应该将“中药学”中的数百味中药提炼成独立的浓缩颗粒或口服液，这样，医生就能根据患者的病情需要，或在成药的基础上加以变化，或者干脆用单味中药的浓缩颗粒重新组方。这个“瓶颈”一旦突破，将会带动中成药全面而广泛地运用于临床，中医将以暂新的面貌迎来新的辉煌！

C、中医教学质量低下导致中医“后继乏人、后继乏术”

中医现在的教学模式，既没有突出特色，也没有抓住重点。教学内容的设置很不合理：学生在学习中医的同时，还要学习许多西医的内容。西医科目设置过多、内容取舍不当，无疑大大消耗了学生的时间和精力。特别是在中医基础还远远没有打牢的情况下就同步学习西医，只会造成观点上的冲突和思维上的混乱！以致许多该掌握的内容没有学深学透。医者，技艺精纯则能救人，技艺不精则会杀人！“所学不专、华而不实”，说起来中西医样样都懂，实际上样样都不精通，此等平庸之辈，何堪大用？所以，这个时代绝不缺乏医生，但却非常缺乏技术精良的好医生！此外，基础理论重复太多，重理论而轻实践、脱离临床的倾向十分严重。学员高分低能、所学难以致用的现象亦较为突出。中医教学质量低下直接导致了中医“后继乏人、后继乏术”！

如同企业应该生产合格的产品，医学院校亦当培养合格的医生。然而，现实的情况却是：许多中医学员毕业之后，其业务能力十分有限，理论上满腹经纶，实践中束手无策者不胜枚举。从一名所谓的“医生”成长为一名合格的医生，其间还有相当漫长的距离。“一将功成万骨枯”，医生的业务素质普遍低下，不但大大降降低了中医的声誉，而且还将会使多少患者付出额外的代价！诚然，任何一位名医的成长，都注定要经历许多失误、遭受许多挫折，但是，一些人为的消极因素亦当尽可能避免。改革中医教学模式，提高中医教学质量，缩短人才培养周期，对于振兴中医及中医的可持持续发展，有十分重要的意义。

那么，该如何提高中医教学质量呢？首先，应该调整教学内容：突出重点，着重抓好基础理论和《伤寒论》的学习。同时，对于许多重复的内容应该予以精简。如“肝胆湿热”可引起头痛、带状疱疹、妇人带下、阴部搔痒、强中、阳萎、早泄、不育不孕、小儿胎黄、坐骨神经痛等数十种病症，广泛涉及到内、外、妇、儿等各个科目。因此，在学习这些科目的相关病症时，其在症状、病因病机、辩证法则、处方用药等方面的论述存在着过多的重复。所学内容漫无边际，效果势必事倍功半！其实，湿热证的辩证要点的于“苔黄、小便黄”，在此基础

上，只要见到“口苦、肋胀、脉弦数”等其中任何一症，即可辩证为“肝胆湿热”，就可以“龙胆泻肝汤”或“柴胡茵陈汤”治之。这种“方、药相应”的辩证方法，大有异病同治、执简驭繁、知常达变之妙！中医治病讲究机动灵活、因人而异，即使对于同一病症，治疗起来也是“千个郎中千个方”！那么，在诸多的处方中，究竟那几个处方是最合理、最有效的呢？常规的辩证方法难以抓住问题的实质！在此方面，《伤寒论》可谓树立了光辉的典范！

某患者头痛、眩晕、血压常高达210/95左右、偶吐涎沫、舌红少苔、脉弦数；多年来，屡服滋阴清热、平肝潜阳、引火归元之剂，皆不见效。某医根据《伤寒论》中“干呕、吐涎沫、头痛者，吴茱萸汤主之”之条文，处以吴茱萸汤治之，数剂而愈。

所谓有是证则用是方、用其方则见其效！《伤寒论》在“辩证、用方、疗效”上达到了高度统一。难怪刘渡舟、岳美中、乔均保、张琪等诸多中医名家无不对之推崇备致！因此，对于《伤寒论》的学习，其意义不仅仅在于全面而深刻了解某些疾病的演变规律和用药特点，更重要的价值在于以此确立中医正确的思维模式，为学员以后的发展奠定坚实的基础！

此外，欲提高中医教学质量，还必须改进其教学手段和考核方式。初学医时，本人认为推拿乃小术而不屑习之。考试前夜，请某同学将其所学之各种手法演示一遍，结果，考试成绩竟然胜之。本人基础理论较为扎实，对于推拿则完全是一窍不通；而该同学则是某教授之入室弟子，手法精纯，但拙于言词，故考试成绩不甚理想。由此可见，中医现行的教学考核制度无法真实地反映学生的水平，存在相当大的缺陷！

中医现在的教学，缺乏明确的针对性。对于所有科目的教学，几乎都是以讲解理论为主，学生很少有机会参与实践。即使是毕业实习，也不过是蜻蜒点水、一带而过。如此这般又怎培培养出高素质的人才？如果我们按照下面的模式进行教学，效果可能会绝然不同：

