阴蹻脉、阳蹻脉病证(奇经八脉与十二经脉的不同)

阴蹻脉、阳蹻脉病证

本证是阴蹻脉、阳蹻脉及相关脏腑等的病证。

主要临床表现：腿腹肌削，痿痹无力，行走欹斜或两足瘛疭，嗜睡或失眠，眼睑下垂或两目开合失司，舌淡，苔白，脉虚。

病机分析：阴蹻脉、阳蹻脉行于下肢，维持下肢正常的生理活动。气血虚衰，蹻脉失养则腿腹肌削，屡痹无力，行走欹斜或两足瘛疭；蹻脉上行至目内毗，阴蹻脉、阳蹻脉阴阳失调，则嗜睡或失眠；蹻脉虚衰，经脉失养，则司眼睑开合功能失司或眼睑下垂；舌淡，苔白，脉虚为虚弱之象。

奇经八脉与十二经脉的不同

十二经脉是经络系统的主体，也称为“正经”，奇经八脉的“奇”有“异”的意思，是指与十二经脉不同而“别道奇行”的八条经脉。

手太阴肺经：辛金，肺为阴脏，秉大气中金气而生。金气有收敛作用。肺经金气收敛作用，由上而下，自胸走手，络大肠，主降。肺经秉阴金之气，兼秉阴土之气。

手阳明大肠经：庚金，大肠为阳腑，秉大气中金气而生。金气有收敛作用。大肠经金气的收敛作用，由下而上，自手走头，络肺，主升。大肠经秉阳金之气。

足太阳膀胱经：壬水，膀胱为阳腑，秉大气中水气而生。水气有封藏作用。膀胱经水气的封藏作用，由上，自头走足，络肾，主降。膀胱经秉阳水之气。

足少阴肾经：癸水，肾为阴脏，秉大气中水气而生。水气有封藏作用。肾经水气的封藏作用，自下而上，自足走胸，络膀胱，主升。肾经秉阴水之气，兼秉阴火之气。

足少阳胆经：甲木，胆为阳腑，秉大气中木气而生。木气有疏泄作用。胆经木气的疏泄作用，由上而下，自头走足，络肝，主降。秉阳木之气，兼秉相火之气。

足厥阴肝经：乙木，肝为阴脏，秉大气中木气而生。木气有疏泄作用。肝经木气的疏泄作用，由下而上，自足走胸，络胆，主升。秉阴木之气。

手少阴心经：丁火，心为阴脏，秉大气中火气而生。火气有宣通作用。心经火气的宣通作用，由上而下，自胸走手，络小肠，主降。秉阴火之气。

手太阳小肠经：丙火，小肠为阳腑，秉大气中火气而生。火气有宣通作用。小肠经火气的宣通作用，由下而上，自手走头，络心，主升。秉阳火之气，兼秉阳水之气。

手厥阴心包经：心包为阴脏，秉大气中相火之气而生。相火有燔灼作用。心包经相火的燔灼作用，由上而下，自胸走手，络三焦，主降。秉阴性相火之气，兼秉阴木之气。

手少阳三焦经：三焦为阳腑，秉大气中相火之气而生。相火有燔灼作用。三焦经的燔灼作用，自下而上，自手走头，络心包，主升。秉阳性相火之气。

足阳明胃经：戊土，胃为阳腑，秉大气中土气而生。土气有运化作用。胃经土气的运化作用，由上而下，自头走足，络脾，主降。秉阳土之气，兼秉阳金之气。

足太阴脾经：己土，脾为阴脏，秉大气中土气而生。土气有运化作用。脾经土气的运化作用，由下而上，自足走胸，络胃，主升。秉阴土之气。

八脉包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴蹻脉、阳蹻脉共8条。

和于大夫从零学中医-针灸篇（第七篇：郄穴）

和于大夫从零学中医——针灸篇（第七篇：郄穴）

本系列文章《和于大夫从零学中医》追求在非中医专业读者、普罗大众学习本系列内容后，能明白中医基本原理，掌握相应的核心操作，可以使用与此相关的中医、中药、针灸等知识对日常生活常见的 健康 问题进行安全、合理、有效的处理，突出中医真实而有效的预防保健，乃至的治疗作用。

郄穴，“郄”有空隙之意，郄穴是各经经气深聚的部位。十二经各有一个郄穴，阴维脉、阳维脉、阴蹻脉、阳蹻脉也各有一个郄穴，一共16个郄穴。除足阳明胃经的梁丘外，都分布在肘、膝关节以下。临床上郄穴多用于治疗急性病。

郄穴在临床当中有诊断作用，当某脏腑有病变时，可按压郄穴进行检查虚实的征象。治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病证。阴经郄穴多治血证，如手太阴肺经的郄穴孔最治咳血，足厥阴肝经的郄穴中都治崩漏。阳经郄穴多治急性疼痛，如颈项痛取足少阳胆经郄穴外丘，胃脘疼痛取足阳明胃经郄穴梁丘等。

1、足太阴脾经之郄穴--地机穴，位于人体小腿内侧，内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉穴下3寸。

