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初夏护津液

医案日记 2023-05-14 20:18:12

初夏护津液

本期博主:罗大伦 中医博士

津液可以濡养四肢百骸,是我们生命的基础。

初夏的时候,津液不足,肝阳升发,易导致风动。

津液不足,单靠喝水是不行的,需要用滋阴的药物来调理,比如生地、沙参、麦冬、石斛等,或咨询医生。

今天,和大家聊聊初夏保护津液的问题。

在张仲景的《伤寒论》里面,论述了一个重要的学术思想,就是存津液,因为人体的津液是十分重要的,可以濡养四肢百骸,这是我们生命的基础。现代医学说我们身体70%的重量都是水分,津液不足,会引起血虚,引起筋脉失养等问题,就如同树木没有水分了,会出现问题。

我这些天,调理了几位患者,都是因为津液不足出现的问题。

有位阿姨,是位老革命,已经患高血压30年了,睡眠不好也有20年了。她十分相信西医,一直服用降压药,但是各种降压药都是开始时起作用,后来就逐渐失效,现在她已经服用过很多种降压药了。对于失眠,她也一直用药物解决,如服用安定等。

这些天,她失眠严重,还伴有恶心、眩晕。据她自己说整夜无法入睡,安定不再起作用。我想她应该是可以入睡一阵,但是自己的感觉是一点都没有睡。

我看了以后,认为这是因为初夏的时候,津液不足,肝阳升发,从而导致风动。

这个情况一般会出现在春天,但是今年北京基本就没有春天,从天冷直接变成夏天的,这让人的身体更加无法适应,所以很多人出现问题。这个时候,肝木升发,可是津液匮乏的人肝木无以涵养,这样就出现了问题。

此时,肝阴不足的人,晚上血不养阴,阳气无法入藏。这就好比是龙在白天飞舞了一天,晚上要到水中休息,可是水快没有了,龙根本无法休息,就是这个道理。所以,其脏腑功能仍处于兴奋状态,就会睡不着觉,导致虚烦。本来春天应该是困倦的,可是这样的人是晚上心烦,根本无法入睡。

我给她用的方子就是一贯煎加上小柴胡汤。后来我听说,当天晚上,这位阿姨睡了多少年来最香的一次觉。

几天后,她和我联络时,一直夸中医:早怎么不知道中医这么好呢?

之后,她的血压也开始下降了,特别是原来较高的脉压差,现在也已开始改善。

还有位朋友,这一阶段也失眠了,晚上无法入睡,很苦恼。她还说眼睛干、口干,我看到她的舌头红,判断她也是津液不足,我告诉她一个小方子:生地9克,制首乌9克,麦冬6克,炒酸枣仁(捣)6克,熬水喝,每日1次。喝完第二天,她告诉我,她当天晚上就睡了一个好觉。

这就是中医理论,说来玄妙,似乎“水不涵木”很神秘,怎么都用大自然的东西来比喻,有没有点儿科学的内涵?

其实,科学就来自于大自然,大自然的道理也就是我们身体的道理,我们的老祖宗虽然朴素,但是朴素中却说的都是至理,往往简单,却又切中要害。

还有两位老人,突然出现了手抖、头颤的现象,我觉得这不是帕金森症,应该就是这个季节特殊,津液不足所导致的,因为肝主筋,如果肝血不足,就无法濡养筋脉,导致抽动。于是我也给他们开了滋养津液的药,用沙参、麦冬、生地等,结果抖动就迅速消失了。

这种津液不足,单靠喝水是不行的,需要用滋阴的药物来调理,比如生地、沙参、麦冬、石斛等药,如果朋友们出现了此类问题,可以咨询本地的医生,开个小方子,就可以解决这个问题了。

尤其是老年人,大家可以随时观察,如果有此类问题,需要及时处理,这样就可以不让此类情况发展下去,导致疾病。

唾液的功效与养生作用

唾液,俗称口水,在中医眼中,它可宝贵得不得了。中医向来十分重视津液的保养,自古就有“津液乃人之精气所化”的记载,认为经常吞咽唾液可以濡润孔窍,和脾健胃,滋养五脏,滑利关节,补益脑髓,达到延年益寿的作用。因此,在中医养生保健十法中就有咽津一法。

咽津法的由来

咽津法最早见于《黄帝内经》,在《素问·刺法论》中提到:“肾有久病者,可以寅时面向南,静神不乱思,闭气不息七遍,以引颈咽气顺之,如咽甚硬物,如此七遍后,饵舌下津令无数。”人每天分泌唾液1~1.5升,津液就像泉水,取用无穷,因此津液有众多美称,如金浆玉醴、天池之水、金津玉液、神水等。

唾液为何能养生?

