中医常用除痰方剂

◎方名：二陈汤（除痰之剂）

总结：溼痰

编号：001

组成：半夏、陈皮、茯苓、甘草。

主治：治一切痰饮为病，欬嗽胀满，呕吐恶心，头眩心悸。

加减：

1.风痰：加南星、白附、皂角、竹沥。

2.寒痰：加半夏、姜汁。

3.火痰：加石膏、青黛。

4.湿痰：加苍术、白术。

5.燥痰：加栝蒌、杏仁

6.食痰：加山查、麦芽、神麴。

7.老痰：加枳实、海石、芒硝。

8.气痰：加香附、枳壳。

9.痰在皮裏膜外：加白芥子。

10.四肢痰：加竹沥。

归经：此足太阳明药也。

方义：

1.半夏：辛温体滑，性燥，行水利痰为君。

2.痰因气滞，气顺则痰降，故以橘红利气。

3.痰由湿生，湿去则痰消，故以茯苓渗湿为臣。

4.中不和则痰涎聚，又以甘草和中补土为佐。

变化方：

1.六君子汤：本方加人参、白术。治气虚有痰。

2.陈皮半夏汤：本方去茯苓、甘草。

3.桔梗半夏汤：上方加桔梗。

4.半夏茯苓汤：本方去陈皮、甘草。

5.小半夏加茯苓汤：上方加生姜。并治水气呕恶。

6.茯苓半夏汤：本方加黄芩。治热痰。

7.二陈加栀连生姜汤：本方加黄连、栀子、生姜。治膈上热痰，令人呕吐。

8.砂枳二陈汤：本方加砂仁、枳壳。行痰利气。

9.导痰汤：本方加星、枳实。治顽痰胶固。非二陈汤所能除者，再加菖蒲，治惊悸健忘，怔忡不寐。

10.顺气导痰饮：导痰汤加木香、香附。治痰结胸满，喘欬上气。

11.本方加枳实、菔子、山查、神麴、栝蒌。治食积痰嗽发热。

12.加味二陈汤：本方加苍术、枳壳、片子姜黄。治痰攻眼肿，并酒家手臂重痛麻木。

13.温中化痰丸：本方除甘草，加乾姜、姜汁糊丸。治胸膈寒痰不快。

(2)食盐润下而软坚，润下则痰降，软坚则痰消。

(3)痰在膈中，故用甘草引之入胃，甘草经蜜炙能健脾调胃，脾胃健则痰自行矣。

煎服法：

(1)蒸饼糊丸。

(2)或将陈皮盐水煮烂，晒乾，同甘草为末，名「二贤散」，姜汤下。

禁忌：虚弱人慎用。

备注：即二贤散

◎方名：桂苓甘术汤（除痰之剂）

总结：痰饮

编号：003

组成：茯苓、桂枝、白术、甘草

主治：治心下有痰饮，胸胁支满，目眩。

归经：足太阴药。

方义：喻嘉言曰：「茯苓治痰饮，伐肾邪，渗水道。桂枝通阳气，开经络，和营卫。白术燥痰水，除胀满，治风眩。甘草得茯苓，则不资满而反泄满，故本草曰：『甘草能下气，除烦满。』此证为痰饮阻抑其阳，故用阳药以升阳而化气也。」

