气和津液的关系(汗多则伤正气，津液与血的关系不可不知！)

气和津液的关系

气与津液的关系同气与血的关系很相似，主要表现在气能生津、气能行津、气能摄津和津能载气四个方面。

气能生津：津液来自于摄入的饮食物，而饮食物化生津液则依赖于脾胃之气。因此可以说，气是津液化生的动力。如果气虚，脾胃功能减弱，则可见津液不足之证。

气能行津：津液在体内的输布和排泄依赖于气的升降出入，通过肺、脾、肾、三焦、膀胱等脏腑共同的气化作用，可以实现气对津液的行津、化水功能。任何原因造成气虚、气滞或相关脏腑功能失调都会导致津液输布、排泄障碍。

气能摄津：气对津液具有固摄作用，可以有节律地调节和控制津液的排泄，维持体内津液代谢的平衡。如果气虚固摄作用减弱，则会发生体内津液无故流失，如卫气不固而自汗，肾气不固而尿频、遗尿等。

津能载气：如同血一样，津液也是气的载体，气同样依附津液存在。因此津液的流失也会使气受损伤。如出汗过多，或大量呕吐、腹泻，会使津液丧失，同时也会导致气随津脱。

汗多则伤正气，津液与血的关系不可不知！

前几天，邻居一个近70岁的老太太在一家理疗馆汗蒸，汗蒸后有些头晕便回家休息了，第二天睡醒后头晕更甚，遂去医院就诊，以高血压入院治疗，各种降压药均降不下来，一天后确诊“脑梗塞”，常规治疗半月后出院做偏瘫康复。在这之前，我曾经多次提醒过这老太太不要去“发汗理疗”，因为知道她有糖尿病，而且因为退休没事做，所以喜欢去理疗 养生 。#非常病例#

那为什么发汗会对身体造成这样的伤害呢？ 中医认为：汗（属津液）与血都是水谷精微所化，汗就是血，血就是汗，习惯上称为“津血同源”。大量失血或大量失津液都会使人极度虚弱 ，梳理津液与血的关系，主要表现为两方面：

1.津液是血液的重要组成部分

如《灵枢·邪客》所说：“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血”，《灵枢·痈疽》所说：“津液和调，变化而赤为血”，都指明了此点。

2.血液正常地渗出脉外则为津液

这一说法可以从《灵枢·逆顺肥瘦》叙述冲脉起止循行的一段话中体会山来，原文是：“夫冲脉者，五脏六腑之海也，五胜六腑皆禀焉。其上者，出于颃颡，渗诸阳，灌渚精……其下者，并于足少阴之经，渗三阴；其前者，伏行出附属，下循跗，入大指间，渗诸络而温肌肉。”姜天叙在《风劳臌膈四大证治》中说的更为直接： “津液者，血之余，行乎外，流通一身，如天之清露。”

由于津液是津液的组成部分，所以伤津脱液必定会导致血燥。因此，临床上治疗多汗津亏的患者，不要用放血疗法，由于血液正常地渗到脉外则为津液，及“津血同源”的原因，反复或大量的出血也会造成津伤液耗 ，所以临床上有“亡血家，不可发汗”的告诫，与“养血亦可以生津”，“口渴严重的非生津能治，又当进一步与养血养阴同用”的体会（秦伯末《中医入门》）。

《灵枢·营卫生会》又说到：“夺血者无汗，夺汗者无血”，这句“夺血”、“夺汗”的“夺”字，与《素问·通评虚实论》所说的“精气夺则虚”的“夺”字一样， 可以解作“大量失去”或“过度耗损”。 因为这是两条治疗原则，所以“无汗”是不要使用汗法来治疗，不是不出汗的意思；“无血”不要使用放血及活血、凉血等治疗“血实”的方法来治疗，不是血液极度虚少的意思。

“夺血者无汗”是说在血液过度耗损的情况下，不要使用汗法；换言之，不使用汗法治疗血液过度耗损的病者。在临床上灵活运用这一治疗原则，仲景为我们作出了典范，如他指出：“假令尺中迟者。不可发汗、何以知然？以荣气不足，血少故也”，“疮家虽身疼痛，不可发汗”，“衄家不可发汗”，“亡血家，不可发汗”。

“夺汗者无血”是说在汗出过多，津液耗损的情况下，尽量不要用放血与活血化瘀等治疗“血实”的方法。

血正常地渗出脉外则为津液，津液入于脉中又成为血的组成成分的关系，所以“夺汗者”若“血”，可以更竭其津液；“夺血者”若“汗”，则更伤其营血。

另外，气和津液的关系也是非常密切，气对津液和血液都是依附作用，如汗出过多，或频繁大量地呕吐，不但津伤液脱，而且气也随之受损。由于临床上有“气随液脱”、“汗多伤正气” 的现象，所以前人有“津伤则耗气”的说法，汗出太多的朋友自己体会身体到底虚不虚？