在讲解内、外、妇、儿等各科疾病时，抛开重复而空洞乏味的理论，针对不同的症型，多讲解有代表性的临床医案，去启发学生的思维，提高其对理、法、方、药的综合运用能力。在讲解中药时，同步放映该药在自然环境下生长过程的音像资料。同时，在每位学员面前放上相关的实物标本。在上针灸课时，可让学员在输液瓶的橡皮上练习针刺指力及提、插、捻、转等各种手法；亦可将男女学员分组，分别由男女老师带至不同的教室，在其指导下，相互在对方上划出正确的经络循行路线及精确的穴位定位。在上推拿课时，可让两组学员在老师的示范、指导下，在对方上相互练习各种基本手法，待其熟练之后，再进一步练习治疗颈肩腰腿痛等疾病的综合手法。在讲解骨伤课时，可充分发挥现代科技的优势，将骨损的状况及手法复位的机理摄制成带有三维立体图像的VCD，辅以相应的人体模型进行教学。

总而言之，中医的教学应该“一切以提高临床疗效”为宗旨！如果将中医的教学内容分为“理论知识”和“实践技能”两大部分，那么，凡以中药为主要治疗手段者，当偏重于理论知识的学习；而对于针灸、推拿、骨伤等科目，则当偏重于实践技能的培训；切不可全凭分数论英雄！有关院校若能立足实践、立足临床，集思广益，因材施教，又何愁中医不能振兴？又何愁中医“后继乏人、后继乏术”？！

D、中医管理机制僵化导致中医举步维艰

中医之衰落，与其僵化的管理机制有莫大的关系。中医现在的管理，与其说是管理，不如其说是“管制”！何以言此？在全国的绝大部分地区，普遍存在这样一种状况，即整个地区的中医产业还不如一所西医医院！中医医院、诊所则寥寥无几。医者无立足之地，医术又何以宏扬？皮之不存，毛将安附？！

二年前，某地举办大学毕业生人才供需见面洽谈会，全市所有的医疗机构中，竟无一家招聘中医。唯一的一家中医院所招聘的却是两名西医化验人员。中医毕业生就业艰难：欲进医院，多遭冷遇；欲设诊所，此路不通；有关部门高高在上，“管”而不理，任凭中医自生自灭、逐渐消亡！试问：既然不给中医以出路，又何必继续招收中医之学员？这岂不是在祸国殃民、误人子弟么？

一方面，中医医疗机构严重不足，加之业务萧条，又无法申请行医执照，以致大批具有中医执业资格的人，长期处于失业或半失业的状态；另一方面，许多无医疗技术的江湖骗子长期挂靠医院门诊非法行医，虽经整治，屡禁不止。多年来，中医之管理松紧失度：该严格把关的地方不严格，该放宽限制的地方不放宽。许多酷爱中医之士欲以一技之长服务于社会，竟然所学无用武之地，实在令人沮丧！国家政策是提倡发展中医的，可是，在执的过程中，却往往难以落到实处。某些人总是对中医抱有偏见，表面上支持，实际上压制，人为地设置重重障碍，严重地阻碍了中医事业的发展！

面对激烈的市场竟争，某些医疗单位不是在业务素质、经营管理上下功夫，而是寄希望于主管部门的扶持与干预，希望通过停止发放行医执照、限制他人发展，从而使 自已的业务免受冲击。这种剥夺一部分人的权益去保障另一部分人的权益的做法，实质上是一种变向的地方保护主义和专制的市场垄断行为，显然是不公正、不合理的！加入WTO后，国家将允许外资独资或合资开办医疗机构。既然医疗市场对外都已经开放了，还有什么理由对内却严加控制呢？

中医的前景如何，政策将是决定性的因素！不合理的政策如同无形的绞索，足以对任何产业造成毁灭的打击！有关主管部门若能尊重市场规律、转变政府职能、制定行业标准、公开审批程序，引导合法，打击非法，给中医创造一个良好的生存环境和发展空间，那么，这朵凝聚着无数先哲智慧和民族精神的东方奇葩，将会在新的世纪再一次放射出绚丽的光芒！

E、医药相依、唇寒齿亡、废医存药、好运难长

有关中药的发展状况，正迅速成为医药界的热点话题，越来越引起人们的强烈关注。审视中药的发展现状与前景，透过其浮华的外表，我们所看到的、更多的是其脆弱而令人不安的一面！

虽然，国际植物药市场正在快速增长；但是，作为中医药文化发源地的泱泱大国，我们所占市场份额竟然不足区区的5％！虽然，我国有上千家中药企业；但是，越来越多中国人却被“洋中药”重重包围！

