不能用管西药的方法管理中药(对西药中药化的思考)

不能用管西药的方法管理中药

为了说清楚为什么不能用管理西药的方法管理中药，我们有必要从什么是中药、中医如何用中药谈起。

什么是中药

中药虽然属于植物药，历代的中药著作也称为《本草》，中药还是不能等同于植物药，并不是说中药之中还有动物药、矿物药，而是说中药是古人经过大量实践发现、用中医理论总结概括出来的药物。这种药性的寒与热，是作用于有病的人体之后显现出来的，属于中医的“研究成果”，是中医几千年不断实践总结出来，符合其理论体系、用其特定的语言表达经验结晶。恰如“中医发展战略”课题组长贾谦研究员所说，中药离开了中医就变成了毫无用处的一堆垃圾。此言乍听颇不顺耳，细思日本小柴胡汤事件、欧洲减肥的关木通事件，就知此言深有见地。因为不用中医的理论使用中药，就难免会出现这样那样的毒副作用，所以说“中药之害，在医不在药”。

《周礼·医师章》就说：“医师聚毒药以供医事”，《素问》也说：“大毒治病，十去其六”。而且，在传统的中医理论之中，药、毒不分，药就是毒，毒就是偏性。医生用药之偏性，纠正、弥补病人的偏性，以达到平衡，恢复健康。正因为中医心里经常存有“毒”的观念，所以才讲究道地药材、讲究配伍、讲求炮制、讲求辨证论治、讲求治与养结合。因此中医能够变毒为药，化害为利，变废为宝。

中医如何驾驭中药

中药的化学成分复杂，一味药就含着几十种以上的化学物质，一包中药十几味，经过煎煮之后，什么成分煎出来了，煎出来多少，煎出来的成分之间发生了什么变化，产生了什么新物质，新的、旧的物质如何吸收，如何分布，如何代谢，如何起作用等等，都是一本糊涂账。现代药理学、药物化学最精密的法宝“定性定量分析”，在如此复杂的中医药面前失灵了，成了摆设。过去我们都毫不客气地说，中药太粗糙、太原始，完全不符合精密、实证的现代科学要求，而且其中除了重金属，还有许多对人体不利的化合物、致癌物、致畸物，简直是最不安全的药物，其“有效性”也完全没有经过循证医学的证实，因此大有必要立即停止使用。事实果然如此吗？

当然不是这样，尤其是经过了神农尝百草，经过了几千年的反复验证、总结，充分证明了中药在中医手里的安全有效性。那么，中医如何驾驭如此复杂的中药呢？首先，中医对人体疾病的认识，是用宏观的方法，用凝练的语言，概括了人体患病时的整体状况、状态，而不是仅仅纠缠于复杂的微观世界。毫无疑问，人体从健康到疾病，体内的物理、化学变化是极其复杂而庞杂的。以SARS（非典）感染为例，不仅是病毒进入了人体，进行复制，引起了毒血症。从病毒来说，有多少病毒侵入，为何能够侵入，如何进入，怎样复制，如何致炎，并不容易搞清楚，尤其是每一位的情况会有很大的差别。病者的基因如何调控，细胞因子如何表达，各种致炎因子如何打破原来的平衡。在新的患病的环境下，如何调节体温，如何调节呼吸，如何调节心率血压，如何调节酸碱电解质，如何在新情况下进食消化吸收，如何在发病的时候睡眠等等，都是正在发生着的一系列不容易说清楚的化学物理变化。过去西医只讲求抗病毒，仿佛只要有了抗病毒药物，一切都可以迎刃而解，所以一贯追求精度很高的抗病毒药物，力求达到“效专力宏”，其他的环节仿佛都是无关紧要的。可是，这一次SARS疫情的流行过程给我们上了很深刻的一课：在没有有效抗SARS病毒西药的情况下，现代医学却“治愈了”数千例的SARS患者！靠什么治愈的？靠病人的自我恢复能力！

中医虽然有对抗的治疗措施，但是多数情况下不追求对抗。不是要消灭致病因素，改造病人的器官，改造病人的基因，不是这样的“我来拯救你”似的强行介入、切除、移植，而是“我来帮助你”，因势利导，使淤滞的血液重新流动起来，使痰饮重新化为津液，再一次参加到生命的代谢过程之中；使过度亢盛的趋于减缓，使过度衰弱的逐渐强盛起来，脏腑之间失调的联系逐渐恢复，人与社会、自然的关系重新取得平衡。因此就能“长生久视”，“与万物沉浮于生长之门”。所以中医是行王道的医学，而不是追求霸道。邓铁涛教授说，人的身体里自然就有抗击病毒的东西，我们中医治疗只要把病人的身体搞好，把病人的内环境协调好，病人怎么具体的抗病毒我们不用管。这就是中医的高明之处。当然，把病人的状态调整好，这就是一门非常大的学问。

中医对于中药的概括，四气五味、性味归经、升降浮沉、扶正祛邪、活血化瘀、理气化痰、清热除烦、和胃降逆、平肝息凤、醒神开窍、软坚散结，等等，都是把药物作用于人体的反映用特殊的语言进行概括，并且使病机与治疗法则、方剂药物，有机地连成一体，称为“理法方药，完整一套”。复杂的病情，配以复杂的药物，而不是用单一的化学制剂“攻其一点不及其余”，使药物与病情紧密切合，丝丝入扣，环环相连，因此能够取得理想的疗效。所以说，中医药是善于处理复杂病情、解决复杂问题的高手，是善于改变微观的医学。

正确认识精粗与纯杂

在人们的心目中，中药就是粗糟、混杂的初级药物，无法与西药的精细、纯净相比，这种认识并不正确。西药治疗是针对靶点，不精纯就无法使用，所以必须纯之又纯；中医药广泛调整，从器官、细胞，到基因多层次作用，并非缺一不可，故无须斤斤计较。