2、手太阴肺经郄穴--孔最穴，在前臂掌面桡侧,尺泽穴与太渊穴连线上,腕横纹上7寸处。

3、手阳明大肠经郄穴--温溜穴，在屈肘时，在前臂背面桡侧，当阳穴溪穴与曲池穴连线上，腕横纹上5寸处。

4、足阳明胃经郄穴--粱丘穴，取该穴时屈膝,在髂前上棘与髌骨外上缘连线上,髌骨外上缘上3寸。

5、手少阴心经郄穴--阴郄穴，位于人体的前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上0.5寸。

6、手太阳小肠经郄穴--养老穴，位于人体的前臂背面尺侧，当尺骨小头近端桡侧凹缘中。

7、膀胱经郄穴--金门穴，位于人体的足外侧部，当外踝前缘直下，骰骨下缘处。

8、足少阴肾经郄穴--水泉穴，足内侧，内踝后下方，太溪穴直下1寸，跟骨结节内侧前上部凹陷处。

9、手厥阴心包经郄穴--郗门穴，位于腕横纹上五寸。

10、三焦经郄穴--会宗穴，位于人体的前臂背侧，当腕背横纹上3寸，支沟穴尺侧，尺骨的桡侧缘。

11、胆经郄穴--外丘穴，位于小腿外侧，当外踝尖上7寸，腓骨前缘，平阳交穴。

12、足厥阴肝经郄穴--中都穴，位于人体的小腿内侧，当足内踝尖上7寸，胫骨内侧面的中央。

13、阴跷脉郗穴--交信穴，位于人体小腿内侧，太溪穴直上2寸，复溜穴前0.5寸，胫骨内侧缘的后方。

14、阳维脉郗穴--阳交穴，位于人体的小腿外侧，当外踝尖上7寸，腓骨后缘。

15、阴维脉郗穴--筑宾穴，位于人体的小腿内侧，当太溪穴与阴谷穴的连线上，太溪穴上5寸，腓肠肌肌腹的内下方。

16、阳跷脉郗穴--跗阳穴，位于人体的小腿后面，外踝后，昆仑穴直上3寸。该穴属足太阳膀胱经，有吸热化湿之功效。主治头痛、腰骶痛、下肢痿痹、外踝肿痛等症。

手太阴肺经孔最穴，手厥阴心包经郄门穴，

手少阴心经阴郄穴，手阳明大肠经温溜穴，

足太阴脾经地机穴，足厥阴肝经中都穴，

足少阴肾经水泉穴，足阳明胃经梁丘穴，

足少阳胆经外丘穴，足太阳膀胱经金门穴，

手少阳三焦经会宗穴，手太阳小肠经养老穴，

阴维脉筑宾穴，阳维脉阳交穴，

阴跷脉交信穴，阳跷脉跗阳穴。

郄穴在临床中，其实是简便易学又实用的救身之道。比如，有人突然出现 休克 的紧急情况时，找医生或打电话叫救护车都要耽误一些时间，即使医生来了或者救护车赶到，病人往往也就撒手西去了。如果懂得这些简单而实用的一穴救命的方法，用指尖掐按病人鼻唇之间的 人中穴 ，就可使患者苏醒，再送往医院作进一步治疗不迟，此即民间所谓的 [掐人中] 。真正的急救，是在医生和救护车还没有到来前的当场施救，以赢得宝贵的时间。再比如 心脏病突然发作 ，可马上取心包经上的 郄门穴 ，只要对这个穴位进行强烈刺激（强有力的按压），往往能一穴见效，迅速缓解病情而起死回生。西医的急救方法在家庭是做不到的，而通过中医的简单取穴进行急救，只要穴位选的准，按压方法得当，则是最快速、最有效的。

当出现 急性胃疼 时应立即想到 梁丘穴， 用拇指指腹用力按压该穴，持续2-5分钟，往往可以立即止疼；

孔最穴 ，这可是治疗 内脏出血 的郗穴，使用时可用母指腹尖适度用力按压该穴；

当有 尿血症 时，要马上想到 水泉穴 ； 女子崩漏、膝关节炎、疝气 就找 中都穴 ；

急性腰痛 时可随手取来 养老穴 ； 胆囊疼痛 了就快按 外丘穴 ；

凡遇 心动过速、心绞痛等心胸疾患 那就是 郄门穴 的事了，按压的时间同前；

外丘和阳交穴 可以治疗 急性头疼 ；

当出现 头疼、咽喉肿痛、肠鸣腹疼 的时候就选 温溜穴 ；

那么 心疼、吐血、鼻出血 怎么办？可以选择 阴郗穴 ，平时经常按压此穴还可预防和治疗心脏疾病；

地机穴 ，可治疗腹胀、腹疼，泄泻，这个穴位按压时间要长些，3到5分钟；

筑宾穴 ，可治疗恶心呕吐；

交信穴 ，可治疗月经不调、痢疾、肠炎；

承浆穴 ，可治疗休克昏迷、口眼歪斜、齿龈肿疼。

至于 梁丘穴 配 中脘穴 治疗急性胃炎；

孔最穴 配 膻中穴 治疗气逆吐血等。

郄穴歌

郄有孔隙意，本是气血聚。

病症相应点，临床能救急。

肺向孔最取，大肠温溜当。

胃经是梁丘，脾应取地机。

心经取阴郄，小肠养老名。

膀胱金门寻，肾向水泉觅。

心包郄门刺，三焦会宗列。

胆经在外丘，肝经中都立。

阳跷跗阳走，阴跷交信期。

阳维阳交会，阴维筑宾为。

奇经八脉：督脉，任脉，冲脉，带脉，阴维脉，阳维脉，阴跷脉，阳跷脉。

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