一方面，我们艰难地挤进国际市场，勉勉强强占据了一“足”之地；另一方面，我们却将极其庞大的国内市场轻易地拱手相让！这样发展下去，用不了多长时间，我们仅有的微弱优势将损失殆尽！最终，将不得不吞下这样的苦果——该得到的没有得到多少，不该失去的却了许多！

目前，我国的中药企业虽然为数众多；但真正有实力参与国际竟争者寥寥无几！为什么中药企业难以发展壮大？关键在于：其营销生物链严重脱节！没有中医作为基础，中药如同拆翅的苍鹰，是飞不高、也远飞不的！

某患者中风偏瘫，听说“华佗再造丸”可治此病，于是购服。孰料一周后，患者浑身疼痛、诸症加剧。就诊时，医生告之曰：此虽良药，但与你之症状不合！阴虚之体，犹忌辛燥 ！停服此药，诸症自减。患者尊从，后果如其言。又：某患者风寒感冒，头痛、发热、流清涕。西医以“银翘片”处之。患者服后，更加不适。某中医生怜其家贫，命之以葱白、生姜如法煎服，汗出即愈。

由此可见，中药疗效的好坏在很大程度取决于中医医术的运用！没有中医作为基础，滥用中药的结果，将不仅仅使中药在疗效上大打拆扣，甚致还有可能出现严重的不良反应！长此以往，中药将逐渐失去人们的信任；路，将越走越窄！这种情况数年前已经出现，如今正愈演愈烈。令人遗憾的是，我国的医药界人士大都对此视而不见，企业家们只顾忙着搞中药的开发、销售，但其结果往往是倾其力而难以见其功！何故？没有中医向患者推荐使用，中药的销售将只能严重地依赖广告。广告支撑多久，药物就存活多久。这种运作方式，不但增加了经营成本，而且，还大大缩短了药物的生命周期。

加入WTO后，医药领域的竞争将更加激烈。西方发达国家一方面凭借其在技术、资金、管理上的优势，迅速抢占中国市场；另一方面，不断提高技术壁垒，欲拒中药于门外。那么，我们该如何应对呢？其实，在中药领域与洋人竟争，中医本身就是一道巨大的天然屏障！因为，中药必须在中医的指导下才能合理使用，而洋人不懂中医文化！这正是我们的竞争优势之所在，舍此利器而不用，岂不冤乎？！

多一所中医医院，就相当于多了一所中药专营店；多一名中医医生，就相当于多了一名中药义务推销员，多一份中医医术的运用，中药就多了一份竞争优势！中医文化对于中药的发展起着致关重要的作用！“医药相依、唇寒齿亡、废医存药、好运难长”！这十二个字既是真言，又是咒语。顺之则昌、逆之则亡！

F、中医对自身缺乏正确的认识导致部分人学术信念动摇

有人说中医不科学，甚至还有人说中医是最大的伪科学！因为中医所说的“气”是虚无的；中医所说的经络在解剖学中是找不到实体；中医的五行学说牵强附会；中医历千载而不变是僵化的；中医只不过是历史经验积累的产物，随着时代的发展，中医已经完成了它的历史史命，到了应该退出历史舞台的时候了！现代医学如此发达，有没有中医已经是无关紧要了！

果其然乎？还是让事实来说话吧！

某患者每晚23点至凌晨1点钟定时出汗，西医谓之“植物神经功能失调、神经官能症”等等，多年来屡治不效。中医根据经络学说，认为子时应于足少阳胆经，故以小柴胡汤治之，一剂大效，二剂汗止。

又：某患者周身酸楚疼痛，尤以前臂为甚，且困乏无力，干咳少痰。作过无数次化验检查，均未能确诊，西医按风湿及肩周炎等症治之，久治不效。医者技穷，对患者道：根据检查化验的结果，看不出你有何病，更年期难免有所不适，不要紧张多疑！患者道：“我明明感觉不适，怎能说无病？”无奈之下，转投中医。中医检查时，按及患者前臂“侠白、天府”二穴处有明显压痛，曰：此乃肺之气阴两虚，经络失于滋荣所至。处以黄芪、山药、麦冬、知母、桔梗、甘草，治之而愈。请问：西医比中医科学吗？既然西医比中医科学，为什么此类疾病中医可治而西医难治呢？

西医长于化验，却有许多疾病查不出病因；西医长于手术，却往往是在用一种疾病去代替另一种疾病，用一种痛苦去代替另一种痛苦！以胆结石为例，不少患者在胆襄切除之后，消化功能减退，常常腹泻或便秘，形成了“一病方愈，一病又生”的局面，诚如西方谚语所说：泼洗澡水时，连婴儿也一起倒掉了！现代医学越发达，就越是容易显示其变态与畸形的一面！能克隆人又怎样？说不定有一天，某位科学家心血来潮,将人和动物的基因混在一起，真的造出一个“人头马”来！能将猪的心脏移植于人体又怎样？这项“人面兽心”的成就，难道不

