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髌骨软骨病

医案日记 2023-05-10 20:19:12

髌骨软骨病

髋骨软骨病又称髌骨软化症,是髌骨软骨面发生局限性软化、纤维化,甚至软骨床骨质外露,引起膝关节慢性疼痛的一种软骨常见的膝关节疾病。病因是膝关节在长期伸屈中,髌膝之间反复摩擦,互相撞击,致软骨面被磨损而发髌骨软骨病。

临床表现为起病缓慢,早期为膝软无力、隐痛,以后髌骨的上下缘或髌后疼痛,劳累后加重,尤以上下楼梯及半蹲位时明显,严重者影响步行。检查:髌骨两侧偏后部有压痛;患膝伸直,医者用拇、食二指将髌骨向远端推压,嘱病人用力收缩股四头肌,此时髌骨部疼痛者,称为伸膝抗阳试验阳性;患肢单腿站立,逐渐屈膝下蹲时出现膝软无力疼痛者,称为单腿半蹲试验阳性;髌下出现摩擦响声亦为阳性。

穴位:犊鼻、血海、阴陵泉、阳陵泉、承山

操作步骤:

病人仰卧位,腘窝处垫以小枕。

(1)点按犊鼻、血海、阴陵泉、阳陵泉、承山,每穴约1分钟。

(2)推法。医者两手交替进行,一手扶住患肢,另一手掌指着力,自踝内外侧经膝关节至股骨上端,反复施术3分钟。

(3)拿法。医者拇、食、中指钳于髌骨两侧,指尖着力,顺腱轴线上下反复拿摩2分钟;然后于髌骨外上方及内下方反复拿摩2分钟。

(4)揉捏法。医者两手拇指置于下肢外侧,余指置于内侧,自大腿中部至踝上,自上而下逐渐下移,反复揉捏5分钟。

(5)搓法。医者两手全掌着力分置于膝关节内、外侧往返搓动,以局部有热感为宜。

注意事项:

(1)减轻劳动强度,宜适当休息。

(2)坚持每天用热水浸浴患肢或热敷患部30分钟,对减轻疼痛有一定的作用。

做什么容易引起髌骨软化症?

髌骨软化症,是髌骨关节软骨面的一种病变,多见于青少年,多因外伤或者过度劳损导致。其中2/3为女性,这与女性朋友的穿鞋习惯或许有关。髌骨软化症一般为膝盖疼痛,早期治疗并无多大障碍,关于治疗方法,建议采取针灸、理疗、外敷[髌骨顺古安玉贴]等保守疗法。建议补充钙剂,多吃含钙丰富的食物,比如牛奶、虾皮、蛋类食物。记得不能做剧烈的运动,要保护好膝盖。
髌骨软化症的注意事项
1、适当的活动关节,充分活动关节可使髌骨关节面各个部分都受到刺激,滑液营养成分能均匀渗透到软骨组织中去,并能增强关节的润滑作用。
2、不要进行剧烈的运动,如爬山,爬楼梯等膝关节屈曲位用力的锻炼。避免突然改变锻炼的强度,增强力量和耐力的活动要循序渐进,逐渐加量。
3、保持合适的体重能够降低作用于膝关节上的重力,肥胖会增加膝关节的退行性疾病的危险,将形成恶性循环,体重越大,疼痛越重;反之,体重越轻,疼痛越轻。
4、最好不要穿高跟鞋,行走或跑步时,穿有助于维持身体平衡和的鞋子。如果有跑步锻炼的习惯,跑步时最好穿减震鞋,还应该注意定期换鞋。
5、防止髌骨关节面持续受压,屈膝位髌骨所受压力较大,容易损伤关节面。要避免持续性蹲位对髌骨关节面的压力,如鸭子步等,保持膝关节在无痛范围内活动。

髌骨软化一般多久可好?

膝关节疼的常见的原因之一是髌骨软化症。髌骨是膝前方的一块圆形骨质,也是膝关节的组成部分,位于股骨下端内外髁间窝的前方,髌骨后面的软骨面与之相关节。膝关节屈伸活动时髌骨关节面互相接触可起支点作用,髌骨上下都有韧带相连,膝关节伸直时,股四头肌腱带动髌骨向后挤压股骨髁,起稳定膝关节的作用。膝关节反复扭伤或不合理的运动姿势可引起髌骨关节面的磨损,软骨失去光泽及弹性,部分软骨软化脱落,移动髌骨则引起疼痛。

髌骨软化症的最佳治疗方法:

髌骨软化症的最佳治疗方法1、西药治疗:如疼痛时服一些解热镇痛的药比如布洛芬,麻木者选用B族维生素类药物。

髌骨软化症的最佳治疗方法2、按摩与牵引。可以起到缓解作用,不能作为根治手段。

髌骨软化症的最佳治疗方法3、针灸疗法:针灸可通经活血并有止痛作用。可消除局部的水肿和炎症,但对筋膜炎来说,针灸只能起辅助作用。

髌骨软化症的最佳治疗方法4、中医方法:中医中药外敷济愈堂髌骨顺古安玉贴从病因入手,循序渐进,从根本上治疗,是治疗髌骨软化症的好方法。

髌骨软化症的日常注意:

a.注意膝盖保暖

膝盖受寒是导致膝盖走路疼很大一部分原因,在我们的平时日常生活当中,应该随时注意自己膝盖的保暖情况。当天气转凉或者阴雨天气的时候,给膝盖做好保暖措施,不要让膝盖受寒或者进风。只要让膝盖长期处于一个温暖的状态可以缓解很多的疼痛。

b.用生姜水泡脚

生姜水可以起到非常好的驱除寒气的作用,在日常生活中我们应该经常用生姜水来对自己的脚步进行浸泡。久而久之就会让自己膝盖处的寒气被排出体外。对缓解膝盖处的疼痛起到非常有效的作用3.多运动

在日常生活中我们应该也多运动,通过运动去锻炼膝盖。让自己的膝盖更加健康,同时通过运动也能够锻炼自己的身体。可以说是一举两得。

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