来源：金匮

◎方名：清气化痰丸（除痰之剂）

总结：热痰

编号：004

组成：半夏、橘红、茯苓、黄芩、栝蒌仁、枳实、胆星、苦杏仁

主治：治热痰。

归经：手足太阴药。

方义：

(1)治痰火之通剂也。气能发火，火能役痰。

(2)半夏、南星以燥湿气，瓜蒌、黄芩以平湿气，陈皮以顺裏气，杏仁以降逆气，枳实以破积气，茯苓以行水气。

(3)水湿火热，皆生痰之本也。盖气之亢而为火，犹民之反而为贼，贼反则还为良民，而复其业矣。火退则还为正气，而安其位矣。故化痰必以清气为先也。

煎服法：姜汁糊丸，淡姜汤下。

◎方名：顺气消食化痰丸（除痰之剂）

总结：食痰

编号：005

组成：半夏、胆星、杏仁、苏子、莱菔子、青皮、陈皮去白、香附、葛根、神麴、山楂、麦芽

主治：治酒食生痰，胸膈膨闷，五更咳嗽。

归经：手足太阴药。

方义：

(1)痰由溼生，半夏、南星，所以燥溼。

(2)痰由气升，苏子、菔子、杏仁，所以降气。

(3)痰由气滞，青皮、陈皮、香附，所以导滞。

(4)痰因於酒食，葛根、神麴，所以解酒；山楂、麦芽，所以化食。

(5)溼去食消，则痰不生。气顺则咳嗽止，痰滞既去，满闷自除也。

煎服法：姜汁和蒸饼糊丸。

来源：瑞竹堂

◎方名：清肺饮（除痰之剂）

总结：痰嗽

编号：006

组成：五味子、桔梗、橘红、茯苓、贝母、杏仁、甘草

主治：治痰溼气逆而咳嗽。

加减：

(1)若春时伤风咳嗽，鼻流清涕，宜清解，加薄荷、防风、紫苏、炒芩。

(2)夏多火热，宜清降，加桑皮、麦冬、黄芩、知母、石膏。

(3)秋多溼热，宜清热利溼，加苍术、桑皮、防风、栀、芩。

(4)冬多风寒，宜解表行痰，加麻黄、桂枝、乾姜、生姜、半夏、防风。

(5)火嗽加清黛、栝蒌、海石。

(6)食积痰加香附、山楂、枳实。

(7)溼痰除贝母，加半夏、南星。

(8)燥谈痰加栝蒌、知母、天冬。

(9)午前嗽属胃火，宜清胃，加石膏、黄连。

(10)午後嗽属阴虚，宜滋阴降水，加芎、归、芍、地、知、柏、二冬、竹沥、姜汁传送。

(11)黄昏嗽为火浮于肺，不可用凉药，宜五倍、五味、诃子、，敛而降之。

(12)劳嗽见血，多是肺受热邪，宜加归、芍、阿胶、天冬、知母、款冬、紫苑之类。

(13)久嗽肺虚，加参、耆。如肺热，去人参，用沙参可也。

归经：此手太阴之药，治肺之通剂。

方义：

(1)杏仁解肌散寒，降气润燥。

(2)贝母清火散结，润肺化痰。

(3)五味敛肺而宁嗽。

(4)茯苓除湿而理脾。

(5)橘红行气。

(6)甘草和中。

(7)桔梗清肺利膈，载药上浮，而又能开壅发表也。

煎服法：加姜煎。食远服。

◎方名：金沸草散（除痰之剂）

总结：伤风欬嗽

编号：007

组成：旋覆花、前胡、细辛、荆芥、赤茯苓、半夏、炙甘草

主治：治肺经伤风，头目昏痛，咳嗽多痰。

加减：

(1)如满闷，加枳壳、桔梗。

(2)有热加柴胡、黄芩。

(3)头痛加川芎。

归经：手太阴药。

方义：

(1)痰涎内结，前胡、旋覆消痰而降气。

(2)半夏燥痰而散逆。

(3)风热上壅，荆芥辛轻发汗而散风。

(4)甘草发散而和中。

(5)茯苓行水。

(6)细辛温经。

(7)盖痰必挟火而兼溼，故下气利溼而证自平。

(8)茯苓用赤者，入血分而泻丙丁也。

又附方：局方加麻黄、赤芍，无赤茯、细辛。

煎服法：加姜、枣煎。

来源：活人

◎方名：百花膏（除痰之剂）

总结：痰嗽

编号：008

组成：百合、款冬花

主治：治喘咳不已，或痰中有血，虚人尤宜。

归经：手太阴药。

方义：款冬泻热下气，清血除痰。百花润肺宁心，补中益气。并为理嗽要药。

变化方：加紫苑、百部、乌梅，名「加味百花膏」。治同，煎服亦可。

煎服法：等分，蜜丸，龙眼大，食後临卧姜汤下。或噙化。

来源：济生

◎方名：三仙丹（除痰之剂）

总结：气痰

编号：009

组成：半夏麴、南星麴、香附。