是一种讽刺？能用特殊金属制造人工泵以代替心脏功能又怎样？如果有一天，你身体内1/2或更多的脏器被换成金属制品，请问：你是一位生物意义上的人？还是一位机械人？或者是介于两者之间的某种奇怪的物体？此外，据世界卫生组织统计：全世界每年有1/3的人死于药物不良反应。所谓“救人一万、杀人三千”此言不为过吧？中医重在治本，对于诸如高血压、糖尿病、哮喘等之类的疾病，往往能够做到“长治久安”！而西医治疗此类疾病则须终生不间断地服药。那些对中医抱有偏见的人，认为有没有中医已经是无关紧要了！而我则说：没有西医，

中国人不也同样好好地生活了几千年吗？所以，无论西医或者中医，都不能极端地看问题！特别是中医，应该正确地认识自已：既不能妄自尊大，也不要妄自菲薄！

在漫长历史岁月中，中医治愈了无数的疑难杂症，为中华民族的繁衍昌盛作出了不可磨灭的贡献！即使到了今天，在健康领域，她依然有不可替代的优势！中医以其卓著的疗效深受广大群众的信赖。许多患者在康复之后，常常会提到这样一个问题：为什么古老的中医可以治愈许多现代医学无法治愈的疾病？确实，中医如同轻云薄雾中的月亮，让人感到又亲近而又遥远。撩开它的神秘面纱，或许，我们会看得明白一些。

首先，让我们看看中国古代的先哲们，是如何认识人体与宇宙的奥秘的吧！

老子在《道德经》中说：有物混成，先天地生。寂兮寥兮，独立而不改，周行而不殆，可以为天下母。吾不知其名，字之曰“道”。又说：道之为物，唯恍唯忽。忽兮恍兮，其中有象；恍兮忽兮，其中有物；窈兮冥兮，其中有精。其精甚真，其中有信。

显然，通过某种特殊的方式，老子真切地感受到生命及万物的本源之“道”那么，“某种特殊的方式”究竟是怎样的呢？

老子在《道德经》中又明确地说道：至虚极，守笃静，万物并作，吾以观其复。夫物芸芸，各复归其根。

即：在“心境澄明、万缘肃清”的境界中，去感受生命最原始的状态！万物同源、皆由“道”生。人是大自然演化的产物，是宇宙全息的缩影，生命的奥秘原本就是宇宙的奥秘。通过认识自我，从而进一步认识自然、认识宇宙。这种“天人合一”的思想，蕴含极其深邃的智慧！

有人说过：对于生命科学的研究，西方人的实验室是设在屋子里的，而东方人的实验室是设在人体内的。人体本身就是最佳的天然实验室，其精密程度是任何事物都无法比拟的。东方人具有含蓄而内省的民族特性，他们强调“自知之明”，即“生命之我从何而来？最终又要到那去？”他们在悟道之时，总是闭上眼晴向内“看”，在“物我两忘”的境界中，渐渐地与大自然融为一体。这种“融于物中”的认识事物的方法，使东方人更能够抓住问题核心，从本质的角度去看现象。所以，中医历千载而不变！而西方人则恰恰相反，他们总是站在事物的对立面去看问题，从现象看本质，所以“其路漫漫而修远兮，不得不上下而求索”！

千百年来，中国古代的先哲们，始终不懈的探索着生命的奥秘。许多修身养性之士，在“性命双修、神形俱妙”的境界中，不断的洞察生命的本源与真相。早在二千多年前，他们就发现了“经络”这一客观存在、却又潜在于无形的系统。它起着传递和调节生命的能量与信息的作用，它只存在于活生生的人体之内。因此，无论西医解剖学多么精细，也终究难以弄清其实质。八十年代，在道教圣地武当山，发掘出一幅《修真全图》，上面明确标示出人体二十四节脊柱与二十四个节气之间的对应关系！精于此道的养身学家指出：在某个节气来临之际，行真气运行之法，对应的脊柱间会有强烈的感应！不仅如此，还有许多此类惊人的发现是世人所不知的！

可以这样说：在物质领域，西方现代科学是遥遥领先的；而生命领域，东方人则掌握非同寻常的奥秘！最现代的和最古老的科技，如同循环线上的一个点，终有一天，会在历史的某个时刻不谋而合。当现代科学真正弄清“气、经络、心藏神”之类的概念时，将会不得不叹服中国古代先哲智慧之深邃！

中医，源于修真养性之士对于生命活的深刻体验和领悟。经过千百年来无数人的验证，逐渐成为一门独特的、拥有完善理论体系的生命科学。它注重人与自然的和谐注，重人体各系统之间整体的协调与平衡，疗效卓著，故能历千载而不衰！

