更年期功能失调性子宫出血病

更年期功能失调性子宫出血病

【概述】

功能失调性子宫出血病简称“功血”，是常见的一种妇科疾病。更年期妇女表现为子宫不规则出血，月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，有时经血淋漓数月，伴贫血。BBT单相，阴道脱落细胞以底层细胞为主，或中、低层细胞。宫颈黏液结晶见发育较差的羊齿叶状，子宫内膜呈囊腺型增生过长或腺型增生过长。血内分泌检查FSH升高，E2降低等。

除以上临床表现外，更年期妇女还有特殊的更年期症状，如潮热、出汗，激动烦躁，心悸，皮肤有蚁走样感觉等。或伴心血管系统疾病，如高血压、高血脂，动脉硬化，甚至冠心病。还伴骨质疏松等。

【病因病理】

更年期功血的病因病理一是卵巢功能衰退，体内雌激素水平降落。另一是机体老化的变化，两者常交织在一起，而致无排卵型功血。

中医认为妇女七七天癸竭，肾气衰弱，冲任虚衰而致，以肾虚为主。

【诊断要点】

1.根据更年期妇女伴无排卵功血的临床特点，常伴更年期综合征。

2.更年期妇女见不规则阴道淋漓出血时，要考虑为子宫肌瘤及生殖道恶性肿瘤出血，应作妇科检查、B超和诊断性刮宫。

【辩证分型】

1.肝肾阴虚 更年期妇女月经失调，量多如崩或量少淋漓不净，经色鲜红，潮热出汗，急躁易怒，头眩耳鸣，腰膝酸软，尿赤便秘。苔薄，舌质红，脉弦数。

2.脾肾阳虚 更年期妇女月经量少，淋漓不净，或量多如崩，色淡红，质稀薄，面色?s白，神疲畏寒，腰酸便溏。苔薄，舌胖淡，脉细沉无力。

【分型治疗】

l. 肝肾阴虚治法：滋肾养血止血。

方药：

（1）参考崩漏肝肾阴虚型治疗。

（2）验方：生地15克 枸杞子12克 旱莲草12克 龟版12克 黄柏9克 知母10克 煅龙骨30克（先煎）煅牡蛎30克（先煎）茜草炭15克 丹皮9克2.脾肾阳虚治法：温肾养血止血。

