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中药中毒与解救:马桑

医案日记 2023-05-15 13:49:51

中药中毒与解救:马桑

(Coriaria sinica Maxim)

【别名】水马桑、蛤蟆树、毒空木、马鞍子、黑果果、四联树、扶桑、鱼尾草等。

【功效】叶治疗痈疽、肿毒、疥癞、黄水疮、烫伤等;根治风湿麻木、风火牙痛、痰饮、急性结肠炎等。

【不良反应机制】马桑全株有大毒,有毒成分为马桑毒素、羟基马桑素等。作用与印防己毒素相似,其能刺激延髓,兴奋呼吸中枢、血管运动中枢以及迷走神经中枢,增强脊髓反射。

【不良反应】主要为中毒反应,临床表现为:在食后O.5~3小时内出现头痛、头昏、胸闷、口涎增多、恶心、呕吐、全身瘙痒、疼痛、灼热腹痛等,常可自行消失。严重时遍身发麻、心跳变慢、血压上升,瞳孔缩小、呼吸增快、反射增强,即刻昏倒(伴随惊叫),而后出现阵发性抽搐,间隙期间病人意识可呈半清醒状态或昏睡。甚者可于多次反复发作惊厥后,呼吸停止。

【治疗与解救】

(1)中毒后立即催吐,再用温开水反复洗胃,用O.1~O.5%碳酸氢钠灌胃,再导泻。服用水合氯醛、苯巴比妥钠等镇静,也可肌内注射苯巴比妥钠,或用10%水合氯醛灌肠,无效者,可吸入少量的乙醚,制止抽搐。

(2)静脉输入5%葡萄糖生理盐水,以促进毒物排出。

(3)适当应用抗生素,防止呼吸道感染。

(4)其他对症治疗,补充维生素C、K,并大量服白糖。

(5)中药疗法:

1)黑豆30g,莲蓬蒂15g,水煎服。

2)紫河车60g,研末,分6次冲服。

3)甘草60g,水煎服。

4)知母9g,生石膏60g,甘草24g,梗米12g,水煎,分2次服,每4小时1次。

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