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经行发热

医案日记 2023-05-16 11:27:57

经行发热

【概述】

每逢经期或经行前后出现以发热为主证,经净后发热自然退净或稍退者,称为“经行发热”。以育龄期妇女多见。常伴发于盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病。本病属中医经行前后诸证范围。

【病因病理】

1.气虚 禀赋气弱,经行时气随血耗,营卫失调而致发热。

2.阴虚 素体阴虚,经行时经血下行,营阴更虚,以致阴虚生内热,经期发热。

3.血热 阳盛体质,又嗜食辛热谷物,或肝郁化火,经行时冲脉之气旺盛,气火相迫,经行发热。

4.瘀热 原有子宫内膜异位症或慢性盆腔炎病史,宿瘀滞留胞中,积瘀化热,经行之际,血海充盈,瘀热郁结,气血营卫失调而致经行发热。

【诊断要点】

1.根据发热多发生于经前、经行时,而在经后发热自然消退进行诊断。

2.常伴发于有慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等患者。

3.若经行外感发热或其他原因引起的偶然经期发热者不能诊断为本病。

【辩证分型】

1.气虚 经行低热持续,动则汗出,懒言少语,面色?s白,经行量多,色淡质清稀。苔薄,舌淡,脉细缓而数。

2.阴虚 经期午后潮热,两颧红赤,五心烦热,烦躁少眠。舌红干,脉细数。

3.血热 经前或经行发热,口干喜饮,溲赤便秘,心烦易怒,经量增多,色鲜红。苔薄黄,舌质红,脉弦数。

4.瘀热 经前或经行发热,经量多而有血块,或量少而不畅,经色紫暗,下腹胀痛拒按。苔薄,舌紫或有瘀点,脉涩而数。

【分型治疗】

1.气虚治法:补中益气除热。

方药;补中益气汤加减。

黄芪15克 白术10克 陈皮6克 升麻9克柴胡6克 当归9克 仙鹤草30克 党参12克炙甘草3克 炒白芍10克 防风9克加减:发热形寒,营卫不和者,加桂枝6克、大红枣10枚,去党参、升麻;经行量多色谈者,加荆芥炭9克、旱莲草15克、生地炭15克、阿胶9克(烊冲)。

2. 阴虚治法:滋阴养血清热。

方药。青蒿鳖甲汤加减。

青蒿10克 炙鳖甲12克(先煎)生地12克肥知母9克 地骨皮10克 丹皮10克 银柴胡9克 玄参12克 麦冬10克 泰艽10克 白薇10克 生甘草3克加减:低热口干,汗出热不退者,为气阴两虚,加党参12克、五味子9克、沙参12克、金银花9克,去黄芪、鳖甲、玄参;烦躁失眠者,加黄芩9克、山栀9克、夜交藤15克、柏子仁9克,或炒枣仁9克。

3.血热治法:清热凉血调经。

方药:清经散加减。

丹皮12克 地骨皮12克 生白芍10克 熟地10克 青蒿9克 黄柏9克 茯苓10克 荆芥穗9克 麦冬9克 旱莲草15克 生地榆12克黄芩9克 当归9克加减:经行腹胀腹痛拒按者,加红藤12克、败酱草12克、生蒲黄12克(包煎),去旱莲草、地偷;尿赤者,加六一散9克(包煎)、知母10克;大便秘结者,加全瓜篓10克(切)、桃仁6克。

4.瘀热治法:活血化瘀除热。

方药:桃红四物汤加减。

桃仁9克 红花6克 当归9克 川芎6克赤芍10克 熟地10克 川子10克 延胡索10克 红藤15克 败酱草12克 丹皮10克加减:瘀热重者,加蒲公英30克、金银花9克。

发热无汗者,加薄荷5克(后下);瘀热便结者,加生大黄6克(后下);腹痛甚者,加炙乳没各6克,延胡索改为20克。

【中成药】

1.补中益气丸 每日2次,每次4.5克,吞服。

用于气虚发热者。

2.生脉饮 每日2次,每次2克,口服。用于气阴两虚,阴虚发热者。

3.金刚藤糖浆 每日2次,每次20~30毫升,口服。用于血热或湿热发热者。

4.甘露消毒九 每日2次,每次4.5克,吞服。

用于湿热者,低热起伏不退者。

5.七味新消丸 每日3次,每次3克,吞服。用于血热者。

6.血腑逐瘀汤 每日2次,每次20毫升,口服。用于血瘀者。

【简便方】

1.黄芪30克、金银花10克,水煎服。用于气虚者。

2.生大黄3克(后下)、黄柏9克、丹参12克、胡黄连9克,水煎服。用于血热便秘者。

3.红藤15克、桃仁9克、丹皮10克、丹参12克、香附10克、败酱草15克,水煎服。用于瘀热者。

4.生大黄3克(后下)、牡丹皮10克、桃仁9克、败酱草15克,水煎

【其它疗法】

【注意事项】

1.经行发热中药治疗预后较好,如伴慢性盆腔炎或子宫内膜异位者,经后需继续治疗,方能彻底治愈。

2.经行发热由气虚或阴虚引起的,总由患者体质虚弱,经行脏腑气血或阴虚生内热所致,故经后应继续调养,并适当参加户外活动,增强体质,促进机体对经行期气血变化的适应性,可以防止经行发热。

3.经行发热一般经后自然逐渐消退,如果病程日久,反复发病,甚至经后热度反而升高者,应根据其临床表现,作必要的检查,明确发热原因进行治疗。

月经病有哪些症状?

