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金银花炮制不同功用各异

医案日记 2023-05-13 14:56:40

金银花,又名忍冬、双花、银花等,为忍冬科常绿缠绕藤本忍冬的花蕾,自古被誉为清热解毒的良药。它性甘寒气芳香,甘寒清热而不伤胃,芳香透达又可祛邪。它既能宣散风热,又善清解血毒,可用于各种热性病,如身热、发疹、发斑、热毒疮痈、咽喉肿痛等证,均有显著效果。药理研究表明其主要有三方面作用:

一是抗菌及抗病毒。即对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、绿脓杆菌以及流感病毒等都有明显的抑制作用。

二是能增强免疫功能。金银花能促进淋巴细胞转化,增强白细胞的吞噬功能。

三是抗炎、解热。金银花能促进肾上腺皮质激素的释放,对炎症有明显抑制作用。

金银花药用可分为生药、炒药和炭药3种,功效不同,现介绍于下:

生药是把鲜金银花经过日晒、阴干等方法而获得的干品。生药味甘微苦,性寒,善清热上焦和肌表之毒邪。可用于温病初期,常与连翘、薄荷、淡豆豉、荆芥等同用,以加强疏散清热之力。主治温病初起发热、微恶风寒、口微渴者,其代表方有“银翘散”。还可用于痈疽疔毒,金银花有“疡科之圣药”之称,常与蒲公英、紫花地丁、野菊花等合用,能增强解毒消肿的作用。对于痈疽疖毒、红肿疼痛,无论溃脓还是未溃脓者,使用金银花(用量宜重)均能起到极佳效果。代表方有“五味消毒饮”等。

炒药是把金银花置锅内,用文火炒至深黄色为度。炒药味甘微苦,性寒偏平,其清热解毒之功善走中焦和气分,多用于温病中期。常与黄芩、石膏、芦根、竹茹、栀子等同用,具有清解内毒、透邪外出、和胃止呕的作用。可用于邪热内盛而出现发热烦躁、胸膈痞闷、口渴干呕、舌红苔燥及脉象洪数等。

金银花炭是用武火清炒(但火力不宜过大),将金银花炒至焦黄或稍黑,贮存备用。炭药味甘微苦涩,性微寒,重在清下焦及血分之热毒,主要用于痢疾等。银花炭常与黄连、木香、赤芍、马齿苋、蒲公英等药合用,能起到清肠解毒、活血化瘀之功。

常规用量:生药10~30克,炒药10~20克,炭药10~15克。需要注意的是:治疗疮疡脓肿者宜重用金银花,剂量为60~90克。(叶水泉)

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