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《针灸甲乙经》甲乙两字之我见

医案日记 2023-05-12 14:32:36

《针灸甲乙经》甲乙两字之我见

关键词:《针灸甲乙经》甲乙 释义

《针灸甲乙经》是我国现存最早的一部针灸学专书。也是最为全面收集和整理我国古代早期针灸资料的重要典藉,成书于晋太康三年(公元300年左右),距今已有1700多年的历史。为西晋皇甫谧所撰,本书刊行后很快得到医学界的高度重视和高度评价,对国外也有着深远的影响。对于这样一部学医者必读之书,仔细研究解析“甲乙”两字书名的含义是很有意义的,也是很有必要的。《针灸甲乙经》校释一书对甲乙两字亦无明确解析,该书在“校释说明”中这样写道:“甲乙两字之义在该书序言中未曾说明,后世训解者亦极少。”该书在引用日本人研究的意见提出:“甲乙两字似有撰次的意思。”如日本人丹波元胤氏曾指出:“按弟坚曰:此书命以甲乙未有详解,按杨玄操《难经》序昔皇甫玄晏总三部,为甲乙之科。《外台秘要》引此书,其疟病中云,出庚卷第七,水肿中云出第八辛卷,又明堂及脚气中,并引丙卷。然则玄晏原书,以十干列,故以甲乙命名”。“《隋志》‘黄帝甲乙经’十卷可以证焉……。魏都赋,次舍甲乙,西南其户,李注:甲乙次舍之处,以甲乙纪之也。景福殿赋:“辛壬癸甲,为之名秩。吕延济:言以甲乙,为名次也,此其义一尔。”(以上原文见《针灸甲乙经校释》校释说明篇)

对以上“甲乙两字似有撰次的意思。”这一结论本人无法苟同。撰次是撰写,编排次序的意思。“以十干列故以甲乙命名”,如果是这样的话,那就是说应该有“针灸甲乙经”、“针灸丙丁经”、“针灸戊己经”、“针灸庚辛经”、“针久壬癸经”……。甲乙与十干纪中甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸是字相同,但甲乙两字作为书名的意义就不再是十干纪中的意义了。

再者,皇甫谧自己在《黄帝三部针灸甲乙经序》中说:针灸甲乙经十二卷,何以《隋志》、《黄帝甲乙经》十卷可以证焉……。魏都赋次舍甲乙,西南其户,是说朝向西南方向的第1幢、第2幢房屋。景福殿赋辛壬癸甲为之名秩是说该名位先后。这跟甲乙两字作为书名的意义是不能混为一谈的。

甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸是古代记序数的十干记,现代一般可把它理解为1、2、3、4、5、6、7、8、9、10,甲乙相当于1、2,即序数的开始。皇甫谧认为该书为学医者特别是针灸科医生早期必读的基础书。欲行针治病必先掌握此书中的基本理论,故把该书命名为《针灸甲乙经》。

再者,《素问·玉机真藏论》篇中(《重广补注黄帝内经素问》唐太仆令王冰撰)“一日一夜五分之,此所以占死生之早暮也。”王冰解析为:“把一日一夜分为5个阶段,即朝主甲乙,昼主丙丁,四季土主戊己,晡主庚辛,夜主壬癸。”朝即是早晨,主甲乙,昼即白天,主丙丁,晡即黄昏,主庚辛,夜即黑夜,主壬癸。这里朝即早晨寓旭日初升的意义,也就是初期、开始的意思。《针灸甲乙经》一书取材于《素问》、《灵枢》、《明堂孔穴治要》三部书,对《素问·玉机真藏论》篇中这一段理论,皇甫谧肯定是很清楚的。因此皇甫谧把该书视为学医者早期必读的理论书籍,故把该书命名为《针灸甲乙经》。

学习古文,要注意古文中很多地方系用类比、借代的方法,因此必须识别借代词,捕获其借代内容方能更好地理解文章的内涵。这在古代射虎(猜谜)中非常普遍。天干、五方、五行、五色、四季是我国传统文化的内容,它们之间有着密切的联系。甲乙属春,隐含春季是一年之始,借代基础之意。

古代也有人用甲乙两字作诗歌集的名字的。如公元900年左右,罗隐将其一生创作的诗歌结集成书,就叫作“甲乙集”。

罗隐(公元833~909年),字昭谏,浙江余杭人(一说桐庐人),本名横,罗隐怀才不遇,十举进士而不中,实则晚唐的科举腐败,正直贤达之士反难登第,诗人曾对此时弊大加鞭挞。罗隐诗作颇多讽刺,尽用口语,故能广为流传,有“甲乙集”诗集传世。罗隐把自己创作的诗歌结集成书,命名“甲乙集”,因为诗作非常通俗易懂,平民百姓能一目了然。这和《针灸甲乙经》作者皇甫谧认为该书是学医者特别是针灸科医生必读的基础知识十分吻合。

“予家藏杂剧多秘本,顷过黄(黄州府)从刘延伯借得二百种,云录之御戏监,与今坊本不同,因为参伍校订摘其传者若干,以甲乙厘成十集,藏之名山,而传之通邑大都……。”以上这一段文字是明朝著名戏曲家、文学家藏懋循(?~1621年)所撰的《元曲选序》里的一段文字。(《中华活叶文选》合订本第五册246页,上海古籍出版社出版)。该序的意思是说藏懋循家里存有很多杂剧秘本,有一次经过黄州府,从刘延伯处借阅200余种,据说是来源于皇宫里的剧本,与社会上流传的剧本有所不同。作者通过整理比较,按照次序编撰成十集。这里甲乙两字,可作为“一般”、“基本的”、“约定俗成”等意义解析。

皇甫谧是古代文人,著作甚多,只是后期身患痹症,受顽疾折磨,痛苦不堪,在当时庸医“方治要皆浅近”,无法解除病痛的情况下,自己发愤研读医书,使事类相从,删及浮辞,除其重复,论其精要至为十二卷。把散见于各篇章中的一些相类的论文汇集一处,使对每一个问题的论述较系统地联贯在一起,这就为阅读者带来不少方便。他谦虚地称自己摘要编撰的书为学医者必读的基础书本,这也是顺理成章的。

皇甫谧在《黄帝三部针灸甲乙经》序中对自己的书是一本基础知识之类的书亦说的很明白:“《易》曰‘观所取,而天地之情事见矣’,‘况物理乎’。‘事类相从,聚之义也’。”这句话的意思是说只要我们努力学习好唯物辩证法理论,自然界许多事物是可以解析清楚的。(而天地之情事见矣。)治病的医生也是一样的,只要深刻掌握医学基础理论知识,同样是可以指导好临床实践的。(事类相从,聚之义也。)

综上所述,本人认为《针灸甲乙经》书名甲乙两字,按现代解析是指基础、早期、通俗、常识等的意思。甲乙两字是对全书概括性的标明。古往今来,不但医学界有《针灸甲乙经》,文学界有唐朝罗隐的诗歌《甲乙集》,艺术界有明朝《元曲选序》中甲乙两字使用的意义。

所以,将《针灸甲乙经》可以理解为“针灸基础知识”、“针灸常识”、“针灸必读”,或称“针灸ABC”。

莆田县东峤镇卫生院(福建,351164)方金森

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