毛细支气管炎

毛细支气管炎

【概述】

毛细支气管炎是由病毒引起的急性呼吸道感染，最常见的病毒为合胞病毒，而副流感病毒、腺病毒以及肺炎支原体也可导致本病。本病仅见于2岁以前的婴幼儿，常发生在冬春两季。临床以持续性干咳、发作性呼吸困难、肺气肿等为特征。本病中医称“暴喘”、“马牌风”。

【病因病理】

婴幼儿肺脏娇嫩，脾常不足，肌肤柔弱，卫外不固，当冷热失调，正气受损，可为风邪所袭，风邪从口鼻而人，或皮毛而受，肺卫受邪，邪滞肺络，肺气壅遏不宣，邪郁肺经，化热烁津，炼液成痰，加上内有心火上乘于肺，风邪与痰火互结，阻塞气道，肺气失于宣肃，导致肺胀喘憋。气为血帅，气行则血行，气滞则血瘀，肺气痹阻可影响心血运行，甚者因正不胜邪，心血瘀阻加重，心失所养造成心气不足测可导致心阳虚衰。

【诊断要点】

1.仅见于2岁以前婴幼儿，多数为6个月以内婴儿。

2.上呼吸道感染以后2～3日出现持续性干咳和发作性呼吸困难，有明显喘憋。体温高低不一，多数仅为低热或不发热，可影响吮奶及饮食。

3.喘憋发作时呼吸快而浅，有呼气性喘呜，呼吸每分钟60～80次以上，脉快而细。有明显鼻煽及三凹征，在喘憋发作时往往听不到湿音，稍缓解时，可闻及弥漫性中等湿音或细湿音。重症患儿有明显肺气肿，面色苍白和紫绀。可并发心力衰竭。

4.血白细胞计数多正常。用免疫荧光法检测鼻咽分泌物，可迅速确定致病病毒。X线检查，两肺过度充气，透亮度增强，出现明显肺气肿。

【辩证分型】

1.风寒闭肺症状：发热无汗，喘憋气急，口不渴，痰少色白，舌苔薄白，脉浮紧。

证候分析：感风寒之邪，肺气为风寒所束，肺气壅遏不宣，故喘憋气急。风寒之邪与正气相争，则发热无汗。苔薄白，疾少色白均为寒痰阻于肺络之象。

浮紧脉为风寒之脉象。

2.风热闹肺症状：发热恶风，咳嗽喘憋，痰少色黄，咽红烦渴，面色苍白，舌苔薄黄，脉浮数。

证候分析：感风热之邪，邪阻肺络，肺气郁闭，故咳嗽喘憋。风热之邪与正气相争，则发热恶风。风邪郁而化热，烁津为痰，故痰少色黄。邪热伤阴测可见烦渴。咽红、苔薄黄、脉浮数，均为感风热之象。

3.痰火郁肺症状：发热口渴，精神烦躁，喉间痰鸣，喘憋明显，气急鼻煽，唇周青紫，呼吸肋凹，或见便秘，舌质红，舌苔黄，脉细滑数。

征候分析：风邪与痰火互结，郁闭于肺，肺气不降，痰随气升，故喘憋明显，气急鼻煽，喉间痰鸣。邪正相争，痰火内盛测发热口渴，精神烦躁。气滞则血瘀，肺气痹阻，气血瘀滞，故唇周青紫。肺与大肠相表里，肺气痹阻则大肠传导失司，故大便秘结。舌红苔黄，脉细滑数，均为痰火郁肺之象。

【分型治疗】

1.风寒问肺治则：温肺开闭，化痰止喘。

主方：射干麻黄汤加减。

加减：呼吸急促，加葶苈子6克、苏子6克（包煎）；痰白而多，加制南星4.5克、象贝母6克；唇口出现青紫，加桃仁6克、红花3克；发热无汗，加苏叶6克、薄荷3克（后下）。

主方分析：本证为风寒之邪郁闭，导致肺气不宣，证属早期，故用射干麻黄汤温肺化饮，止咳平喘。

方中麻黄、射干宣肺平喘，细辛温肺化饮，紫菀、款冬化痰止咳，半夏化痰燥湿，五味子收敛肺气。

处方举例：

射干6克 麻黄3克 杏仁6克 细辛1.5克款冬6克 紫菀6克 半夏4.5克 苏子6克（包煎）五味子3克 甘草3克

2.风热闹肺治则：辛凉解表，化痰平喘。

主方：麻杏石甘汤加减。

加减：咽红疼痛，加板蓝根10～15克、蒲公英10～15克；痰粘色黄，加海蛤壳6克、天竺黄6克；

发热怕冷，加荆芥6克、防风6克。

主方分析：证属风热之邪郁闭肺气，故可用麻杏石甘汤清宣肺气，止咳平喘。方中麻黄止咳平喘，杏仁降气化痰，生石膏清泄肺热，甘草甘润护肺。

处方举例：

麻黄3克 杏仁6克 生石膏15克 前胡6克 银花6克 连翘6克 黄芩6克 苏子6克（包煎）海蛤壳6克 甘草3克

3.痰火郁肺治则：清热泻火，化痰平喘。

主方：三黄石膏汤加减。

加减：痰粘难咯，加陈胆星6克、黛蛤散6克（包煎）；气急唇紫，加丹参6克、红花3克；大便秘结，加全瓜萎6克、生大黄3～6克（后下）；喘憋不止，加地龙6克、僵蚕6克。

