利尿药是一类促进肾脏排尿功能从而增加尿量的药物。利尿作用是通过影响肾小球的过滤、肾小管的再吸收和分泌等功能而实现,主要是影响肾小管的再吸收。利尿药作用于肾脏,使肾小管在增加水排出的同时增加钠的排出,达到增加尿量、消除水肿的目的。
服用利尿药在时间上很有讲究。有些人喜欢在临睡之前服用利尿药,实际上这样不太妥当。除了会增加晚上排尿量,影响睡眠质量以外,还会影响药效。服用利尿药的时间最好选择在早晨时分。由于利尿药的药效发挥与肾功能、血液动力学等因素密切相关,药物口服后1~2小时开始发挥疗效,6~12小时达到高峰,持续时间约16~18小时,早晨服药后患者白天的尿量增加、方便排泄,而到夜间药效渐渐消失,有利于患者睡眠。
另外,噻嗪类利尿药还是一种降压药,可单独用于治疗早期高血压,或与其他降压药联合治疗中、重度高血压。根据血压的自然波动规律,早晨6~8点为血压高峰时段,晚上9点到次日凌晨2点是低谷时段。早晨服用包括利尿药在内的降压药,有利于发挥药物的疗效。倘若晚上服用,有可能使血压降得过低而发生脑血栓等严重后果。(裘影萍)
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