中医中“精气血津液神”之间有何关系

从生命活动的大体上来看，人体可分为“形”与“神”两个部分。精、气、血、津液均是人体内的基本精微物质，是产生一切机能和维持生命活动的物质基础，皆归属为“形”。而人体生命的主宰及总体现，包括了精神、意识、思维活动，概称之为“神”。无形则神无以附，无神则形无以活；形为神之宅，神为形之主。 人体生命来自于精，生命活动的维持依赖于气，生命活动的体现及主宰即是神。精、气、神三者为人身之“三宝”，可分而不可离。 《景岳全书.血证》又说：“人有阴阳，即为血气。阳主气，故气全则神旺；阴主血，故血盛则形强。人生所赖，唯斯而已。”气是血液生成和运行的动力，血是气的生化基础和载体，因而有“气为血之帅，血为气之母”的说法。 气为血之帅，包含气能升血，气能行血、气能摄血三个方面。 血液的化生以营气、津液和肾精作为物质基础，在这些物质本身的生成以及转化为血液的过程中，每一个环节都离不开相应脏腑之气的推动和激发作用，这是血液生成的动力。临床上治疗血虚的病变，常常以补气药配合补血药使用，取得较好疗效，即源于气能生血的理论。 血液的运行有赖于心气、肺气的推动及肝气的舒泄调畅，《血证论.阴阳水火气血论》说：“运血者，即是气。” 气能摄血，是指血液能正常循行于脉中离不开气的固摄作用。气能摄血的主要体现在脾气统血的生理功能之中。 血为气之母，包含血能养气和血能载气两个方面。 血能养气，是指气的充盛及其功能发挥离不开血液的濡养。 血能载气是指气存于血中，依附副血而不致散失，赖血之运载运行全身。 气与津液相对而言，气属阳，津液属阴。气与津液的关系十分相似于气与血的关系，津液的生成、输布和排泄，有赖于气的推动、固摄作用和气的升降出入运动，而气在体内的存在及运动变化也离不开津液的滋润和运载。 津液来源于水谷，饮食水谷经过脾胃运化、小肠分清别浊、大肠主津等一系列脏腑生理活动后，其中精微的液体部分被吸收，生化津液以输布全身。在津液生成的一系列脏腑整理活动中，诸多脏腑之气，尤其脾胃之气起到至关重要的作用。 气是津液在体内正常输布运行的动力，津液的输布、排泄等代谢活动离不开气的推动作用和升降出入的运动。如若气虚，推动作用减弱，气化无力进行，或气机郁滞不畅，气化受阻，都可以引起津液的输布、排泄障碍，并形成痰饮、水湿等病理产物，病理上称为“气不行水”，也可以称为“气不化水”。临床上要消除这些病理产物及其产生的病理影响，常常将利水湿、化痰饮的方法与补气、行气法同时并用，所谓“治痰先治气”、“治湿兼理脾”，即使气能行津理论的具体应用。 气的固摄作用可以防止体内津液无故地大量流失，气通过对津液排泄的有节控制，维持着体内津液量的相对恒定。临床上往往采取补气方法以控制津液的过多外泄。 由饮食水谷化生的津液，通过脾脏的升清散精，上输于肺，再经肺之宣降，通调水道，下输于肾和膀胱。津液在输布过程中受到各脏腑阳气的蒸腾温化，可以化生为气，以敷布于脏腑、组织、形体、官窍，促进正常的生理活动。 津液是气运行的载体之一。在血脉之外，气的运行必须依附于津液，否则也会使气漂浮失散而无所归，故说津能载气。 精、血、津液都是液态物质，与气相对而言，其性质均归属于阴。在生理上，精、血、津液三者之间存在着互相化生、互相补充的关系。病理上，三者之间也往往发生互相影响。这种一荣俱荣，一衰俱衰的关系集中地体现于“精血同源”和“津血同源”的理论之中。 精与血的这种化源相同而又相互资生的关系称为精血同源。 精是化生血液的基本物质之一。先、后天之精分藏于脏腑之中，则为脏腑之精。脏腑之精融入血液中，则化为血。 肾藏精，肝藏血，精能生血，血可化精，这种精血之间相互滋生，相互转化的关系即可称为“精血同源”，也可称为“肝肾同源”。 血和津液都由饮食水谷精微所化生，都具有滋润濡养作用，二者之间可以相互滋生，相互转化，这种关系称为“津血同源”。 当饮食水谷射入不足，脾胃功能虚弱，或大汗、大吐、大泻，或严重烧汤伤时，脉外津液不足，不仅不能进入脉内以补充化生血液，脉内的津液成分反而渗出脉外，以图补充津液的亏耗，因此导致血液的亏少，以及血液浓稠，流行不畅的病变。此时不能再用放血或破血疗法，以防血液和津液的进一步耗伤，故《灵枢.营卫生会》说：“夺汗者无血。”若血液亏耗，尤其在失血时，脉中血少，不能化为津液，反而需要脉外津液进入脉中，因而导致津液不足的病变。此时，不能对失血者在使用发汗的治疗方法，以防津液与血液进一步耗竭的恶性后果。 精、气、神三者之间存在着相互依存，相互为用的关系。精可化气，气能生精，精与气之间相互化生；精气生神，精气养神，精与气是神的物质基础，而神又统驭精与气。因此，精、气、神三者之间可分不可离，称为人身“三宝”。 气的运行不息能促进精的化生。只有全身脏腑之气充足，功能正常，才可以运化吸收饮食水谷之精微，于是五脏六腑之精充盈，流注于肾而藏之。 气不但能促进精的化生，而且又能固摄精，是精聚而充盈，不致无故耗损外泄，这是其的固摄作用之体现。人体之精在气的推动激发作用下可化生为气。故精足则气旺，精亏则气衰。 精与气都是神得以化生的物质基础，神必须得到精和气的滋养才能正常发挥作用。神以精气为物质基础，但神又能驭气统精。形是神之宅，但是神乃形之主，神安则精固气畅，神荡则精失气衰。 总之，精、气与神的辩证关系是对立统一关系。中医学的形神统一观是养生防病、延年益寿，以及诊断治疗、推测病势的重要理论依据。因此，《素问·上古天真论》说：“故能形与神俱，而尽终其天年”，“独立守神，肌肉若一，故能寿蔽天地，无有终时。”

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