中医学认为:“五脏化五液,心为汗,肺为涕,肝为泪,脾为涎,肾为唾,是为五液。”意思是唾液为脾肾所化,肾为人体先天之本,脾为人体后天之本,脾胃富集了五脏之精,气血之华,故唾液中含有很多有益于人体健康长寿的物质,

对养生保健有着特殊的作用。古代医家曾认为,唾液充盈者必体质强壮,并根据唾液盛衰来判断疾病状况。还有人认为,唾液养生属于气功的一种,其中蕴含很多深奥的养生原理。不管怎样,古代养生家多种多样的实践都证明了唾液养生确实有很好的祛病强身、延年益寿、美容等效果。

现代医学也表明,唾液中包含了血浆中的各种成分,和十多种酶和近十种维生素、多种矿物质以及有机酸和激素。唾液中还有一种唾液腺激素,能 *** 人体的造血机能,延缓身体各个组织器官的衰老,预防老年性疾病,有利于人的健康长寿。唾液中还有一种过氧化物酶,可以抑制致癌物质的毒性。

唾液还具有消炎、解毒、助消化及润肌减肥等多项功能。

依据美国乔治亚大学研究结果显示,会致癌的黄曲霉素、亚硝酸盐若与唾液接触三十秒后即会稀释抑制。换言之,唾液有很强的防癌效果,也是天然的抗癌剂。除此之外,又因其具有消除从氧气和食物中产生对人体有害的自由基,

且所含溶菌可杀灭病毒和细菌,因而口水不但是身体可自制自备的保健利器,同时也是养颜美容与护肤减肥的佳品。一口唾液仅为3毫升,但经常有意识地咽下唾液,对气管、食道及胃等都有很好的滋养作用。

细数唾液8大养生奇效

一是冲洗作用,能把食物残渣冲洗掉,以保持口腔的清洁卫生。医生提醒牙膏仅能清洁口腔 不可美白牙齿。

二是润滑作用,口水中含有黏液素,可使口腔润滑柔软。

三是止血作用,口水能促进血液凝固,口内外伤或拔牙后引起出血时口水可帮助止血。

四是稀释作用,当酸、苦等 *** 性东西进入口腔时,口水分泌增加,把它稀释,便于吐出或咽下。

五是抗菌作用,

口水中的各种有机和无机成分通过不同机理,产生一定的抗菌作用,可以防止口腔、咽喉和牙龈发炎。

六是治伤作用,口水中有一种神经生长素,这种生长素能显著地缩短伤口愈合时间,能加速烧伤皮肤的愈合。

七是消化作用,口水中含有大量淀粉酶,能把淀粉水解为麦芽糖,使之易被吸收。

八是抗衰作用,口水中含有一种能使人保持年轻的“唾液腮腺激素”,能使人聪明、齿坚、肌强,这样即使人到老年也会红光满面,不减青春活力。

因此“口水”是宝贵的,不能随意浪费、弃失,要善于促进口水的分泌,达到健身强体、养生长寿的目的。

中医基础理论第八单元《气.血.津液》

第一节 气
一、人体之气的概念

气是人体内活力很强、运行不息的极精微物质,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。



二、人体之气的生成

1.来源

先天之精所化生的先天之气(即元气)、水谷之精所化生的水谷之气和自然界的清气,后两者又合称为后天之气(即宗气),并通过肺、脾胃和肾等脏腑的生理功能的综合作用,将此三者结合起来而成一身之气,《内经》称为“人气”。

2.气的生成

(1)肾为生气之根:肾藏先天之精,并受后天之精的充养,先天之精化生元气。

(2)脾胃为生气之源:脾胃相合,接受容纳饮食,腐熟运化水谷,化生水谷精微之气。

(3)肺为生气之主:肺为清虚之脏,主司呼吸,吸清呼浊,在气的生成过程中占有重要地位。



三、人体之气的运动

气机 气的运动,称作“气机”。

气的运动形式可归纳为“升、降、出、入”四种形式。

人体气的升、降、出、入运动协调平衡,才能维持正常的生理活动。

气的升降出入运动体现在脏腑、经络、形体、官窍的功能活动中。如肺主呼吸,有出有入,有宣有降,肺主呼气(出),肾主纳气(入),心火下降,肾水升腾,以及脾主升清,胃主降浊等。

