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手少阴心经病证

医案日记 2023-05-10 13:27:14

手少阴心经病证

本证是手少阴心经循行部位及相关脏腑心的病证。

主要临床表现:咽干,渴而欲饮,胁痛,手臂内侧疼痛,掌中热痛,心痛,心悸,失眠,神志失常。

病机分析:手少阴心经支脉从心系上夹于咽部,心经有热则咽干;阴液耗伤则渴而欲饮;心之经脉出于腋下,故胁痛;心经循臂臑内侧入掌内后廉,心经有邪,经气不利,故手臂内侧疼痛,掌中热痛。心脉痹阻则心痛;心失所养,心神不宁,则心悸,失眠;心主神明,心神被扰,则神志失常。

手少阴简介

目录1拼音2英文参考3概述4手少阴心经·手少阴5经穴别名·手少阴 5.1少冲穴·手少阴5.2阴郄穴·手少阴 6参考资料附:1古籍中的手少阴 1拼音 shǒu shào yīn

2英文参考 HandSHAO YIN [湘雅医学专业词典]

Shàochōng HT9 [中国针灸学词典]

Yīnxī HT6 [中国针灸学词典]

3概述 手少阴:1.手少阴心经;2.经穴别名。

4手少阴心经·手少阴 手少阴为手少阴心经的简称[1]。手少阴为十二经脉之一[2]。出《黄帝内经灵枢·经水》。代号HT[2]。《黄帝内经灵枢·经脉》:“心手少阴之脉,起于心中,出属心系,下膈,络小肠;其支者,从心系,上挟咽,系目系;其直者,复从心系,却上肺,下出腋下,下循臑内后廉,行太阴心主之后,下肘内,循臂内后廉,抵掌后锐骨之端,入掌内后廉,循小指之内出其端。”本经自心中起始,出来属于心系(心脏周围脉管等组织),向下贯穿膈肌,联络小肠[2]。它的分支,从心系向上,夹着食道上端两旁,连系目系(眼球与脑相连的组织);它外行的主干,从心系上肺,斜走出于腋下(极泉),沿上肢前边,行于手太阴肺经和手厥阴心包经的内侧,下行肘节(少海),沿前臂尺侧,到手掌后豌豆骨突起处(神门),进入掌中,沿小指桡侧出其末端(少冲)[2]。脉气由此与手太阳小肠经相连[2]。本经发生病变,主要表现为咽干,心痛,口渴,目黄,胁痛和上肢前边内侧本经脉过处厥冷,疼痛,掌中热痛等[2]。

图31(图出自《中医大辞典》)

5经穴别名·手少阴

5.1少冲穴·手少阴

手少阴为经穴别名。即少冲穴[1]。《千金翼方》:“灸黄法:……两手小指端灸手少阴随年壮。”

少冲为经穴名(Shàochōng HT9)。出《针灸甲乙经》。属手少阴心经。井穴,五行属木。少:幼小;冲:冲要。此为手少阴经井穴,脉气初生,位处小指端之冲要处,故名。位于手指,小指末节桡侧,指甲根角侧上方0.1寸(指寸)。层次解剖:皮肤→皮下组织→指甲根。有清心安神,开窍泄热作用。主要用于心胸病、热病及急救等。如心痛、心悸、胸胁痛、心肌炎、肋间神经痛、热病烦心、目赤、咽痛、口中热、中风昏迷、悲恐善惊、喜怒无常、癔病、精神分裂症。本穴配大陵治心悸、心烦、胸满;配曲池治发热;配人中、合谷、足三里治中暑、休克。一般斜刺0.1~0.2寸,或用三棱针点刺出血;可灸。现代研究:针刺“少冲”穴组,可使实验性CO中毒动物苏醒时间缩短,血中CO含量降低[3]。

5.2阴郄穴·手少阴

手少阴即阴郄穴[1]。出《太平圣惠方》。

每天一个中医小知识:手太阴心经

每天一个中医小知识:手太阴心经

经络循环心:手少阴心经起于心中,属心系(心与各脏相连的组织)、络小肠;从心系联络咽、目系(眼后与脑相连的组织)和肺,从肺部浅出腋下(极泉),循行于上臂内侧后缘,于手太阴经和手厥阴经之后,经肘部和前臂内侧,至掌后豌豆骨部,入掌内,止于小指桡侧端(少冲)。

主要病候:脏腑病:心痛,嗌干,口渴,经脉病:目黄,胁痛,臑臂内后廉痛厥,掌中。操作要点:针刺极泉应避开腋动脉;灵道、通里、阴郄、神门不宜深刺,留针时不可做屈腕动作。

主要治点:极泉、少海,治疗心病、肩臂疼痛麻木;神门、阴郄、少冲治疗心与神志病,其中神门尤治失眠,阴郄又治血证;通里主治舌强不语。

第八课:少阴病

少阴病,我们看对应的是手少阴心经,足少阴肾经。所以少阴病主要说的就是肾和心

少阴病主要也分为两种,一种是寒化,一种是热化。

从太阴病传经到了少阴病,因为影响到了肾脏,肾阳不足,肾气虚,所以呢,少阴病第一个症状就是想睡觉,大白天也想睡觉。阳气不足,就是动力不足,人动力不足自然就不想动了,就想睡了。小便颜色非常清淡。正常人的小便颜色是略微淡黄的。那现在少阴病,下焦非常虚冷,小便颜色就清淡清淡了,严重的时候跟白开水一样。如果是很黄,尿黄都是热。

我们肚子里面,有两个热源,心脏和小肠。上焦是心脏提供热量,下焦是小肠。太阴病的时候,脾湿,脾在中焦这个位置。中焦这里有一层湿气,挡住了上下热量的贯通。心脏的火热传递不到小肠来。小肠就变冷了。小肠变冷,下焦就虚寒了。那人就会表现为上面很烦躁,口渴,咽干。因为心脏的火热都在上面没下去。下面呢,会拉肚子,下面很寒,没有动力来形成制作大便,直接就拉出来了。上热下寒。

热化呢,少阴病也可能表现为阴虚阳亢,心烦不得卧,口干舌燥,舌尖赤红。因为心脏的热都在上焦,不能传递到下面,上面的肺就过热,肺里面的津液就被蒸腾干了,所以又叫心火上炎。

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