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经行嗜睡如何调理

医案日记 2023-05-14 20:19:44

每个月女性都会有几天“特殊的日子”,在这些日子里身体不舒服,很多女性会觉得神疲乏力、头晕头痛、四肢无力,有的甚至不分昼夜,时时昏昏欲睡,明明起床没多久,可一会儿又犯困,中医把这种现象称之为“经行嗜睡”。

“经行嗜睡”属于经前紧张综合征的表现之一,以前发病者多为40岁以后的女性,但由于生活节奏的加快和经济危机带来的自身危机,女性承受的压力越来越大,使得现在很多20多岁的女性也出现“经行嗜睡”等症状。

经行嗜睡是指妇女每遇经行前后,或适值经期,不分昼夜,时时欲睡,呼之能醒,醒后复又欲睡的病证,又称经行多寐、周期性睡眠过多症等。从笔者临床上接触到的这些病人看,这种病象的出现与妇女的体质禀赋有一定关系。

肝阴不足易致月经不调

除了全身无力,经行嗜睡者多数伴随剧烈痛经、焦虑烦躁、精神不集中、行为改变等多种症状,有的情绪低落甚至想自杀。之所以会出现上述症状,总的来说,与这些女性肝阴不足有关。

中医认为,肝是女子先天之本,肝的经脉绕阴器上行,走两胁,绕过乳房上行,由耳前上癫顶。女性发育后,无论是月经、妊娠、生产、哺乳,都会消耗大量阴血。如果阴血消耗过多,没得到及时补充,精血不能充养脑髓,就会出现嗜睡、头晕、头痛乃至烦躁、焦虑等症状。如果肝经在运行时受到阻碍,就会出现乳房胀痛、腰酸背痛、痛经,严重者甚至呕吐、大汗淋漓等,每经历一次月经和生一场大病差不多。这也暗合西医的理论,西医认为,通过血液运行,能把所携带的氧气运输到各个组织器官。血不足,则输送的氧气也相应不足,大脑一旦缺氧,人就会打哈欠,昏昏欲睡。

辨证调理经行嗜睡

具体说来,经行嗜睡者主要表现为气血两虚、肝肾阴虚、肝气郁结、脾肾阳虚几种情况。由于饮食上的改善,与20年前相比,和营养缺乏有关的气血两虚以及脾肾阳虚患者已经越来越少,但因为工作压力增大引起的女性肝气郁结及肝肾阴虚者则越来越多。其症状与调养方法如下:

气血两虚:表现为精神萎靡、神疲乏力、嗜睡,且月经量少、色淡,舌淡或边有齿印,苔白,脉细,可用补血补气的汤剂(如八珍汤)调养。八珍汤包括四君汤和四物汤,四君汤由党参、白术、茯苓、甘草四味药组成,主要功用在于补气,四物汤由当归、川芎、白芍、熟地四味药组成,是补血良药。

肝肾阴虚:表现为头晕眼花、腰膝酸软、口干舌燥、烦躁易怒,且经色鲜红、量不多或伴淋漓不尽,舌红苔少脉细数。可服用滋补肝肾的六味地黄丸加二至丸,经后调养可在其基础上加上菟丝子。六味地黄丸包括熟地、茯苓、怀山药、山茱萸、丹皮、泽泻,二至丸包括女贞子、旱莲草。

肝气郁结:表现为头晕、烦躁易怒、乳房胀痛、小腹痛,且经色黏稠、色鲜红、带血块,舌红苔黄脉弦。可在经前一周服用疏肝解郁的逍遥丸,包括柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、薄荷、甘草。肝气郁结很多都伴有肝肾阴虚的症状,如果出现月经不调、经行嗜睡,可采用食补加药补方,用怀山药、枸杞煲乌鸡,在月经结束后,一日服用六味地黄丸,另一日则服用怀山药枸杞乌鸡汤。

脾肾阳虚:表现为神疲乏力、纳呆、大便溏、腰膝酸软、畏寒、小腹痛,且经量少、色黯,舌淡苔白脉弦细。可服用苓桂术甘汤加熟附子和淫羊藿,以温肾健脾。苓桂术甘汤包括茯苓、桂枝、白术、甘草,可适当加上一些怀山药。

需要提醒的是,每个人体质不同、病情轻重有异、胖瘦不同,适用的药物分量也不同。一般来说,偏胖的人当然比偏瘦的人药物分量应多一些。

调饮食安起居

经行困倦嗜睡的妇女,平时要注意加强体育锻炼,如慢跑、打球、打太极拳等,可选择自己喜欢的一种锻炼方式,长期坚持。在饮食上要少吃甜腻与高脂肪的食品。夏天可适量多吃一点西瓜,冬天可多吃一点甜萝卜,平时也可用赤小豆、薏米仁煮粥喝。一般说来,有经行嗜睡的妇女,只要在生活上注意,并按时在医生的指导下服用药物,都可以取得满意的治疗效果。(朱闻慧)

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