性早熟

性早熟

【概述】

正常情况下月经的初潮年龄为14岁左右，如果10岁以前即有月经来潮，称为性早熟。近代文献报道女性早熟的发生率有上升趋势。

【病因病理】

1.阴虚火旺 素体阴虚，平时多服辛热助阳药食，导致肾阴更虚，虚火上亢，热熏冲任，迫血妄行，月经初潮提前而至。

2.肝火旺盛 平时过食油炸煎食，或辛热药食，热助肝旺，冲任郁热而致经血提前初潮。

【诊断要点】

1.根据初潮年龄在10岁以前进行诊断。

2.检查第二性征（乳房、臀部脂肪、阴毛）是否发育。

3.作血内分泌检查。

【辩证分型】

1.阴虚火旺 月经10岁之前初潮，经行量多，周期短，或经期长，淋漓不止，口干咽燥，午后两颧潮红，目赤，便秘。舌红，脉细数。

2.肝火旺盛 月经10岁之前初潮，月经先后无定期，经行量少，色红，小腹或胀，经前乳胀，口苦口干大便于结。苔黄，舌红，脉弦而数。

【分型治疗】

1.阴虚火旺治法：滋阴降火。

方药：知柏地黄汤加减。

知母 12克 黄柏 9克 生地 30克 元参 15克 夏枯草9克 丹皮10克 山茱萸9克 炙龟版12克（先煎）龙胆草6克 生麦芽30克 生甘草5克2.肝火旺盛治法：清肝泻火。

方药：龙胆泻肝汤加减。

龙胆草9克 柴胡5克 黄芩6克 山栀6克白芍9克 夏枯草9克 六一散10克（包煎）郁金6克 知柏地黄丸9克（分3次吞服）

【中成药】

1.知柏地黄丸 每日3次，每次3克，吞服。用于阴虚火旺者。

2.龙胆泻肝丸 每日3次，每次3克，吞服。用于肝胆火旺者。

3.大补阴丸 每日3次，每次3克，吞服。用于阴液不足者。

4.左归九 每日3次，每次3克，吞服。用于肾阴不足者。

【简便方】

1.生麦芽30克，水煎服。用于乳房发育早者。

2.菊花3克、枸杞子3克，开水泡，代茶。

【其它疗法】

【注意事项】

1 .饮食宜清淡，富于营养，少食油炸煎食物，适当增加蔬菜和水果。

2.少服或不服含激素的保健品。

3.对性早熟者还必须作内分泌检查，排除卵巢性腺肿瘤或其他肿瘤。

什么是性早熟 性早熟有什么症状

性早熟的表现变化较大，由于性早熟的致病原因不同，其表现各异，首先看儿童性早熟，在这些病儿中不仅有第二性征过早出现，性腺本身也过早成熟，有排卵和产生精子现象。 （1）原发性真性性早熟：这些系指查不出病理形态的性早熟病儿，大多数是女孩最小年龄可小到1—2岁，不论男女均有体格和骨骼的过早发育，性腺早熟以及第二性征的表现，性特征出现的顺序正常，只是时间较早，身高和体重增长加速，骨骺成熟过快，牙齿和智力发育正常，尿内17酮类固醇及雌激素排出量增多。 （2）表现骨骼和皮肤症状的真性性早熟，又称Mccune—Albright氏综合征，除性早熟外可见了长骨纤维性变，皮肤色斑，尿内17-酮类固醇及雌激素排邮量增加，主要见于女孩，不需治疗，到成年期病情稳定。 （3）由于颅内病变的真性性早熟：各种颅内肿瘤，脑水肿，脑炎后遗疤痕，结核性脑膜炎，脑积水等可引起性早熟，以后有相应的病变症状会出现。 （4）由于其他原因的真性性早熟：如恶性肿瘤，可能分泌类促性腺激素，未经治疗的呆小病，可能在采取治疗前，大脑分泌量促甲状腺激素的同时也大量分泌促性腺激素，但以甲状腺治疗后的患儿可使性早熟现象减退。 2、不完全性早熟：患儿仅有部分性早熟症状，以乳房增大或阴毛早现两大特征。 单纯性乳房肥大，女孩可在2—3岁时出现，乳房肥大而无其他第二性特征，大多是良性病征，也可能是真性或假性性早熟的第一个表现，应跟踪观察。 男性乳房增大，男孩在青春初期偶见乳房过分增大，像女孩一样，其原因与睾丸分泌雌激素有关，有些患儿尿内雌激素可短期增高，一般在数月内症状自然消失，偶然有持续1—2年之久的，有的只有一个乳头增大，有时压痛，不需治疗，还有在某些病的过程可见男孩房增大，如睾丸间质细胞瘤，肾上腺瘤等。 单纯性阴毛早现，过早出现阴毛及腋毛而无其他第二性征，较多见于女孩，年龄可见于1—4岁，身高超过正常。

