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石榴皮中毒与解救

医案日记 2023-05-15 13:08:08

石榴皮中毒与解救

(pericarpium Granati)

【别名】安石榴、海石榴、丹若、金罂等。

【功效】涩肠止泻,止血杀虫。一

【不良反应机制】石榴皮中含石榴皮总碱,毒性约为石榴皮的25倍,可麻痹呼吸中枢,对心脏可使暂时兴奋,心搏数减少,对骨骼有藜芦碱样作用。对神经末梢呈箭毒样作用,可使肠道紧张度降低,兴奋子宫对自主神经节有烟碱样作用。

【不良反应】主要为中毒反应:如服用石榴皮总碱11mg/kg,即引起脉搏变慢及血压上升,大量使脉搏显著加快。一般剂量可引起轻度中毒,如眩晕、视觉模糊、虚弱、小腿痉挛、蚁走感及震颤。中毒剂量则迅速产生瞳孔散大、部分盲目、剧烈头痛、眩晕、呕吐、腹泻、衰竭,有时惊厥,最后可因虚脱、呼吸肌麻痹而危及生命。

【治疗与解救】

(1)大量清水或l:4000高锰酸钾液洗胃,危重者服通用解毒剂,服硫酸钠导泻。

(2)取碘酊1ml加水至100ml(或15~20滴入半杯水内),口服。口服维生素B1、B6、C及鱼肝油。

(3)对症治疗:

1)惊厥时,用巴比妥类药物、安定或水合氯醛等。

2)头痛时,用镇痛剂,如阿司匹林等,或用针灸。

3)呼吸困难时,可用呼吸兴奋剂,如尼可刹米、山梗菜碱,必要时行人工呼吸以及其他对症处理和支持疗法。

(4)中药治疗:

1)当归9g,大黄9g(后下),明矾30g,甘草15g,水煎2次,合在一起,每6小时服1次。

2)惊厥时也可用天麻9g,蜈蚣2条,钩藤15g(后下),琥珀1.5g(冲服),水煎2次,合在一起,每3小时服1次,2次服完,连服2~4次。

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