维生素D缺乏症(佝偻病)

维生素D缺乏症(佝偻病)

维生素D缺乏性佝偻病是婴幼儿期常见的营养缺乏症，一般人常称本病为“缺钙”，这是错误的，应是缺乏维生素D。

[病因]

在人体骨骼的发育过程中，维生素D起着十分重要的作用，婴幼儿期生长发育旺盛，骨骼的生长发育迅速，因此需要足量的维生素D才能维持正常的骨骼发育，当维生素D缺乏时，即可引起本病，维生素D缺乏的常见原因是：

(1)阳光照射不足人体皮肤中的脱氢胆固醇经日光中紫外线照射后可转变为维生素D，因此缺乏室外活动者，接触阳光少易患本病。

(2)食物中含维生素D不足乳类中含维生素很少，如单纯乳类喂养不另加维生素D制剂或少晒太阳，可发生维生素D缺乏。

(3)某些婴幼儿生长发育过快，维生素D供不应求。

(4)胃肠、肝胆疾病可影响维生素D和钙磷的吸收和利用。当维生素D缺乏时，血钙、血磷下降，致骨骼钙化过程发生障碍，骨样组织在骨骼局部增生，碱性磷酸酶分泌增加而引起本病。

[临床表现]

(1)早期常烦躁不安，爱哭闹，睡不安，易惊醒，汗多，特别是入睡后头部多汗，由于汗的刺激不舒服故头常在枕头上摩擦致头后枕部半圈秃发。

(2)以后逐渐出现骨骼改变，如前自门闭合延迟（正常应在1.5岁前闭合），出牙晚，可晚至1岁才出牙，头较大呈方形，助骨下缘外翻，鸡胸、“O”形腿等。

(3)血钙、血磷可降低、碱性磷酸酶增高，长骨X线照片在疾病活动期均有不同改变。

[治法]：健脾胃，益肾，补气养血

党参10

白术8

黄芪10

当归6

女贞子10

熟地10

牛膝6五味子5

龙骨30

牡蛎20

首乌5

麦芽10

补骨脂9

菟丝子8塘虱(1条，另外炖汤饮用)

[加减]：

(1)汗多者，加浮小麦12

苍术6

白芍9

(2)夜惊，加酸枣仁8

蝉衣5

(3)大便溏泻，加神曲6

淮山12

肉豆蔻3

(4)睡眠不安，加远志8

钩藤8

(5)骨骼软弱无力，加杜仲9

川断8

维生素d族缺乏是什么意思

维生素D缺乏症是一种小儿常见病。本病系因体内维生素D不足引起全身性钙、磷代谢失常以致钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分，最终发生骨骼畸形。佝偻病虽然很少直接危及生命，但因发病缓慢，易被忽视，一旦发生明显症状时，机体的抵抗力低下，易并发肺炎、腹泻、贫血等其它疾病。体内缺乏维生素D的主要表现有：佝偻病。主要出现于儿童，由于缺乏维生素D，使得骨质变软变形，导致X、O型腿、鸡胸、出牙迟及不齐、易龋齿、腹部肌肉发育差易膨出。骨质软化病。成人缺乏维生素D，使成熟的骨骼脱钙而发生骨质软化症，此症多见于妊娠、多产的妇女及体弱多病的老人。骨质疏松症。50岁以上老人由于肝肾功能降低，胃肠吸收欠佳、户外活动减少等原因，体内维生素D水平常常低于年轻人，变现为骨密度下降，易骨折。

Vd-佝偻病

维生素D缺乏性佝偻病
是一种小儿常见疾病，需要各位家长注意
而且也是一种比较容易早期发现并且改善和控制的。
维生素D不足所致的一种慢性营养缺乏症，主要见于3岁以下婴幼儿。
(一)病因 日光照射不足;维生素D摄入不足;食物中钙、磷含量过低或比例不当;维生素D的需要量增加;疾病或药物影响。
(二)临床表现:好发于3月~2岁小儿
1.初期: 多见于6个月以内，特别<3个月的婴儿，主要表现为神经兴奋性增高;易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗、枕秃、X线片检查多正常，或仅见临时钙化带稍模糊。血钙浓度正常或稍低，血磷浓度降低，钙磷乘积稍低 (30~40)，碱性磷酸酶增高或正常。
2.激期:除初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动机能发育迟缓。
骨骼改变
(1)头部:1颅骨软化:多见于3 6个月婴儿。2方颅:多见于8 9个月以上小儿3前囟增大及闭合延迟。4出牙延迟。
(2)胸廓:胸廓畸形多发于1岁左右小儿1肋骨串珠2肋膈沟(赫氏沟)3鸡胸或漏斗胸。
(3)四肢:1腕髁畸形:多见于6个月以上小儿，状似手镯或脚镯;2下肢畸形:1岁左右站立行走后小儿，“O”型腿或“X”型腿。
(4)脊柱后突或侧弯，骨盆畸形。 血生化及骨骼X线改变:血清钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积常低于30，碱性磷酸酶明显增高。X线检查
干骺端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样，并有杯口状改变;骺软骨明显增宽，骨骺与骺端距离加大;骨质普遍
稀疏，密度减低，可有骨干弯曲或骨折。
3.恢复期:患儿临床状减轻至消失。血清钙磷数天内恢复，碱性磷酸酶4 6周恢复，X线表现2 3周后恢复。
4.后遗症期:多见于3岁以后小儿。遗留骨骼畸形。
(三)诊断和鉴别诊断 血清25-(OH)D3(正常10 80μg/L)和1.25-(OH)2D3(正常0.03 0.06μg/L)水平在佝偻病初期就已明显
降低，为可靠的早期诊断指标。
(四)预防和治疗
1.预防:自出生2周后即应补充维生素D，维生素D每日生理需要量为400~800IU。
2.治疗:
(1)一般治疗: (2)维生素D制剂1口服法:每日给维生素D0.2 0.4万IU，或1，25-(OH)2D3(罗钙全)0.5 2μg，2~4周后改为预防量。
2）突击疗法:肌注维生素D320~30万IU，1个月后随访若明显好转，改预防量口服。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/zhongyizatan/44310.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：602607956@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 维生素B1缺乏症

下一篇: 婴儿手足抽搐症(低钙性惊厥症)