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止痛良药延胡索

医案日记 2023-05-13 14:56:57

延胡索,是中药“浙八味”之一,又名玄胡索、元胡索、延胡。是罂粟科植物延胡索的块茎,在我国已有一千多年的药用历史,始载于《开宝本草》一书。最早主产于河北承德,辽宁朝阳、锦州一带,大约在明末清初才逐渐南移,到浙江后由于水土适宜生长,故成为浙江特产药材之一。延胡索是多年生草本植物,头年寒露过后栽,次年立春后长苗,叶似竹叶,4月开紫红小花,立夏前后待茎叶枯萎后采挖。根丛生如芋卵样,黄褐色,块茎入药。以个大、饱满、质坚、色黄、内色黄亮者为佳。

中医认为,延胡索性温,味辛苦。入肝、胃经,有活血、散瘀、理气、止痛的功效,可治心腹腰膝诸痛等。

据现代药理证实,延胡索内含紫菀碱等物质,具有止痛、镇静、催眠和安定的作用。历来医家用治心腹腰膝诸痛,月经不调、癥瘕、崩中、产后血晕、跌打损伤等症。《日华子本草》谓:“除风,治气,暖腰膝,破症瘕,扑损瘀血,落胎,及暴采腰痛。”《本草纲目》谓其“活血,利气,止痛,通小便。”并说“延胡索,能行血中气滞,气中血滞,故专治一身上下诸痛,用之中的,妙不可言。”在《本草汇言》上有:“玄胡索,凡用之行血,酒制则行;用之止血,醋制则止;用之破血,非生用不可;用之调血,非炒用不可。随病制宜,应用无穷者也。”

在许多止痛理气的中成药内都含有延胡索成分,如元胡止痛片、茴香桔核丸、十香止痛丸、金铃散、千金止带丸等等。

延胡索用醋炒后,可使其生物碱在水中的溶解度提高。有关资料表明,延胡索还可用于局部麻醉,用延胡索提取制成0.2%延胡索注射液进行局部麻醉,有效率在90%以上。(叶水泉)

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