交感性眼炎

交感性眼炎

当一眼受伤后呈慢性葡萄膜炎时，而且日后在另一眼引起同样性质的炎症，称交感性眼炎。本病是一种原因不明的双眼全葡萄膜炎，多发生在累及葡萄膜（特别是睫状体）的眼球穿通伤后，起病缓慢，病程呈进行性发展。临床上称受伤眼为“诱发眼”，未受伤眼为“交感眼”。本病属中医学“填睛破损”、“瞳神紧小”等疾病的范畴。

未病先防

眼球穿通伤后，尽快取出异物，除破损无法恢复外，都应清创缝合，彻底剪除嵌顿的色素膜及晶体囊膜等。

预防性摘除眼球并不绝对可靠，如伤眼破碎难复或炎症较重，伤眼已失明，则应早期摘除。

术后应用激素，可减轻病情，改善预后，但不能预防交感性眼炎的发生。

中药以直通气机，透化湿邪之剂，既可调畅人体气机，利于伤眼的恢复，又可使潜伏于眼部的湿温之邪透达于外，减少或防止交感性眼炎的发生。药用石菖蒲10克、柴胡10克细辛3克、杏仁10克、厚朴10克、猪苓10克、茯苓10克、泽泻10克、苡仁15克、槟榔6克、芦根10克、连翘15克，水煎服，每日一剂，必待苔腻、脉濡等湿邪症状消失后，方可停药。

既病防变

若预防措施不利，或未经预防，形成交感性眼炎。治疗以芳香宣通，透化湿邪为法，处方仍遵上方。

（一）西医治疗

1．抗菌素的应用：全身以广谱抗菌素为主，可选用青霉素80万单位，肌肉注射，每日二次，或青霉素400～600万单位，溶于0.278moL／L葡萄糖中静脉点滴，每日一次。局部可选用0.25％氯霉素眼药水点眼，每日四次。

2．小剂量应用激素，可缩短疗程，改善预后，如地塞米松0.75m毫克，日三次，口服。

3．局部使用扩瞳剂：1％阿托品液或软膏，每日点眼1～3次。（每次滴药后，应压迫内眦部3～5分钟。）

（二）食疗

辛辣油腻如动物脂肪、辣椒、油炸煎炒之物等蕴湿助热之品；生硬寒凉如瓜果以及冷菜等妨脾胃之物皆不宜食用；多食各种动物肉类、蛋类等，可增强体质，改善全身免疫功能；扁豆、赤小豆、红枣等可健脾利湿，可适当多食。

（三）精神、劳逸方面的护理：

克服精神因素的刺激，维护人体气机功能的升降自如，有助于湿温病邪的排除，确实做到怡情放怀。另外，过劳则伤气、伤脾、过度安逸也会引起脾胃功能的衰退，都不利正气的恢复与湿温病邪的清除。故宜适当活动，避免过劳。

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