三、中医发展战略

1、充分发挥中医善治疑难病的优势，选择诸如：中风、糖尿病、精神病、不育不孕、风湿类风湿等中医在疗效上有较大优势的病种，走“专科化、专业化”之道路，同时，引进现代化的经营管理手段，实行特色经营及品牌扩张战略，在全国范围内开办中医医疗连锁店。并注重环境、疗效、价格、服务、宣传等方面的整体策划。通过精确的市场细分来避免因经营范围重叠而造成的恶性竟争。利用电脑网络及可视电话等媒体之功能，开展远程会诊。最大限度地整合人力资源，集各地精英之所长，对所经营的专科疾病进行深入细致的研究，以确保其在疗效上的领先地位。

2、对于具有中医执业资格的人，应允许其申办行医执照及开设中医网站，以扩大中医的存在与影响。特别应当鼓励城市中过剩的中医从业人员，到郊区、农村去设立诊所，以缓解贫困地区医疗技术落后、群众看不起病的状况。政府主管部门则制定审核标准，履行督职责。中医医院、诊所的作用，是“火车头”的作用。它的发展，将全面带动中药的种植、加工、销售以及中医的教学、科研。切不可废医存药，本末倒置！

3、根据我国地理环境、自然气候及道地药材的分布状况，选择合适的地区，建立药材种植园。筛选优质品种，严格控制农药、化肥的使用，使其尽可能在接近野生条件的状态下生长，以确保药材品质。

4、将许多临床常用方剂及高效验方系统地开发为中成药制剂；并将数百味常用中药提炼成独立的浓缩颗粒或口服液，以带动中成药全面而广泛地运用于临床。同时，亦可在相当长的时间内保保留原始煎剂。

5、近十多年来，有关部门在挖掘整理名老中医的经验及中医文献方面，取得了相当大的成绩。今后当注重对临床上出现的失误及教训进行总结和整理。因为，从某种意义上说，教训与经验同样重要，甚致比它更具有启发性。

6、对于名老中医在针灸、推拿、骨伤方面的经验，不但要进行文字整理，而且，还应当将其各种手法的操作技巧，摄制成VCD之类的音像制品予以发行。

7、改革中医的教学模式，提高中医教学质量。注重实践，“一切以提高临床疗效”为宗旨！大力推进音像教学制品及教学模型的研制、开发和利用。

8、可设立“中西医结合医师”这一新的职称，其级别或待遇相当于主任医师甚至高于主任医师。且只有具备本科以上学历或主治医师职称之条件者，才有限资格晋升此职。这既是对中医的尊重，也是对西医的尊重。因为，不是随便什么人，都有能力或资格进行中西医结合的！而学员在校期间，则不宜过多涉及西医知识。对于某些西医内容，可在精选的基础上，作为选修科目而保留。

现在阻碍中医发展是市场经济还是中医技术水平？

阻碍中医药发展的最大障碍是用西医西药模式改造管理中医药

当前阻碍中医发展的是政策和法规，一方面是严格限制民间中医取得合法行医资格，另一方面是把民间中医行医设定为犯罪，即所谓的非法行医罪。不把这两道拦路石搬走，中医最终会被彻底消灭。

根本原因是中医理论荒唐，技术过时。 历史 上的神医只有在童话故事里。年轻一代不会迷信古医大神哦。中医中医崇拜对国家发展，对中医本身都不会有好处。崇拜才会有“博大精深”，中医阴阳五行经络，肾不是肾，脾不是脾，人体结构都搞不清，何来“博大精深”？ 为什么现代通讯，原子物理学等都从不说博大精深？

综合因素：1.政府重视！2.人们的认知。3.医生的水平。4.急功近利的心态。5.现代医学的发展！

两者都有。

阻碍中医发展的主要原因是现代人对中医理论和疗效认知不够。中医理论通过“阴阳”、“气”、“经络”等概念来阐述，但这些概念在人体上看不到，需要身体感知才能察觉。现代人思维发达，过份依赖视觉，视觉之外的感知退化了，比如月亮对大海有潮汐作用，又有谁感知到月亮对人体内水的作用？感知的退化使现代人顷向于相信依赖视觉的科学。

个人觉得中医技术水平占主要部分，这个问题是长期存在的，中医的大师级成才之路也是很艰难的。再加上近代国人认知以及政策执行偏面性，它和市场经济联系不大。

阻碍中医真正发展的是用西化思维制定的政策条款，表面看是给支持中医发展，但是他是更加限制了真中医的发展壮大。

一是城乡和地区之间发展不平衡，中医药资源总体不足、基础薄弱的状况还未得到根本改善；农村和城市社区中医药服务网络还不完善，不能满足人民群众对中医药服务的需求；二是特色与优势发挥不够，继承不够和创新不足的问题还未得到根本解决；优秀中医药人才，特别是农村、城市社区中医药人才缺乏；三是新挑战不断出现。中医药原来有优势的一些治疗领域正受到快速发展的现代医学冲击， 社会 部分人群对中医药接受程度有所减弱，中医药在国家医疗卫生保健体系中的贡献率不够；四是发展不协调。中医中药发展呈现分离的趋势，中医药在预防、保健、康复领域的发展与中医医疗的发展明显不协调；五是越来越多的国家正加快传统医药立法管理步伐，我国中医药发展面临竞争压力。