性早熟的孩子有多可怕

性早熟的孩子有多可怕

　　性早熟的孩子有多可怕，现在有很多孩子是性早熟，性早熟对孩子身体发育来说有很大的影响，家中有孩子的各位家长朋友需要多多注意，以下看看性早熟的孩子有多可怕。

　　性早熟的孩子有多可怕1　　性早熟属于当前特别多见的疾病，影响到患儿的健康，很多的孩子在患上性早熟以后，就会出现性格方面的改变，这对于他们的成长带来了很大的危害。

　　正常的生理情况下，一般女孩开始成熟和完成生长的年龄大约比男孩早2年。但随着目前营养状况的改善，健康和生活水平方面的提高，青春期的年龄有越来越提前的倾向。青春期体格发育包括达到成人身高和体重，肌肉骨骼生长。除淋巴器官体积较小和大脑生长停滞外，其他所有器官的体积都有增加。性发育一旦发动，男孩和女孩都遵循一定的顺序发育。女孩开始出现乳房增大，接着出现阴-毛，腋毛，月经初潮。男孩开始出现阴囊和睾丸增大，接着出现阴-毛、储精囊和前列腺的发育。通常在睾丸开始增大后1年左右出现身体增长加速。阴-毛出现后2年左右出现腋毛和胡须，14～16岁见成熟精子出现，并有遗-精现象。

　　性早熟是孩子健康杀手，他不仅从生理上有害，还从心理上影响孩子。

　　1、影响最终身高。对于性早熟，由于受到了体内性激素的刺激，身高比同龄人增长要快，要早，但会导致骨龄提前，缩短最终生长的年限，最终影响身高，比正常儿童要矮。

　　2、影响学业。在生活和心理方面发生障碍，严重的情况可以影响学业。

　　3、肿瘤的危害。有的性早熟是因为性腺或者肾上腺等腺体长了肿瘤，肿瘤会释放一些物质，那么这些物质与性激素相关。虽然肿瘤不大，但是其释放的激素量足以引起性早熟，当发现有性早熟的倾向了之后，一定要及早整治。

　　4、性行为提前。患儿心智和生理的发育不匹配。年龄过小，又没有社会经验及。自控能力不如成人，所以会导致他们提前发生性行为，存在怀孕，患性病等风险。

　　5、性格压抑。患儿可以出现心理负担，内心存在自卑，不安等情绪，长此以往对身体健康不利。

　　性早熟的孩子有多可怕2　　 性早熟的危害

　　1、有些性早熟是由于体内出现肿瘤，这些肿瘤能分泌类似性激素的物质，有时候在肿瘤还较小时，它分泌的性激素的量已经很大，足以引起性发育，所以有性早熟的患儿一定要及时看医生，及早进行诊治。

　　2、特发性性早熟儿童受体内性激素影响，体格增长过早加速，骨骺融合提前，生长期缩短，生长早期停止，致使最终的成人身高低于按正常青春期发育的同龄儿童身高。

　　3、性早熟儿童虽性征发育提前，但心理、智力发育水平仍为实际年龄水平，过早的性征出现和生殖器官发育会导致未成熟孩子心理障碍，也给生活带来诸多不便，严重者甚至影响读书学习。

　　4、性行为提前。性早熟儿童的心理发育与身体发育极不匹配，加上患者生理年龄小、社会阅历浅、自控能力差，容易导致其性行为提前，从而引发怀孕和性疾病传播的危险。

　　5、性格压抑。性早熟的孩子可能因为自己在体形、外表上与周围小伙伴不同，过早地背起沉重的思想包袱，产生自卑、恐惧和不安情绪，对日后的心理健康产生长久的不良影响。

　　性早熟的孩子有多可怕3　　 性早熟的.治疗

　　 性早熟的西医治疗

　　1、药物治疗方面，促性腺激素释放激素的拟议剂是目前治疗真性性早熟最有效的药物，这个药物能够降调节促性腺激素释放激素细胞的表面GnRh受体，使它的性激素的分泌减少，生物活性降低，这是最有效的，但是这种往往用在比较重的孩子，青春期到了四期五期，或者月经来临这些孩子，才应用这个。

　　2、药物孕激素衍生物，能够反复抑制垂体产生性激素，这个可以推迟月经的来临，但是它对于骨骼生长发育延迟作用不大。

　　3、生长激素，我们采用促性腺激素释放激素的拟议剂治疗的孩子，骨骼融合延迟，无疑对孩子身高增长争取宝贵时间，有利于改善最终身高，但是这些药物应用同时又会使身高增长的高峰速度减慢。可以把你的身高增长时间拉长，但是这个速率可能减慢，在这种情况下有时候配合生长激素治疗，及时时间拉长，速率又不降下来，把整个身高遗传潜能全部发挥出来。

　　另外就是对骨密度比较低的孩子加一些钙剂和维生素D的治疗。另外对一些继发性的性早熟，假性的性早熟，比如说像有肿瘤或原发病的治疗，男孩子中枢神经系统肿瘤导致这些真性性早熟发病率比女孩子多得多，所以对男孩子一定要注意。

　　 性早熟的中医中药治疗

　　第一，肾阴不足证，主要表现第二性征的发育，另外孩子有一些潮热盗汗、手足心热、头晕烦躁，舌红少苔，脉细数等，治疗主要用滋阴降火的方法，可以用知柏地黄丸加减。

　　第二，肝郁化火证，除了第二性征的发育外，还有胸闷，容易出现叹息，嗳气，跟孩子心理因素有很大关系，大便干，小便黄，脉弦数，这种治疗方法主要用舒肝清热的方法，可以用丹栀逍遥散加减。

　　第三，痰热互结证，除了第二性征发育之外，体质比较偏胖，懒动少言，食欲不振，还可以出现恶心、呕吐，舌苔厚腻，脉滑数，治疗主要用化痰清热、健脾利湿的方法，可以选用二陈汤合二妙散加减。

　　因为中药治疗，是在西医诊断明确的前提下再通过中医的辨证去用药治疗，所以中药治疗总体来说效果还是比较好的。中医一般要吃中药一两年，有时看孩子能坚持吃这么长时间中药的确不容易。

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