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中药中毒与解救:艾叶

医案日记 2023-05-15 14:45:44

(Fo1ium Artemisiae Argyi)

【别名】艾、家艾、艾蒿、冰苔、医草、香艾、甜艾、灸草等。

【功效】散寒止痛,温经止血。

【不良反应机制】艾叶有毒,含挥发油,用量过大或误服大量可致中毒。主要是挥发油对局部有刺激性,如局部吸收可使肢体末梢麻痹,口服刺激胃肠道增加分泌,大量进食可引起胃肠道急性炎症,中枢神经过度兴奋引起惊厥,严重时可引起癫痫样惊厥。全身吸收后造成肝细胞代谢障碍。

【不良反应】中毒后先出现咽喉部干燥、胃肠不适、疼痛、恶心、呕吐等刺激症状,继而全身无力、头晕、耳鸣、四肢震颤,随后局部乃至全身痉挛、肌肉弛缓,多次发作后导致谵妄、惊厥、瘫痪。数日后出现肝大、黄疸、胆红素尿、尿胆原增多等现象。多次痉挛造成健忘、幻觉等后遗症,慢性中毒有感觉过敏、共济失调、神经炎、癫痫样惊厥等。孕妇可发生子宫出血及流产。

【治疗与解救】

(1)中毒后如病人出现抽搐、惊厥时,先给予镇静药控制后,方可用1:5000高锰酸钾液洗胃、硫酸镁导泻,然后服用药用炭或用通用解毒剂。

(2)对症治疗:

1)出现痉挛性惊厥时,加用牛黄冲服。腹痛、腹泻时,皮下或肌内注射硫酸阿托品。

2)出现中毒性肝炎时,可静点葡萄糖液,加氢化可的松,并口服维生素B1、C及肝泰乐等。

(3)中药治疗:

1)中毒性肝炎可用茵陈30g,板蓝根30g,山栀9g,龙胆9g,车前子15g(包煎),甘草9g,水煎2次,合在一起,早晚分服。

2)局部刺激症状可用雷公藤、虎杖、乌桕各60g,加水1kg,煎成O.5kg,过滤,用纱布湿敷。

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