方药：

（1）参考崩漏脾肾阳虚型治疗。

（2）验方：熟地12克 枸杞子9克 煅牡蛎30克（先煎）杜仲10克 附子6克（先煎）炮姜5克 鹿角胶9克（烊冲）黄芪15克

【中成药】

1.右归丸 每日2～3次，每次3克，吞服。用于脾肾阳虚者。

2.左归丸 每日2～3次，每次3克，吞服。用于肝肾阴虚者。

3.六味地黄丸 每日2次，每次4.5克，吞服。

用于肝肾阴虚者。阴虚火旺者用知柏地黄丸。

4.止血药和急救药参考崩漏篇。

【简便方】

l.百合汤 蒸百合 30克、知母 12克、生地 30克、旱莲草15克、大蓟草30克。用于阴虚者。

2.三仙汤 仙灵脾9克、仙茅9克、仙鹤草30克、知母9克、黄柏9克、巴戟天10克、旱莲草15克。

3.参考崩漏简便方。

【其它疗法】

【注意事项】

1 .更年期妇女见不规则阴道出血，首先要排除生殖器官恶性肿瘤，可作诊刮和必要的化验检查。

2.参考崩漏的注意事项。

功能性子宫出血持续了个10多天，没好，怎么办？吃药已经吃有一个礼拜多了

功能失调性子宫出血病是现代医学的病名，是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血，简称“功血”。常表现为月经周期失去正常规律，经量过多，经期延长，甚至不规则阴道流血等。机体内外任何因素影响了丘脑下—垂体—卵巢轴任何部位的调节功能，均可导致月经失调。 本病分为无排卵型功血和有排卵型功血两种，前者是排卵功能发生障碍，好发于青春期及更年期；后者系黄体功能失调，多见于育龄期妇女。主要症状为月经周期紊乱、经量增多、出血时间延长、淋漓不净等。 现代医学认为，机体受内外因素，如精神过度紧张、环境和气候的改变、营养不良或代谢紊乱等影响，可通过大脑皮层，干扰下丘脑—垂体—卵巢轴的相互调节和制约。这种关系失常时，突然地表现在卵巢功能的失调，从而影响子宫内膜，导致功能失调性子宫出血。中医认为“肾主生殖”，“肾为生命之源”，“经本于肾”，功能失调性子宫出血多与肾有密切关系，并与肝脾及血瘀等也有一定联系。 哪些疾病可引起阴道出血? 阴道出血是妇产科疾病中最常见的症状，可有许多疾病引起，本病除正常的月经出血外，可表现为月经过多，经期过长，不规则出血，接触性出血等，出血多时可出现贫血，严重时并发出血性休克，危及生命；但出血量少者可能为生殖道癌肿的一个早期症状。为此，对阴道出血必须予以重视，不可盲目对症治疗，以免延误病情，引起不良后果。 ⑴老年性阴道炎、子宫颈糜烂及子宫颈息肉，多在妇科检查后或性生活后有少许新鲜出血，平时可能有血性白带(有时白带呈高梁米汤样或琥珀色)，子宫内膜炎、子宫内膜增殖症也能引起阴道出血。 ⑵功能性子宫出血及服黄体酮、乙烯雌酚、避孕药等激素药物停药后可引起阴道出血。 ⑶子宫肌瘤、子宫肌腺症、子宫颈癌、子宫体癌以及卵巢的颗粒细胞瘤都会引起阴道出血并伴有赤白带。 ⑷血小板减少性紫癜、白血病以及肝功能损伤而致阴道流红，伴皮肤有出血点。 ⑸停经后不规则出血，发生在育龄妇女中，首先考虑为妊娠有关的疾病，如流产、宫外孕，葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌。 ⑹经前或经后血染，如月经来潮前数天，或来潮后数日有少量血性分泌物，一般为卵巢功能不正常；上环后月经不调。 ⑺妊娠晚期出血，可能产生前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂。 ⑻妊娠出血可能为胎盘残留、子宫复旧不全、产褥感染。 ⑼幼儿阴道出血，可能患阴道肉瘤。 ⑽绝经期妇女阴道不规则出血，且量多，持续时间长，应排除子宫内膜癌及生殖恶性肿瘤。 妇女由于各年龄阶段的生理特点不同，所以年龄对诊断阴道出血有重要参考价值。如幼女与绝经期妇女的阴道出血应多考虑器质性病变，青春期妇女多考虑为功能失调性子宫出血，在育龄妇女应多考虑与妊娠有关的疾病，同时在临床上应详细追问病史，仔细查体，做必要的辅助检查，一般能够在早期得出正确诊断，进行治疗。 许多器质性疾病如子宫肌瘤，流产，生殖道创伤、子宫肌腺症、血液病等也会引起月经量多，医生通过验血、盆腔B超、子宫碘油造影等检查来发现上述器质性疾病。 每次月经量过多会造成患者贫血、体力不支、精神不振，需要积极治疗。常用的药物有： (1)抑制前列腺素合成的药物：如氟灭酸每次0 2克，每日3次； (2)抑制纤维蛋白溶解系统的药物：如止血芳酸0.2～0.4克，置入5%葡萄糖液内稀释后，静脉注射，每日2～3次； (3)使内膜萎缩的药物；即大剂量合成孕激素口服，如18甲基炔诺酮、安宫黄体酮等。剂量应先大，血停后缓慢减至小剂量维持。每月连服22天。服用大剂量合成孕激素可使子宫内膜萎缩，治疗要在有经验的医生指导下进行。 过去有些中年患者，不再要求生育，因月经过多而切除了子宫，近年来，可在宫腔镜下行内膜切除术。 在妇科门诊常常会见到15～16岁的女孩，月经初潮后不久，月经周期不规则，经血量多或淋漓不止，面色苍白，母亲带着焦急的心情向医生诉述病情。医生做了肛检，子宫及两侧附件未见异常，化验手指血除有贫血外也无其他血液病，那么“功血”的诊断大致可成立。另外一类患者往往是40余岁的中年妇女，过去月经基本规则，但最近突然紊乱起来，表现月经频或经期延长，也可有贫血，妇科检查未发现异常，这些患者也可能有“功血症”。特别要强调的可能是“无排卵型的功血症”。当这些病人出血不止应怎么处理呢? (1)器械刮宫法 也许很多人都听说“刮宫”止血的方法，刮宫是一种小手术，可在门诊进行，一般使用查看原帖>>