气的升降出入运动的平衡协调状态,称为“气机调畅”,是人体生命活动的根本。气的升降出入一旦停止,也就意味着生命活动的停止。



四、人体之气的功能

1.推动作用

气是活动能力极强的精微物质,对人体生长发育、各脏腑组织器官的功能活动、血液的循行、津液的生成输布和排泄等,均能起激发和推动作用。

2.温煦作用

气的运动是人体热量的来源。人体体温的恒定,各脏腑组织器官、经络等生理活动的进行,都需要气的温煦作用;血和津液在体内不停地运行,也依赖气的温煦和调节,故古人说“血得温则行,得寒则凝”。如果体内气虚,温煦作用失常,便会引起畏寒喜热、四肢不温、体温下降、血行滞缓、津液凝聚等病变。

3.防御作用

气具有防御和抵抗各种邪气的功能,表现在:一是护卫肌表,防止外邪侵入;二是与侵入体内的各种邪气进行斗争。气的防御功能,是通过脏腑经络的生理功能而体现的,故《素问·刺法论》说:“正气存内,邪不可干。”

4.固摄作用

气具有防止精、血、津液等物质的无故流失,以及维护脏腑器官各自位置相对稳定的作用。

5.气化作用

气通过运动可以使机体产生各种变化,称为气的气化作用。气化作用的过程,实际上就是体内物质代谢的过程,即物质转化和能量转化的过程。具体地说,即是指精、气、血、津液等物质的新陈代谢及相互转化。



五、人体之气的分类

1.元气

元气由肾精化生,根于命门。通过三焦循行全身。是推动和促进人体的生长发育,温煦和激发各脏腑、经络等组织器官的生理活动,为生命活动的原动力。

2.宗气

积聚于胸中, 宗气在胸中积聚之处,《灵枢·五味》称为“气海”,又名为“膻中”。上走息道以行呼吸;贯心脉以行气血;下蓄丹田以滋先天。与人体的视听言动等机能相关。

3.卫气

运行于脉外。

①防御外邪;②温养全身;③调控腠理。

4.营气

又称“荣气”,运行于脉内。营养人体和化生血液。

主管生长发育是气的

A.推动作用

B.温煦作用

C.防御作用

D.固摄作用

E.气化作用

『正确答案』A

『答案解析』气是活动能力极强的精微物质,对人体生长发育、各脏腑组织器官的功能活动、血液的循行、津液的生成输布和排泄等,均能起激发和推动作用。

患者自汗,多尿,滑精,是因气的何种作用失常所致

A.推动

B.温煦

C.防御

D.固摄

E.气化

『正确答案』D

『答案解析』气的固摄作用:气具有防止精、血、津液等物质的无故流失,以及维护脏腑器官各自位置相对稳定的作用。

具有助心行血、助肺呼吸功能的气是

A.元气

B.卫气

C.宗气

D.营气

E.中气

『正确答案』C

『答案解析』宗气积聚于胸中, 宗气在胸中积聚之处,《灵枢·五味》称为“气海”,又名为“膻中”。上走息道以行呼吸;贯心脉以行气血;下蓄丹田以滋先天。与人体的视听言动等机能相关。

