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白内障的中医治法

医案日记 2023-05-16 12:37:38

白内障的中医治法

中医认为,白内障多由肝肾两亏,精气不能上荣,目失濡养 ;或脾土劳伤,脾不能输精于目 ;或肝经风热,阴虚湿热上攻 ;或外伤以及其他眼疾继发所致。一般的治法有:内治、外治、针灸、穴位注射及手术疗法等。

圆翳内障(老年性白内障):①肝肾阴虚:内治(口服药):可用启明太、石斛夜光丸、杞菊地黄丸,也可早服复明汤,晚服补肾磁硃丸。外治:可用八宝眼药水,每日3次。②脾胃气虚:内治可用益气明目丸、升清降浊汤加减,也可用五味异功散或障眼明口服。外治:麝珠眼药粉点眼,每日3次。③肝经风热:治宜平肝清热祛风,方用石决明散加减。④气血不足:治宜气血双补,可用八珍汤、十全大补汤。⑤肾阳不足:宜温补肾元,方用金匮肾气丸、右归丸等。

惊震内障(外伤性白内障):由外伤引起,多有瘀血停留,神水外溢,治宜清热化瘀,明目消障,方用川芎行径散、石决明散或除风益损汤加减,可适当兼用启明丸。

胎患内障(先天性白内障):多为脾肾两虚,治宜补益脾肾,同时应照顾小儿特点,方用四君子汤、参苓白术散或加服驻景丸、五子衍宗丸等。

另外,对一些早期白内障,还可选用针刺疗法,选晴明、球后、攒竹、鱼腰、足三里、三阴交等穴位,每日1次、每次2-3穴,10-12次为一疗程 ;穴位注射疗法用维生素C100毫克,穴位注射可选合谷、曲池、养老、足三里等穴位,每次2穴,10次为一疗程等。对严重的白内障(晴珠全混,障翳老定)宜手术治疗。手术方法有金针拨障、针拨套出术、吸出术及后路白内障摘除术等。

老年人白内障怎么治

目前治疗白内障有以下几种方法:

一、药物治疗:药物治疗没有确切的效果,目前国内外都处于探索研究阶段,一些中期白内障患者,用药后视力和晶状体混浊程度都未改善。近成熟期的白内障,药物治疗更无实际意义了。目前临床上常用的药物不下几十种,有眼药水或口服的中西药,但都没有确切的治疗效果。

二、手术治疗,又分为两种:“白内障囊外摘除术”和“白内障超声乳化术”
1。白内障囊外摘除术:它需在手术显微镜下操作,切口较囊内摘出术小,将混浊的晶状体核排出,吸出皮质,但留下晶状体后囊。后囊膜被保留,可同时植入后房型人工晶状体,术后可恢复视力功能,但是需要的时间比较长。

2、白内障超声乳化术:为近年来国内外开展的新型白内障手术。此手术目前主要集中在我国比较先进的大中城市开展。其优点是切口小,组织损伤少,手术时间短,视力恢复快。【在线预约眼科专家号源】

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白内障的成因,除了遗传和生活方式等因素外,科学家认为,太阳紫外线的照射也是导致白内障的主要原因之一。

人眼的晶状体像照相机的镜头,一旦混浊了就会阻挡光线进入眼内,这种混浊的晶体称为白内障。白内障可引起视力严重减退,影响日常工作、生活和学习。因此预防白内障,特别是老年性、外伤性及先天性白内障尤为重要。措施主要有如下几方面:

1、外伤性白内障:要教育幼儿不要使用剪刀等锋利尖锐的危险物品,加强监护,避免外伤,成人在工作中注意安全防护,佩戴防护眼镜。如有外伤及时到眼科诊治,以免延误病情。

2、先天性白内障:孕妇在妊娠前6个月内避免患风疹,流感等疾病,不要随意服药,避免接受放射线照射,多吃新鲜蔬菜及肝、蛋类食物,并适量补充维生素A、D。另外,避免近亲结婚。

3、老年性白内障:它是白内障中最多见的,一般与老年人代谢障碍,全身衰老和功能减退有关。针对这些因素,应适当增加营养,多吃水果蔬菜,保持心情舒畅,避免过强光线及紫外线直射眼睛,发现内分泌疾病宜及时诊治。如患糖尿病者,应认真控制饮食,定期到医院检查,发现晶体有轻微的变化应给予药物治疗。另外,定期进行健康检查,发现早期病变及时使用有效药物治疗。
避开强光紫外线 强光特别是太阳光紫外线对晶体损害较大,照射时间愈长,患白内障的可能性愈大;屈光不正的人应戴“过滤防紫外线辐射”镜片。

避免机体缺水 老年人体内缺水,是导致晶体变浊的原因之一。要养成多饮水的习惯,同时注意防止腹泻、呕吐、大量出汗。

补充蛋白质 缺乏蛋白质和维生素A会引起角膜病变、白内障、夜盲症等眼病。应常吃瘦肉、鱼类、蛋类、乳类和大豆制品。

补足维生素 维生素C能减弱光线对晶状体的损害,具有防止老年性白内障形成的作用。B族维生素是参与包括视神经在内的神经细胞代谢的重要物质,有保护眼睑、结膜、球结膜和角膜的作用。缺乏或不足时,眼睛易干涩、球结膜充血、眼睑发炎(烂眼边)、畏光、视力模糊、视疲劳,甚至发生视神经炎症。含维生素B类丰富的食物有花生、豆类、小米、动物内脏、肉类、蛋类、鱼类、米糠、豌豆等。

不忘微量元素 微量元素如锌、镉、硒等也参与眼睛内各种物质的合成。缺锌影响维生素A的运转,引起视网膜视紫质合成障碍,暗适应减弱。含锌丰富的食物有牡蛎、瘦肉等;镉不足时,影响胰岛素调节功能,造成眼球晶状体房水渗透压上升。含镉食物主要有牛肉、粗面粉、蘑菇、葡萄等;硒参与眼球肌肉、瞳孔的活动,是维持视力的一种重要元素。含硒较多的食物有鱼、家禽、大白菜、萝卜、蒜苗等。

阿司匹林辅助 每天服用肠溶阿司匹林100毫克,可达到防治白内障和血粘稠的双重目的。

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