中医里怎样利于食疗治疗妇产科疾病功能失调性子宫出血(崩漏)的？

功能失调性子宫出血简称“功血”，表现为经量增多、经期延长或不规则出血，这是由于丘脑下部、脑垂体与卵巢之间的功能失调所引起，常见于青春期和更年期。中医称之为“崩漏”，出血量多称之为崩；量少淋漓而下，称之为漏。二者只是程度不同，性质相同。中医辨证，有虚实之别。虚者多因脾虚、肾虚所致；实者多由血热、血瘀所致。在治疗上，如因脾虚引起，则益脾摄血；因肾虚所致，则补肾固冲；血热则凉血止血；血瘀则调经化瘀。除应用药物外，食物的调治也很重要。
［饮食原则］崩漏属实、属热者，宜进新鲜蔬菜、水果和低脂食品，清淡而易消化、又富有营养，如牛奶、蛋类、瘦肉、肝汤、豆浆等，忌用滋腻、温补性食物以及辣椒、酒、胡椒、蒜、葱、姜等刺激性食品和调味品，避免增加月经量。而属于脾肾亏虚者，则可用滋补食品，适当固涩，但以逐步滋补为宜，以免补之过急、补之过厚，反而造成“虚不受补”而带来补的副作用。
［食疗验方］1．脾虚：阴道出血，量多或少，血色淡红，清稀，面色萎黄，头晕心跳，气短乏力，纳呆、腹胀、便溏，舌质淡，脉缓而弱。治则：以健脾益气为主。
(1)扁豆红枣汤：白扁豆30克、红枣10枚，煎汤后加少量白糖或冰糖调饮，吃豆枣。日可2次。
(2)猪肚炖扁豆：猪肚1个，扁豆100克，把猪肚洗净，扁豆纳入肚内，炖熟透后切肚片，同时饮汤吃豆。
(3)一味薯蓣饮：生怀山药(注：即淮山药)120克，煮汁两大碗，以之当茶，徐徐温饮之。
(4)黄芪粥：黄芪20克，加水200毫升，煎至100毫升，去渣留汁。用粳米50克，再加水300毫升左右，煮至米花汤稠为度，食时可加红糖少许，每早、晚温热各服一顿，7~10天为一疗程。
(5)人参汤：新罗参30克，橘皮10克，苏叶15克，砂糖150克，加水3000毫升，煎水代茶饮。
(6)党参粥：党参30克，大米50克，加水如常法煮粥，熟、稠后加白糖调味温服。
(7)茯苓粉：每次5克冲服，每日3次。
(8)人参胡桃煎：人参3克，胡桃肉3枚，煎汤服之。
(9)石榴皮煎：石榴皮适量，水煎，冲蜜糖服。或取石榴皮及子捣汁饮服。
(10)荔枝肉任意吃。或荔枝干果30克，水煎服。或制荔枝根酒，取荔枝根30克，黄酒煎服，连服2~3日。或取荔枝干7个(连壳和核一起打破)，用2碗水煎至1碗服下。
(11)白木耳隔汤炖或饭锅上蒸，在膨胀糜烂后，酌加冰糖，日服2~3次，每次5~10克。
2．肾虚：阴道出血，日久不止，血量多少不定，腰脊疼，两腿乏力，头晕眼花，记忆减退，面色晦暗，脉沉细弱，舌质暗淡。治则以补肾固冲为主。
(1)黑木耳60克，加水煮烂，再加红糖60克，1日分2次服。或黑木耳，山药各30克，炒肉片60克，以真藕粉着泥。
(2)山药60克，炒猪腰30克，以真藕粉着泥。
(3)黑鱼500克左右，煮汤，任意吃。
(4)黄鱼的白脬(鳔)，炒炼成胶，再焙黄如珠，称鱼鳔胶珠，每次5~10克，每日2~3次，有大补真元，调理气血的特效。或以鲫鱼、鲤鱼等鱼鳞甲，文火熬成鱼鳞胶，每次20克，以温酒兑水化服。
(5)韭菜粥：鲜韭菜60克，洗净切断。粳米100克，加水如常法煮粥，入精盐少许。待粥将成时，加入韭菜，稍煮片刻，见米花汤稠即可食用，每日2~3次。
(6)芡实米粥：生芡实同麦麸炒至黄色后，每次取15~20克，选粳米(或糯米)30克，置砂锅内加水500毫升，用文化煎至微滚到沸腾，以粥汤稠而上见粥油为度。每早晚空腹各服1次，在温热时食用。
(7)猪腰核桃：猪腰1对，杜仲30克，核桃肉30克。制法有多种：①核桃炒腰花：把猪腰按常法去白筋，切碎块呈腰花，与核桃仁同炒食；②猪腰去自筋，把杜仲切片后，包入肾内，煮汤，加核桃仁，熟后去杜仲，猪腰切片后再放入汤内，稍热后即可饮食。也可在炒腰花后，浇上杜仲浓汁。即先把杜仲煎取浓汁，弃去杜仲。
