5月20日,新民网从上海市卫生局获悉,日前市卫生局印发了《上海中医药防治手足口病指南》。
《指南》从中医角度介绍了手足口病的预防、治疗和恢复的方法。
预防方面:
1,服用中成药,如双黄连口服液、健儿清解液等
2,饮食方面:米仁粥:生米仁100g、金银花30g、白术30g熬粥,每日一次。
(托幼机构作为午后点心服用);银花茶:金银花10g、野菊花6g煮沸20分钟代茶,加入适量蜂蜜或冰糖饮用;金银花露:用市售金银花露5~10ml冲水饮用。每日二次。
3,预防汤:金银花10g、野菊花6g、黄芩6g、米仁30g、白术10g,藿香10g,煎汤服用,连续服用7日。
4,预防香袋:建议佩带儿童香袋。或自制菖蒲5g藿香5g白芷5g艾叶5g研粉装入布袋佩带胸前。
5,银花洗手液:金银花煎水洗手,一日数次。
6,漱口液:金银花10g、野菊花6g、板兰根10g、生甘草5g煎汤漱口。
7,艾菖熏蒸:用菖蒲、艾叶适量,熏蒸室内,或用鲜药悬挂室内。
8,洗净手,喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被,多食新鲜、蔬菜水果、饮食清淡,不宜肥甘厚味。
9,口服提高免疫的中成药槐杞黄颗粒,一次半包,一日2次。
治疗方面:
1,轻症:手足口病/疱疹性咽峡炎阶段
症状表现:急性起病,发热,口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。
治疗原则:疏散风热、透疹外出,佐以清热解毒基本方及参考剂量:金银花10g、连翘10g、板蓝根10g、黄芩10g,丹皮10g蝉蜕3g、紫草10g。
可以根据临床表现,酌情加入野菊花、蒲公英、大青叶、茯苓、薏苡仁、紫草等药物,以加强清热解毒,化湿透疹作用。发热咽痛者加柴胡10g、玄参10g;口唇干燥加芦根15g;便秘者加生大黄5g;高热持续不退加石膏30~45g;苔厚恶心、呕吐加藿香正气口服液。;烦躁不安者可加莲子心;口渴甚者可加麦冬、芦根。
中成药可选用牛黄解毒片、万应胶囊、双黄连口服液、健儿清解液、痰热清注射液、穿琥宁注射液等药物。外用药物:西瓜霜、锡类散吹敷口腔患处,金黄散或青黛散撒布手足疱疹处。
2,重症:神经系统受累阶段、心肺衰竭阶段。
主要临床表现:出现壮热、神昏、抽搐等神志改变治法:清热解毒,醒脑开窍。
方药:清开灵注射液。宜送服安宫牛黄丸或紫雪丹等。
主要临床表现:心悸、胸闷、气短或呼吸困难,口唇紫绀,口吐白色或粉红色泡沫痰,或四肢不温,不能平卧,舌质红、苔黄,脉数或微欲绝或结代。
方药:参附汤注射液、生脉注射液、丹参注射液等。
恢复期:
前期病程中邪热之毒耗伤阴液,而且口咽部的疱疹影响患者的进食,因此在疾病的后期患者以阴伤脾虚为主,治疗宜健脾助运,生津养阴为主。方药:生米仁15g、芦根10g、石槲10g、,白术10g、生谷芽15g、麦冬10g。每日1剂。
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