　　产生这些问题的根本原因在于：一是中西医并重的卫生工作方针落实还不到位。一些地方对中医药在医疗卫生保健体系中的重要地位、作用认识不足，对发展中医药重视不够，政策措施不到位；二是中医药事业发展投入不足。中医、民族医文献整理发 掘，中医药基础理论研究，特色诊疗技术开发等缺乏资金；公立中医医院补偿机制不完善，一些中医医院为了生存，从增加收入的角度，重视引进现代医学诊疗设备和开展相应项目，过多使用西药，忽视了对中医临床科室的建设和中医特色诊疗项目的应用；三是对中医药发展的规律研究不透，对中医药的特点认识不足。在发展和管理的体制机制上没有充分尊重中医药的规律和特点，而是大多参照现代医药的管理模式；四是对中医医疗服务模式、中医药人才培养模式、中医药学术发展取向等方面认识不一，研究不够。

　　发展中医药要处理好继承与创新的关系，坚持走突出中医药特色优势的发展之路，创造中医药和谐发展的环境，整合各种资源大力发展中医药事业。

阻碍中医发展的是西方思想进入领导层，帮助西方打压中医。中医不存在发展问题，中医的生命力无限大，隐藏在民间，当国家人民需要时就会出现，过后又会回归沉静。无需证明，无需捞功，希望人民能分清好坏。

为什么中医文化在近现代发展举步维艰？

主要是中医文化前期被西医文化的冲击比较大，在近现代我们学习西方文化，认为西方的都是好的。加上西医确实疗效见效的快，所以就对中医文化没有太多的重视。而是更加重视西医文化，最显著的就是西药在我国迅速地普及，头疼发热感冒用西药很快地治好了，而中医呢就比较满了。

后期还是证明中医效果比较好，所以才慢慢的重视起来我们的中医文化。比如我们老祖宗流传下来的针灸文化，拔罐和推拿等等。针灸对于治愈偏瘫还是有很好的疗效的，主要是我们的药比较难熬，生个病需要开好多药。拿回家去熬药，煎药。这个感觉是比较繁琐的，那个时候有些家庭里有个人生病的话，就会被称为药罐子。主要就是他需要喝中药，这些中药要喝前提是需要熬的，而且一包中药可以熬个2~3次才能倒掉，有一股很大的中药味。

虽然西医文化普及广，但是后来还是证明中医效果比较好，所以我们才重视我们的中医文化。比较我们的中医是治根除底，而西医是治标不治本。现在随着技术水平的提供，重要也不需要拿回家自己煎药了，而是药厂生产的有药包，拿回家微波炉或者锅里热热就可以喝了，夏天的话开口就可以喝了。非常地方便，以后随着技术的发展会越来的方便，只是中医治疗过程比较漫长，但是药效可以的话，还是非常见效的。

现在越来越多的人比较看好中医，我们的中医文化也逐渐走向国外。发扬光大我的中医文化是每个人的使命，文化有精华和糟粕之分，无论是中医文化还是西医文化，只要是精华我们就会虚心接受。然后抛弃那些糟粕文化。

中国传统医学为什么会消失？

张仲景孙思邈这些前辈如果活到当下，或许会说：有那么多我平生梦寐难求的手段工艺可以拯救人命，你们这帮不肖子孙不好好琢磨治病救人，跑去学政客整天搞华夷之辨？医学不是文学艺术，可以搞百花齐放，让不同的人去欣赏品味。自然科学有天然的客观裁判，用一个一年级上了十来年的某日本小学生的话说：真相永远只有一个。为什么有中国画西洋画、有中国文学西方文学？为什么不分西方物理中国物理、没有中国天文西方天文？为什么建筑学保留了东方的审美，长江大桥也还是要用现代建筑理论工艺？中医……西医……这两个词仔细想想挺雷人的，是中国人的生理结构不一样？还是说中医已经脱离自然科学范畴成为一种高雅艺术？如果作为一种曾领先于世界的“文化”，那么在文化的范围内进行发掘和发扬是值得推崇的。但不要说赵州桥是伟大的，所以我们要建一座跨海石拱桥；不要说指南针是伟大的，我们要在军舰上用指南针来定位。让历史成为历史，自然会留下不能磨灭的伟大；试图让历史“复苏”，迟早变成一种宗教。这些人多见于中医学生，或者有点头脑的中医爱好者，支持者。别搞笑了，中医之所以黑就是因为你们抱着老东西不肯撒手，不敢承认自己的不科学，不敢承认自己落后于其他国家的进度，不敢承认其实自己所学所想所支持的都是一些错误。