主方分析：三黄石膏汤为清热解毒，泻火平喘之要方。方中生石膏清热除烦，配合麻黄、豆鼓发汗解表，并有平喘的作用，黄芩、黄连、黄柏泻火解毒，生姜能发表，大枣补益中气。

处方举例：

黄连二 克 黄芩6克 黄柏6克 麻黄3克生石膏15克 陈胆星6克 苏子6克（包煎）葶苈子6克 桃仁6克 僵蚕6克 地龙6克 甘草3克

病情危重，出现心率增快（＞160次／分），心音低钝，面色苍白，四肢发冷，脉细数，肝脏进行性增大等，为并发急性充血性心力衰竭，可配合运用参附龙牡救逆汤温阳固脱。

【中成药】

1.猴枣散 每日3次，每次0.3克口服。用于痰火郁肺。

2.小青龙汤口服液 每日2次，每次0.5～1支口服。用于风寒闭肺。

3.双黄连粉针剂 每日0.6～1.2克，加入10％葡萄糖液中静脉滴注，连用5～7天。对细菌及病毒引起的炎症，均有效果。

【简便方】

1.大黄、槟榔、炒黑白丑、人参各等份，研为细末，每日2次，每次0.9～1.5克用水调服。

2.蝉蜕4.5克，僵蚕6克，姜黄3克，胆南星3克，天竺黄3克，大黄1.5克，黄芩4.5克，天花粉6克，麻黄3克，水煎服，昼夜频服，每日1剂。

【其它疗法】

【注意事项】

1.喘憋较重，必须中西医结合治疗，加用激素、抗生素、解痉剂等。

2.平时应注意气候变化，及时添减衣服，防止感冒发生。

3.体质虚弱或有佝偻病者，多晒太阳，补充维生素D及钙剂，常用黄芪、太子参、红枣等煎汤服用，增强小儿抗病能力。

小儿支气管炎的症状

小儿支气管炎的症状

　　小儿支气管炎的症状。在日常生活中，妈妈们都是非常关注宝宝的所有问题的，一旦宝宝有任何的不适，都会立刻寻找解决方法，让宝宝能够健康茁壮的成长。接下来就由我带你了解小儿支气管炎的症状。

　　小儿支气管炎的症状1　　 1、小儿支气管炎的症状是什么

　　一般症状：起病可急可缓，轻者全身症状较少，无明显病容，无热或低热，体温38摄氏度左右，伴疲倦不适等。重者全身症状明显，可表现为中等发热或高热，一般持续2-4日，伴精神不振、睡眠不安、食欲减退，亦可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，以婴幼儿为多。

　　呼吸系统症状：以咳啄为主，病初多为刺激性干咳，常于晨间、活动或兴奋时加重，偶可有百口咳样阵咳。以后随支气管分泌物的增加，痰量也逐渐增多，咳嗽较频繁，咳时有痰。当呼吸道痰液积聚过多时，可山现痰鸣。

　　 2、鉴别小儿支气管炎的方法介绍

　　 上呼吸道感染。

　　小儿支气管炎病情较轻者，须与上呼吸道感染作鉴别。上呼吸道感染症状、体征：发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽； 乏力、食欲不振、呕吐、腹泻 ，儿童可诉头痛、腹痛、咽部不适； 咽部充血 ，有时扁桃体充血、肿大 ，颈淋巴结可肿大并压痛 ，肺部听诊多正常。

　　 支气管异物。

　　当有呼吸道阻塞伴感染时，其呼吸道症状与急性气管炎相似，应注意询问有无呼吸道异物吸入史，经治疗后，疗效不好，迁延不愈，反复发作。胸部x线检查表现有肺不张、肺气肿等梗阻现象。