主治：治中脘气滞，痰涎不利。

归经：足阳明、手足太阴药。

方义：

(1)星、夏以燥肺胃之痰。

(2)香附以快三焦之气，使气行则痰行也。

煎服法：糊丸，姜汤下。

来源：百一方

◎方名：半夏天麻白术汤（除痰之剂）

总结：痰厥头痛

编号：010

组成：半夏、天麻、人参、黄耆、苍术、白术、茯苓、泽泻、神麴、麦芽、陈皮、黄蘗、乾姜

主治：治脾胃内伤，眼黑头眩，头痛如裂，身重如山，恶心烦闷，四肢厥冷，谓之足太阴痰厥头痛。

归经：足太阴药。

方义：

(1)痰厥头痛，非半夏不能除。

(2)头眩眼黑，虚风内作，非天麻不能除。

(3)二术甘苦而温，可以除痰，亦可以益气。

(4)黄耆、人参甘温，可以泻火，亦可以补中。

(5)苓、泻泻热导水。

(6)陈皮调气升阳。

(7)神麴消食，荡胃中滞气。

(8)麦芽化结，助戊己运行。

(9)乾姜辛热，以涤中寒。

(10)黄柏苦寒，酒洗，以疗少火在泉发躁也。

煎服法：每服五钱。

来源：东垣

◎方名：茯苓丸（除痰之剂）

总结：停痰臂痛

编号：011

组成：茯苓、风化硝、枳壳、半夏麴

主治：治痰停中脘，两臂疼痛。

归经：足太阴、阳明药。

方义：

(1)茯苓渗水。

(2)化硝监。

(3)枳壳行气。

(4)半夏燥溼。

(5)生姜制半夏之毒而除痰，使痰行气通，臂通自止矣。

煎服法：姜汁糊丸，姜汤下。

来源：指迷

◎方名：控涎丹（除痰之剂）

总结：痰涎

编号：012

组成：白芥子、甘遂、大戟

主治：

1.治人忽患胸背手足腰项筋骨牵引钓痛，走易不定，或手足冷痹，气脉不通。

1.此乃痰涎在胸膈上下，误认瘫痪，非也。

加减：

(1)寒厥加胡椒、丁香、姜、桂。

(2)脚气加槟榔、木瓜、松脂、卷柏。

(3)惊痰加朱砂、全蝎。

(4)热痰加盆硝。

(5)惊气成块加穿山甲、甲、延胡索、蓬术。

归经：足太阳太阴药。

煎服法：等分，为末糊丸。临卧姜汤服五、七丸，至十丸。痰猛加丸数。

备注：一名妙应丸

来源：三因方

◎方名：三子养亲汤（除痰之剂）

总结：气痰

编号：013

组成：紫苏子、白芥子、莱服子

主治：治老人气实痰盛，喘满懒食。

归经：手足太阴药。

方义：白芥子除痰，紫苏子行气，莱服子消食。然皆行气豁痰之药，气行则火降而痰消矣。

煎服法：各微炒研。煎服。或等分，或看病所主为君。

来源：韩

◎方名：涤痰汤（除痰之剂）

总结：风痰

编号：014

组成：茯苓、人参、甘草、橘红、胆星、半夏、竹如、枳实、菖蒲

主治：治中风痰迷心窍，舌强不能言。

归经：手少阴、足太阴药。

方义：

(1)心脾不足，风邪乘之，而痰与火塞其经络，故舌本强而难语也。

(2)

1.人参、茯苓、甘草—补心益脾而泻火。

2.陈皮、南星、半夏—利热燥而袪痰。

3.竹茹清燥开郁。

4.枳实破痰利膈。

5.菖蒲开窍通心。

6.使痰消火降，则经通而舌柔矣。

煎服法：加姜煎。

来源：严氏

◎方名：礞石滚痰丸（除痰之剂）

总结：顽病怪病

编号：015

组成：青礞石、大黄、沉香、黄芩

主治：治实热老痰，怪证百病。

归经：手足太阴、阳明药。

方义：

(1)礞石剽悍之性，能攻陈积伏历之痰。

(2)大黄荡热去实，以开下行之路。

(3)沉香能升降诸气，上至天而下至泉，以导诸药为使也。

(4)黄芩泻肺凉心，以平上僭之火。

变化方：

(1)本方加玄明粉一两，朱砂为衣，治同。

(2)本方减大黄、黄芩各六两，加橘红、半夏各二两，甘草一两，竹沥、姜汁为丸，名「竹沥达痰丸」，治同。力稍和缓。

(3)单用礞石一味，治如前法，名「夺命丹」。薄荷自然汁，蜜调温服。治小儿急慢惊风，痰涎壅盛，药不得下，命在须臾。

煎服法：上将礞石打碎，用朴硝一两，同入瓦罐，盐泥固济，晒乾，火锻，石色如金为度，研末和诸药水丸。量人虚实服之，姜汤送下。服後仰卧，令药在胸膈之间，除逐上焦痰滞，不宜饮水行动。