中医发展现状和前景是怎样的？

三位中医界权威人士谈中医的前景！

邓铁涛(广州中医药大学终身教授，博士生导师，中华全国中医学会常务理事，全国名老中医)：

20世纪我国文化学术界有些人对传统文化的评价与认识欠全面，认为要发扬中医，必须用西医的模式及理论去帮助中医药学。在这一观点的影响下，中医药学无论医、教、研，都借鉴西医的模式，表现出来一个很强的倾向，就是把中医导向西医的评价体系和轨道当中。但由于中西医是两个不同的学术体系，西医的模式给中医药学术带来的束缚多于帮助，半个多世纪的历史已经证明这一点，今天应该是觉悟的时候了。

西医是微观医学，中医是宏观医学，两者都是科学。但现在大家只承认西方的科学模式才算科学，虽然中医能治好西医治不了的病，但是与该模式不符，便是“不科学”。不知道这是不是文化上的西方霸权主义？

所有的中医都要温习、钻研、挖掘中医的经典和文化精髓，这才是正确的中医现代化的方向。千万别搞错了，误以为把中医改造成西医就以为是中医的现代化。也不要以为把中药打入美国市场就是现代化、国际化，错了，我们发展中医药不是为了让西方接受。这不仅涉及民族的自尊，应该搞清楚现代化不是目的，服务人群才是目的。首先应该为13亿人口着想，保护好中国人的健康就是我们对世界的贡献。

游向前(澳大利亚墨尔本大学医学博士、成都中医药大学中医学博士)：

据我了解，目前国外医学界一般认为医学分主流医学和替补医学两种。在中国，西医目前已经取得了主流医学的地位。主流医学之所以承认替补医学的存在，是因为人的生命有限，减轻病痛、延长生命是很现实的需要。西医至少在目前还无法包打天下，在这种情况下，必然要在现有的人类与疾病斗争的经验中寻找其他方法。

很多民族都有自己的传统医学，而中医把医术与中国的哲学思想结合在一起，用哲学化的语言表述病症，用理论指导治疗过程，是替补医学中最系统最悠久的一门方法，可以说是生命力最强的古老医学。去年成功治疗“非典”就是一个极具说服力的例子。

邓铁涛：“非典”是温病的一种，而中医治疗温病历史悠久，积累了大量成功的经验。去年广州中医药大学两个附属医院以中医为主治疗“非典”，疗效显著。广州中医药大学一附院收治的36例“非典”患者，无一例死亡，医护人员无一人被感染。绝大多数患者痊愈出院，没有任何后遗症。患者平均退热时间2.97天，平均住院天数8.86天(不计自动出院者)。

这些病例均用西医方法确诊为“非典”，用中医药治疗后，再用西医方法确认痊愈，均有严格的病案记录。

我们国家重西轻中的现象严重，西医有点小成绩就宣传，中医有点成就，先说“不知道是不是可靠”；即使被证实了，还要想方设方去否认。其实像出血热之类比“非典”更厉害的病，国家七五攻关项目—流行性出血热，由南京中医药大学周仲瑛研究组治疗，中医组的死亡率是1.11％，西医组的死亡率则为5.08%。

刘立红(南京中医学院医学博士，广西中医学院基础医学院教授)：

中医落到这样一个地步，不能不令人生疑。记得我刚毕业的时候，在一家中医院搞临床，这家中医院有一条明文规定，发热病人用中医治疗，如果3日内不退烧，就一定要上西药。为什么中医院不规定用西药退烧3天不退，必须上中药呢？难道真正的中医就是我们现在看到的这个样子吗？

近10年来，中医界提得最多的一个问题就是为什么临床疗效上不去？中医理论已经形成2000多年，会不会因为理论落后所以不能为临床提供有效指导呢？于是就有人提出中医理论滞后于临床的问题。我想问的是你真正弄通中医理论没有？把原因错误地归结到理论落后上，那我们就会形成真正的倒退和落后。问题并不出在理论上，而是出在我们的认识上。

在西医里，理论和应用之间有一个庞大的技术中介，整个现代科学包括物理学、化学、生物学都在为这个中介服务，这使得医学理论的应用非常方便。而中医没有这个中介，完全靠医生自己把握。在现代科学面前，精英是可以复制的。而中医没有这个方便，理论再好，如果你不能把握还是零。中医的落后就落后在这个环节上。中医的现状就出在我们自身对理论的领悟和运用技巧上面。这个理论不但适用以往，而且能够解决21世纪的问题，非典就是一例。

《内经》将医生分上工与下工，张仲景说“上工不治已病治未病”。而现在大多数人对中医的认识，都是从已病的层次上去认识；我们采用的现代中医教育路子，只是一条培养下工的路子。

游向前：的确，由于自然科学的进步，在西医里各种先进的科技应用速度很快，所以西医诊断的技术进步很快，但其治疗的进步比诊断要慢得多。很大的原因是药物的发现慢。西医的药物发明通常都是发现肌体或缺或多某种物质，然后化学合成近似物弥补，先在动物体上做实验，然后在人体上试用，出现问题后再改进，或减少其副作用，或停止使用。

