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石蒜中毒与解救

医案日记 2023-05-15 13:06:28

(Bulbus Scilae Scilloides)

【别名】一枝箭、老鸦蒜、独蒜、鬼蒜、蟑螂花、龙爪花等。

【功效】清热解毒,利尿,催吐,祛痰,杀虫。

【不良反应机制】石蒜的磷茎含多种生物碱,主要有石蒜碱、多花水仙碱等,中毒后出现严重呕吐、腹泻,导致衰竭,最后死亡。其对神经系统、循环系统、呼吸系统等有广泛作用,并能兴奋子宫。石蒜含丰富淀粉,可代替糨糊,误食可致中毒。

【不良反应】主要为中毒症状:首先出现胃肠道症状,恶心、剧烈呕吐、腹痛、腹泻、水状粪便,混有腥臭白色粘液,严重者手足发冷、烦躁不安、舌硬直、流涎、出血、肌肉痉挛、惊厥、血压下降、虚脱、呼吸困难,最后死于呼吸麻痹。

【治疗与解救】

(1)用1:5000的高锰酸钾或1%~2%的鞣酸溶液洗胃。给硫酸钠导泻。静脉输液促进毒素排出。

(2)对症治疗:

1)呕吐剧烈时,可肌内注射氯丙嗪或利血平。

2)抽搐或惊厥时,可选用安定、硫喷妥钠、苯巴比妥钠等静脉注射,也可用葡萄糖酸钙缓缓静注。

3)呼吸抑制时,可用呼吸兴奋剂。

(3)中药治疗:

1)严重呕吐时,还可用天麻9g,半夏12g,白术9g,甘草15g,水煎,早晚服用。

2)烦躁、惊厥时,用全虫6g,蜈蚣2条,天南星6g,天麻4.5g,甘草6g,加水煎煮2次,混合在一起,每4小时服1次,2次服完。

3)血压下降时或虚脱时,用生脉注射液,肌内或静脉注射,每次2~4ml,每日3~4次。

4)甘草30g,绿豆45g,赤小豆30g,水煎服。

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