 1、月经变得不规律:女性在快要绝经的时候,月经就会变得不规律,会出现延迟,也会出现提前的现象,甚至有的人会出现几个月不来月经的现象,这样的现象也是存在的。有的女性在绝经前来临之际,会有这样的现象发生。有的是二十天来一次月经,有的是两个月来一次。直到最后月经不再光顾。并且月经的颜色也会发生变化,变成浅粉色和黑色都是有可能的。
  2、夜间潮热出汗,这也是女性绝经前典型的症状。主要是受到女性体内的雌激素减少的影响,女性会出现潮热出汗的现象,在夜间睡觉的时候表现是很明显的,常常会沾湿自己的睡衣,睡眠的时候还会出现失眠多梦的现象,影响睡眠质量,对女性健康是不利的,要注意及时的调整。
  3、出现小便异常,很多女性在快要绝经的时候,会出现小便异常的现象,可能会出现尿痛,甚至会出现尿失禁的现象。这主要是因为女性生殖功能减退,阴道变得干涩,没有了弹性,就很容易出现小便失常的现象,并且在同房的时候,也会出现疼痛的感觉,有些女性就会直接拒绝同房。

女生不孕不育的前兆

女生不孕不育的前兆

  女生不孕不育的前兆,现在患有不孕不育很多都是因为现代压力大导致的,一旦发现可能属于不孕就需要立马去医院,在这之前身体就已经给了你一些不孕的信号,以下分享女生不孕不育的前兆。

  女生不孕不育的前兆1  1、月经周期改变:月经提早或延迟;

  2、经量改变:经量过多、过少;

  3、经期延长:常见于黄体功能不全及子宫内膜炎症。

  年龄超过18岁尚无月经来潮;月经来潮后又连续停经超过6个月。闭经引起的不孕为数不少。后者按病变部位又有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性之分。

  子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛。

  少数妇女月经前后周期性出现“经前乳胀”、“经行头痛”、“经行泄泻”、“经行浮肿”、“经行发热”、“经行口糜”、“经前面部痤疮”、“经行风疹块”、“经行抑郁或烦躁”等一系列症状常因内分泌失调而黄体功能不健引起,常可导致不孕。

  有阴道炎、宫颈炎(宫颈糜烂)、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病存在时会出现白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或水样,或伴外阴痒、痛等,而这些疾病又都可不同程度地影响受孕。

  女生不孕不育的前兆2   不孕不育警报一:患子宫内膜异位症

  当女性发现,自己有不正常的出血、痛经、周期性的直肠和肛门坠胀等临床表现,并伴随腰痛和月经痛等疼痛反应时,就应考虑自己有患子宫内膜异位症的可能。此症可导致75%的女性不孕,不能掉以轻心。

   不孕不育警报二:患子宫内膜结核者

  该病原发病灶是肺结核,其次是腹膜结核,血行播散,先侵入输卵管,再蔓延至子宫内膜,进而导致不孕。该病的严重病例症状明显,除生殖器的病变外,还伴有全身症状,女性朋友应积极防治。因为考虑到要怀孕的因素,建议得该病的女性采用中药治疗,减少副作用。

   不孕不育警报三:有阑尾炎病史

  很多人不知道,阑尾炎不仅容易引起日后女性发生宫外孕,而且由于阑尾炎穿孔还可能造成输卵管梗塞,进而导致女性不孕症。因此这个问题应引起大家重视。

   不孕不育警报四:多次堕胎者

  多次堕胎对女性生育来说,可能导致刮宫过重,累及部分子宫膜的基底层,使受精卵很难着床。其次,堕胎术后易感染,可引起妇科炎症,进而影响精子的活动力和生存时间。这些都会使得受孕率降低。比如,输卵管炎症就有可能影响精子与卵子的结合。

   不孕不育警报五:异常肥胖

  人的体重与机体内分泌功能有很大关系。若女性内分泌功能紊乱,会使肌体趋于肥胖,影响排卵,导致不孕。这种不孕,在中医中称为痰湿阻滞而致的不孕。因此,因该原因不孕的女性,只能在控制体重并使其不再增加的时候,才有可能使月经恢复正常进而受孕。

  女生不孕不育的前兆3  1、月经紊乱:月经紊乱多与内分泌失调、黄体功能不全,以及子宫内膜炎症有关系。

  2、闭经:当患有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑体不孕时,都很容易出现闭经。

  3、痛经:当子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛。

  4、月经前后诸症:导致这些症状出现的因内分泌失调而导致黄体功能不健全,也可导致不孕。

  5、溢乳:与下丘脑功能不全、垂体肿瘤、泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等有关,也可有避孕药及利血平等降压药引起。溢乳常常合并闭经导致不孕。

   女生不孕不育的危害

  1、由于致病因素多元化,使治疗难度越来越大,特别是病原体多样化,非炎症病变率正在逐渐地增加,以及长期不规范的用药,导致菌群失调,或迁延不愈易造成输卵管堵塞,是不孕症的一个治疗难题。

  2、输卵管堵塞主要由炎症引起,长期炎性刺激使输卵管增粗、变硬、管腔粘连、狭窄,甚至与周围组织粘连,从而影响输卵管拾卵功能,及输送精子卵子能力,会导致不孕或宫外孕的'发生,若不及时治疗后果很严重。

  3、不孕症常常是子宫肌瘤、卵巢【早衰】、卵巢囊肿、或者是一些宫颈糜烂、输卵管堵塞、内分泌失调、还有就是子宫内膜异位症,等疾病的一种早期表现形式,从而只有了解这些疾病,如果没有及时得到治疗,不仅会恶化,而且容易由单发转为多发。

  不孕不育给一个家庭带来如此多的烦恼,对自身也是一个极大的精神挑战。患上了不孕不育,不要气馁,放松心情,调理好身体,积极配合医生的治疗,想要受孕也是存在很大希望的。最重要的是心态,用乐观的态度面对,才能不被负能量击倒!

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