中药一开始就是以人体为基础进行实验，有几千年的实验基础。而西医的发展历史并不长，尤其是药物治疗史只有200多年，在这个意义上我们说中药是安全的有效的。并不是说中药就没有副作用，但是中医很早就认识到药物的毒性，通过不同药物的配伍和炮制过程减少毒性对人体的损害。国外时常发生根据中医复方药中的某一味药物属于有毒物质而禁止使用的情况，因为西医根本没有配伍用药的概念。

邓铁涛：现在的问题是国内的有关部门也在用西药的方法管理中药。很好的药在药检部门却无法通过，比如牛黄安宫丸，让昏迷了3个月的凤凰卫视的记者刘海若苏醒过来，但是因为里面含有重金属，现在却不能批准生产。

国外从动物到人的实验经过了很长的时间，而我们却要倒过来，原来已经有了几千年的在人身上的临床实践，现在居然行不通了，要回过头来让“老鼠点头(小白鼠实验)”才能通过。

在早期我国从事药审的人很多还是很有经验的老中医，当他们走向年迈，逐渐退出历史舞台后，新一辈的药审人员大多接受的是西医教育。脱离中医药理论和经验来管理中药，恐怕将来准许用的中药会越来越少。

为什么大家会对中医没有信心，因为很多人都认为必须要改造中医才能走向现代化。现在需要的是用临床的疗效和新科技结合来实现中医现代化，需要很多“铁杆中医”，就是有深厚的中医理论基础，临床过硬，并且能够治疗疑难病症的医生。中医药在一片繁荣景象的后面，埋伏着后继乏人乏术的衰亡危机！

刘立红：现在有几个能上北大清华的学生会报考中医学院？我看没有。“奈何以至精至微之道，传之以至下至浅之人，其不废绝，为已幸矣。”

所谓的现代中医教育，其实是模仿了西医的一种教育。分科越来越细，培养出来的学生也很多，但教学质量如何呢？这些年一直有大四的学生请我在实习前做讲座，题目就是《如何学好中医》。为什么呢？因为学了4年还是不清楚用什么去对付实习。

我们提倡科研、提倡现代中医教育，完全是在用现代科学的筛孔对中医进行过滤，滤去的都是中医的精华。当前中医出现的问题，原因就在于教育传承上出了问题。现代教育模式里，只有工具式的老师，却没有师父。要想学好中医，一定要有“师传”。这门学问没有现代科学的通透性，特别在技术应用上并不通过技术中介来实现，而必须靠人去用功。所以在教育过程中确实需要言传身教。

至于实验，《黄帝内经》里面，我们并没有看到黄帝问岐伯，你的阴阳理论是怎么发现的？是不是通过小白鼠实验发现的？中医确实没有现代意义上的运用人体之外的东西进行的外证实验，但是在传统文化里存在着细微精深的内证实验。正是内证实验和理性思考的结合，才构建了中医理论。经络、穴位这些东西光凭思考你能思考出来吗？

现在中医界有一个可怕的怪现象，就是对中医经典的教育在逐步减弱。大多数中医院校都已将经典改成选修课。一个支持经典选修的依据就是搞民意调查，许多人认为经典意义不大，打了“×”。你认为经典没什么，恰恰说明你在经典中没有学到东西。只允许中医搞现代化，不允许中医搞传统化，我看这个中医很快就会完蛋。

游向前：对于中医药的现代化，不同的人可能有不同的态度。

药厂为了便于制造、销售，希望开发更多的片剂等方便服用的药品，倾向于简化配方；研究机构可能希望尽快搞清中药的药理，用西医的科学标准解释清楚中药的疗效；而很多中医院都愿意配置更多的现代科技仪器和器械，希望自己什么病都能治，什么手术都能做。

这3个方面都属于中医现代化的一部分，但是并不是中医现代化的核心部分。中医现代化应该在保留中医本质(辨证施治)的同时满足人们的现代需求。提高治疗的重复性、可测性、方便性，也应该是中医现代化的目标。

邓铁涛：中医院的出路在于有没有高水平的中医人才。培养真正的中医人才才是当务之急，转向是没有出路的。把全国的中医院都变成二流的西医院，对中国对世界的卫生事业有什么帮助呢？

解放前我国有40～50万的中医，如今这个数字没有增加，而西医却从不到3万人，增加到现在的500多万。从大学来看，西医大学有多少？中医又有多少？拿广东讲，现在只有一所中医药大学，其他都是西医大学。以前有实实在在的师徒班，现在这种关系反而是不被承认了，也就根本没有了这种师徒教育制度，丧失了一种最有价值的中医传承。

美国的医疗费用1996年达到1035.1亿美元，占国内生产总值的14%以上。西方这样的医疗模式，以中国的人口规模能承受得了吗？中国要解决人人有医疗保健的权利，我认为非大力发展中医药事业不可

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