(8)金樱子粥：金樱子10~15克，加水200毫升，去渣取汁，入粳米或糯米100克，再加水600毫升，煮成稀粥。每早晚温热服食，5~7天为1疗程。
(9)葵花酒：葵花蒂盘1个，焙成炭研末，每服3克，黄酒送下，日服3次。
(10)山药鸡子黄粥：生山药30克轧细粉，熟鸡子黄3枚。先将山药粉和凉开水调入锅内，置炉上，不时以筷搅之。二、三沸即成粥。加入鸡子黄调食，可作早点用。
3．血热：常因肝旺引起。月经多，色紫红或鲜红，经期前错频至，心烦急躁，口干喜饮，头晕耳鸣，夜寐不安，或有低热，舌质红赤，脉象弦，或滑，数。治疗原则以凉血安冲为主。
(1)荠菜(连花)和马兰头各50克，共煮汁服。1天1次，连服10~20天。或以荠菜切碎末和肉、酱豆腐，以真藕粉作羹。
(2)乌骨鸡肉500~750克，丝瓜1条切段，共煮汤，吃肉喝汤，常用。
(3)柿饼切块与黑木耳各30克，同煨甜食。
(4)番茄生拌吃，每日约250克。
(5)每天调食藕粉3次，或以糖醋拌鲜藕丝。
(6)马齿苋汁，以鲜马齿苋500~700克，捣取汁后加糖饮服，加冰糖为好，绵白糖亦可。
(7)柿霜：柿霜3~5克，白开水送服。
(8)生地黄粥：鲜生地150克，洗净捣拦，用纱布挤汁。先用粳米50克，冰糖适量，同入砂锅内，加井水500毫升，煮成稠粥后，将生地黄汁冲入，改文火，再煮一沸即可。每日2~3次，稍温服食。
(9)可多吃西瓜汁，梨汁、荸荠、鲜莲子等。
(10)青梅膏：取肥大青1000克，煮极烂，去核，过滤后再煎，浓缩成稠厚之膏。每次调服1匙，日服3次。
4．血瘀：阴道出血，量少，淋漓不断，小腹疼痛，拘急胀硬，痛有定处，脉弦滑，舌暗红或有瘀斑。治则：调经化瘀。
1.山楂散：山楂炒焦研米，白糖水送服，每次6~10克，每日3次。
2.桃仁粥：桃仁15克，捣拦，加水浸泡，研汁去渣。粳米50克，红糖适量，同入砂锅内，加水450毫升，用文火煮成稀薄粥。用于痛经，每次在月经前五天开始服食，连服3~5天，每日2次，温热食下，或平常隔日1服，每日2次。
3.黑木耳6克，糖少许，加水煮烂食。
4.山楂煎：鲜山楂10个，打碎，加红糖30克，水煎服，或熬成糖浆饮服。
5.鲫鱼炭：鲫鱼250克，去鱼肠，用血竭，乳香各10克，装入鱼腹，烧存性，研末，每晨服10克，黄酒调服。
6.韭菜汁豆浆：韭菜汁半碗，冲入豆浆1碗内服。
7.益母草炒荠菜：益母草30克，荠菜100克，煸炒，调食。

更年期妇女出现功能性子宫出血怎样治疗

你好，考虑可能为功能失调性子宫出血，为妇科常见病。它是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。但也不排除宫颈息肉、子宫肌瘤、子宫内膜炎、血液病等，建议你到正规医院妇科进行相关检查，查明原因后对症治疗

什么是功能失调性子宫出血？

功能失调性子宫出血简称功血。功能失调性子宫出血的定义是非全身及生殖系统的各种器质性疾病所引起的异常子宫出血，可表现为经期出血量过多及持续时间过长、和间隔时间时长时短，不可预计或出血量不多但淋漓不止。重者甚至需切除子宫。功能失调性子宫出血可分为无排卵型功能失调性子宫出血及有排卵型功能失调性子宫出血。

功能失调性子宫出血的发病率约占妇科门诊病人的10%。无排卵型功能失调性子宫出血占功血的70% ～ 80%，多见于青春期及绝经过渡期女性。

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