禁忌：然皆峻剂，非体实者不可轻投。

来源：王隐君

◎方名：牛黄丸（除痰之剂）

总结：风惊痰

编号：016

组成：牛黄、防风、天麻、僵蚕、蝉蜕、白附子、胆星、金蝎、麝香

主治：治风痫迷闷，涎潮抽掣。

归经：手少阴、足太阴、厥阴药。

方义：牛黄清心，解热开窍利痰。天麻、防风、南星、全蝎辛散之味；僵蚕、蝉蜕清化之品；白附头面之药；皆能搜肝风而散痰结。麝香通窍。水银劫痰。引以姜、芥者，亦以逐风而行痰也。

煎服法：煮枣肉和水银五分，细研，入药末为丸。荆芥姜汤下。

◎方名：辰砂散（除痰之剂）

总结：风痰癫痫

编号：017

组成：辰砂、枣仁、乳香

主治：治风痰诸痫，癫狂心疾。

归经：手少阴药。

方义：

(1)辰砂镇心泻心火。

(2)枣仁补肝胆而宁心。

(3)乳香入心散瘀血。

变化方：本方加人参一两，蜜丸，弹丸大，名「宁志膏」，每服一丸，薄荷汤下，治同。

煎服法：温酒调下，恣饮沉醉，听睡一、二日勿动，万一惊寤，不可复治。

来源：灵苑

◎方名：白金丸（除痰之剂）

总结：痰血迷心

编号：018

组成：白矾、郁金。

主治：治癫狂失心。

归经：手少阴药。

方义：白矾酸咸，能顽痰。郁金苦辛，能去恶血。痰血去则心窍开而疾已矣。

煎服法：薄荷糊丸。

◎方名：青州白丸子（除痰之剂）

总结：风痰

编号：019

组成：川乌、白附子、半夏、南星

主治：

1.治风痰涌盛，呕吐涎沫，口眼喎邪，手足瘫痪，小儿惊风。

2.及痰盛泄泻。

归经：足厥阴、太阴药。

方义：痰之生也，由风由寒由溼，故用：

(1)川乌、白附之辛热，以温经逐风。

(2)半夏、南星之辛温，以燥溼散寒。浸而暴之者，杀其毒也。

煎服法：为末，绢袋盛之，水摆出粉，未尽，再摇再摆，以尽为度。贮磁盆，日暴夜露，春五日，夏三，秋七，冬十日，晒乾，糯米糊丸，如绿豆大。每服二十丸，姜汤下。瘫痪酒下。惊风薄荷汤下三、五丸。

◎方名：星香散（除痰之剂）

总结：风痰

编号：020

组成：胆星、木香

主治：治中风痰盛，体肥不渴者。

归经：足厥阴药。

方义：

(1)南星燥痰之品，制以牛胆，以杀其毒，且胆有益肝胆之功。

(2)佐以木香，取其行气以利痰也。

(3)肥而不渴，宜燥可知，加全蝎者，以散肝风也。

又附方：或加全蝎。

煎服法：为末服。

◎方名：常山饮（除痰之剂）

总结：劫痰截疟

编号：021

组成：常山、乌梅、草果、贝母、槟榔、知母

主治：疟久不已者，用此截之。

归经：足少阴、太阴药。

方义：

(1)古云：「无痰不作疟。」常山引吐行水，袪老痰积饮。槟榔下气破积，能消食行痰。

(2)阴阳不和则疟作。知母滋阴，能治阳明独胜之火。草果辛热，能治太阴独胜之寒。

(3)贝母清火散结，泻热除痰。乌梅酸敛濇收，生津退热。

(4)合为截疟之剂也。

又附方：

(1)一方有良姜、甘草，无槟榔。

(2)一方加穿山甲、甘草。

煎服法：姜三片，枣一枚，半酒半水煎。露一宿，日未出时，面东空心温服。渣用酒浸

煎，待疟将发时，先服。

来源：局方

◎方名：截疟七宝饮（除痰之剂）

总结：疟痰

编号：022

组成：草果、槟榔、陈皮、青皮、厚朴、常山、甘草

主治：

1.治实疟久发不止，寸口脉弦滑浮大者。

2.不问鬼疟食疟，并皆治之。

归经：足少阴、太阴药。

方义：

(1)

1.草果—能消太阴膏梁之痰。

2.槟榔—能下食积痰结。

3.陈皮—利气。

(2)加甘草入胃，佐常山以吐疟痰也。

煎服法：等分，用酒、水各一锺，煎熟，丝绵盖之，露一宿，於当发之早，面东温服。

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