　　 小儿结核病。

　　小儿支气管炎需要与肺门支气管淋巴结结核相鉴别，根据结核接触史，结核菌素试验及胸部x线检查可以鉴别（YIqiG。Cn)。

　　 毛细支气管炎。

　　毛细支气管炎多见于6个月以下婴儿，有明显的急性发作性喘憋及呼吸困难。体温不高，喘憋发作时肺部罗音不明显，缓解后可听到细湿罗音。

　　 支气管肺炎。

　　支气管肺炎是小儿支气管炎的并发症之一，支气管肺炎患儿的症状较重，胸片可以鉴别。

　　小儿支气管炎的症状2　　 1、小儿急性支气管炎的症状

　　大多先有上呼吸道感染症状，之后以咳嗽为主要症状。开始出现频繁而较深的`干咳，以后渐有支气管分泌物。咳嗽一般延续7～10天，有时迁延2～3周，或反复发作。

　　症状轻者无明显病容，一般无全身症状。

　　婴幼儿症状较重，容易感觉疲劳，影响睡眠食欲。可发热38～39摄氏度，偶达40摄氏度，多2～3日即退。甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。年长儿再诉头痛及胸痛。

　　 2、小儿急性支气管炎的治疗措施

　　 一般治疗

　　关于休息、饮食室内温度、湿度的调整等，详见“上呼吸道感染”。婴儿须经常调换卧位，使呼吸道分泌物易于排出。因咳嗽频繁妨碍休息时，可给镇咳药，但应避免给药过量以致抑制分泌物的咳出。当急性支气管炎发生痉挛而致呼吸困难时，轻者参考以下中医疗法“实热喘”处理，重者参考毛细支气管炎及支气管哮喘的治疗处理。

　　 中医疗法

　　本病中医称为外感咳嗽，由于致病因素不同，临床分为风寒咳嗽、风热咳嗽和实热喘。治法以疏风散寒、清热宣肺、降热平喘为主。可结合临床辨证施治。

　　 风寒咳嗽

　　以突然咳嗽，声咳急频为主，痰稀薄、鼻塞、流清涕、咽痒或伴头痛、恶寒或不发热、苔微白，脉浮。治以辛温解表，散寒止咳。常用杏苏散加减（yiQIg。cN）。

　　 风热咳嗽

　　咳嗽不爽，痰以黄粘稠为主，咽红口干，鼻塞流黄涕，或伴发热有汗，舌苔身微黄白，脉浮数。治以辛凉解表，宣肺止咳。常用桑菊饮加减。

　　 实热喘

　　除上述症状外，患儿发热较高，同时伴有顺喘憋。治以宣肺化痰，降逆平喘。常用麻杏石甘汤加减。

毛细支气管炎主要是什么原因引起的，怎么预防

你好，病情分析：由于毛细支气管炎是由病毒感染引起,故发病早期一般不需用抗生不比治疗.如发病后期怀疑继发细菌感染时可用抗生互治疗,治疗以对症治疗为主,可概括为“镇静止咳”,
治疗意见：重症可配合雾化吸入,并及时吸痰,保持呼吸道通畅,也可用中药治疗，祝你健康

2个月宝宝毛细支气管炎怎么办

　　毛细支气管炎支气管炎是儿童常见呼吸道疾病，患病率高。所以身为宝宝的父母，需要及时护理好宝宝。下面，我整理了几项宝宝有毛细支气管炎的注意事项，供大家参考。

　　2个月宝宝毛细支气管炎要注意保暖：

　　温度变化，尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力，加重支气管炎病情，因此，家长要随气温变化及时给患儿增减衣物，尤其是睡眠时要给患儿盖好被子，使体温保持在36.5℃以上。

　　2个月宝宝毛细支气管炎要多喂水：

　　毛细支气管炎时有不同程度的发热，水分蒸发较大，应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充，也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主，以增加体内水分，满足机体需要。

　　2个月宝宝毛细支气管炎要营养充分：

　　小儿患毛细支气管炎时营养物质消耗较大，加之发热及细菌毒素影响胃肠功能，消化吸收不良，因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此，家长对患儿要采取少量多餐的方法，给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食，如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。

　　2个月宝宝毛细支气管炎要退热：

　　毛细支气管炎时多为中低热，如果体温在38.5℃以下，一般无需给予退热药，主要针对病因治疗，从根本上解决问题。如果体温高，较大儿童可予物理降温，即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡，但幼儿不宜采用此方法，必要时应用药物降温。

　　2个月宝宝毛细支气管炎要保持家庭良好环境：

　　患儿所处居室要温暖，通风和采光良好，并且空气中要有一定湿度，防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟，防止烟害对患儿的不利影响。

　　2个月宝宝毛细支气管炎要翻身拍背：

　　患儿咳嗽、咳痰时，表明支气管内分泌物增多，为促进分泌物顺利排出，可用药剂帮助祛痰，每日2-3次，每次5-20分钟。如果是婴幼儿，除拍背外，还应帮助翻身，每1-2小时一次，使患儿保持半卧位，有利痰液排出。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/zhongyizatan/44327.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：602607956@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 小儿哮喘(小儿哮喘注意事项有哪些)

下一篇: 钩虫病