推动人体生长发育及脏腑功能活动的气是

A.元气

B.宗气

C.营气

D.卫气

E.中气

『正确答案』A

『答案解析』元气由肾精化生,根于命门。通过三焦循行全身。是推动和促进人体的生长发育,温煦和激发各脏腑、经络等组织器官的生理活动,为生命活动的原动力。



第二节 血
一、血的基本概念

血,是脉管中流动的红色液体,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。



二、血的生成

1.血液生化之源

(1)水谷之精化血。

(2)肾精化血。

2.与血生成相关的脏腑

(1)脾胃 脾胃是气血的化生之源。

(2)心肺 脾胃运化水谷精微所化生的营气和津液,与肺吸入的清气相结合,贯注心脉,在心气的作用下变化而成为红色血液。

(3)肾 肾藏精,精生髓,髓化生血。精和血之间存在着相互资生和转化的关系,故有“精血同源”肾精化血之说。





三、血的功能

1.濡养作用 反映在面色的红润、肌肉的丰满与健壮、皮肤和毛发的润泽有华、感觉和运动的灵活自如等方面。

2.化神作用 血是机体精神活动的主要物质基础。





四、血的运行

心主血脉——心气推动血液在脉中运行

肝 藏 血——防止血溢脉外

脾主统血——控制血在脉中运行,防止血溢脉外

肺朝百脉——肺气宣发肃降,调节气机

血的特性是“喜温而恶寒”,寒热变化,能影响到血的运行,寒凉能使血行缓慢,过热能使血行加速。脉为血之府,脉道是否通利完整,也是血液运行的重要条件。



血液生成与哪个脏的关系最密切

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.肾

『正确答案』C

『答案解析』脾胃是气血的化生之源。

与血液运行关系密切的是

A.心、脾、肝、肾

B.心、脾、肝、肺

C.心、肝、肺、肾

D.脾、肺、肾、肝

E.心、脾、肺、肾

『正确答案』B

『答案解析』

血的运行

心主血脉——心气推动血液在脉中运行。

肝 藏 血——防止血溢脉外。

脾主统血——控制血在脉中运行,防止血溢脉外。

肺朝百脉——肺气宣发肃降,调节气机。

故此题选择B最合适。

在下列各项中,对于血液运行起关键作用的是

A.心血充盈

B.肾气充盛

C.心气充沛

D.脾胃健运

E.肺气如常

『正确答案』C

『答案解析』心气推动血液在脉中运行,对血液运行起关键作用。



第三节 津液
一、津液的基本概念

津液,是体内各种正常水液的总称,包括各脏腑组织器官的内在体液及正常的分泌物。





二、津液代谢

1.生成 脾胃的运化;小肠泌别清浊;大肠主津。

2.输布 津液的输布主要是依靠脾、肺、肾、肝和三焦等脏腑生理功能的协调配合来完成的:

①脾气转输布散津液;

②肺气宣降以行水;

③肾气蒸腾气化水液;

④肝气疏泄促水行;

⑤三焦决渎利水道。

3.排泄 汗液和尿液;呼气;粪便。







三、津液的功能

1.滋润、濡养全身。

2.化生血液 ——“津血同源”之说。

3.运输代谢废料 。 

津液输布的主要通道是

A.血府

B.经络

C.腠理

D.三焦

E.分肉

『正确答案』D

『答案解析』津液输布的主要通道为三焦,三焦决渎利水道。

与水液代谢关系最密切的脏腑是

A.脾、胃、肝

B.肝、胆、肾

C.肝、肺、脾

D.肺、肾、脾

E.心、肾、肺

『正确答案』D

『答案解析』一为脾对津液的输布作用;二为肺主宣发肃降,通调水道;三为肾为水脏,蒸腾气化水液,对津液输布代谢起着主宰作用;故肺肾脾对水液代谢关系密切。

灌注于骨节、脏腑、脑髓的是

A.精

B.气

C.血

D.津

E.液

『正确答案』E

『答案解析』质地较稠厚,流动性较小,灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织,起濡养作用的,则称为液。



第四节 精、气、血、津液之间的关系
一、气与血的关系





二、气与津液的关系





三、血、津液之间的关系

津血同源



中医治疗血虚证时,常加入一定量的补气药,其根据是

A.气能生血

B.血能生气

C.血能载气

D.气能行血

E.气能摄血

『正确答案』A

『答案解析』气能生血:指血液的化生离不开气作为动力。血液的化生以营气、津液和肾精作为物质基础,在这些物质本身的生成以及转化为血的过程中,每一个环节都离不开相应脏腑之气的推动和激发作用,这是血生成的动力。因此说,气旺则血足,气虚则血虚。

治疗血行瘀滞,多配用补气、行气药,是由于

A.气能生血

B.气能行血

C.气能摄血

D.血能生气

E.血能载气

『正确答案』B

『答案解析』气能行血:指气能推动和调控血在脉内稳定运行。血的运行有赖于心气、肺气的推动及肝气的疏泄调畅。所以说,气行则血行,气滞则血瘀。

与气的生成关系最密切的脏是

A.心与脾

B.肺与脾

C.脾与肾

D.肺与肝

E.肺与心

『正确答案』B

『答案解析』肺吸收自然界清气,而脾运化水谷精微,为气生成的最主要的来源。

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