毫无疑问，中药进入人体循环的时候，决不是草根树皮的直接进入，而必定是“分子水平”的药物，甚至是亚分子的电解质，只不过中药汤里分子种类太多、数量多少不一，非常难于计数罢了。并且，中药的配伍经常调整，药味的产地有所不同，炮制或繁或简，煎煮的火候或文或武，药引子或放或不放，引经药或多或少。也就是说，你计算清了这一碗汤药，下一碗汤药就又会大不相同了。这正像人体的病症一样，此一时的理化特征是这样的，彼一时的理化特征就会是另外一种状况，决不会永远停留在某一数值上。

我们过去过分迷信了现代医学、现代科学的精确度，以为分析化学看透了世界，研究透了人体。这种认识使不正确的。以现代科学所能达到的精度而言，人体生理和病理的精确度是不可穷尽的，我们不可能也没有必要将人体的体重精确到多少微克，或将人体的身高精确到多少微米。肌体组织之中有一个炎症细胞也不等于患了炎症，没有找到或偶然在组织中找到一个突变的细胞，也不能据此即确诊为是否患有癌症。我们不可能精确地指出病人在哪一秒之中“发病”，也不可能在手术中一个正常细胞也不损害地切除肿瘤，不可能在临床上使用的抗菌素一分子不多一分子不少地杀灭细菌。同一个药厂的同一个车间，其生产的不同批次的青霉素，需要分别做皮试，这说明尽管青霉素的化学结构十分清楚，也知道控制质量的重要性，但每一批次的药物却有需要重新皮试的差别。我们在化学试剂商店购买的各种“单质”化合物，都标示着“分析纯”的标签，除了所含的主要成分之外，都毫无例外的、不可避免的含有许多“不相干的”化学物质，不是人们不想“纯洁”，实在是“金无足赤”无法做到“仅此一种，别无杂质”。

人每天都进食许多谷肉果菜，而不是靠各种“药片”提供纯净的营养；不能也没有必要按每天多少微克的精确度补充各种食物营养。有一个龋齿、长几个粉刺也是病，但我们总不能将他（她）标示为“病人”，否则世界上可能就没有健康的人了。通过了解碘、铁、钙、钾、锌、硒等无机元素的缺乏对人体健康的严重影响，使我们认识到体内含量较少的物质，也往往具有某些重要作用。而这些微量元素的摄取，并不需要我们精打细算地予以补充。每一味中草药都富含着几十种以上的成分，如果对每一味中药都定性定量分析之后再应用，那将是难以做到的。西汉枚乘《上书谏吴王》云：“夫铢铢而称之，至石必差；寸寸而比之，至丈必过；石称丈量，径而寡失。”因此，不必要的精细不仅是一种浪费，而且以极细微的单位称量宏观的物体，更易造成误差。

不同器官的细胞，携带着相同的基因，干细胞的不同分化，是多个基因不同调控的结果。肺泡和支气管上皮细胞有多种，再加上肺间质之中的细胞共有十几种之多，使肺脏除了呼吸功能之外，还具有免疫调节、内分泌代谢、水电解质平衡、心脏血流调节等一系列的功能，肺脏的疾病可以影响全身，身体其他部位的疾病也可以影响肺脏，它已经不能用单一的解剖概念来解释了。其他的实质脏器也与此相似，心的非循环功能、肾的非排尿功能随着研究的不断深入，将会有更多的发现。以器官解剖来评价王清任“越改越错”，已经“过时了”。

不同组织器官的细胞，都与环境交换物质，进行代谢。组蛋白与非组蛋白对于基因开合的影响，细胞膜不同蛋白分子的结构状态，膜蛋白表面的多糖分子的复杂结构，以及这些复杂结构的同分异构的功能状态，已经远远超过了细胞因子分泌与表达的复杂性。可以说，生命科学刚刚脱离了器官解剖的婴儿时节，远远没有达到其应有的发达状态。再过一千年，回过头来看今天的器官移植、支架、切除、化疗，也许“幼稚”、“不科学”的结论早已成了人们的口头禅。

尽快“解放”中药　恢复中医创新能力

中药与西药分属于不同的体系，被不同的思想驾驭着，有着完全不同的使用理念，起着完全不同的作用，是完全不同的两类物质，不应当使用同一套标准评价、管理。尽管西药的管理与现代科学挂上了钩，用上了分析化学，似乎是精细无比，质量可靠，疗效准确，代谢途径清晰。但是，用分析化学“定性定量”的最先进武器评价、管理中药，中药的使用势必越来越不合法，因为一味中药之中就有几十种以上的成分，已经很难说清是如何起作用的了，必须反复提纯才够“药品”的规格（美国把中药当食品，或食品添加剂，就是这种观点的体现）；如果再将十余味中药生药混在一起共煎，其复杂性不知又增加了多少倍，它们的安全性、有效性、代谢过程都是未知数，因此说中药汤剂“完全不符合现代药理学”的要求，几乎具备了被禁止的全部理由。

按照微观精细的“世界观”看现实世界，一切都是杂乱无章的。既没有完全相同的两片树叶，也不会有完全相同的病情。在时空惟一的坐标系里，一切物质运动都是不可重复的。“原子一元论”的微观分析方法，一直左右着现代医学，而基因与众多细胞因子调节的复杂程度，用特异物质的单一作用已难于解释。

如果用宏观的世界观看世界，万事万物都是有规律可循的。太阳的东升西落，四季的轮回，人体的变化都是有规律的。中医学既有“原子一元论”的物质精气学说，又有阴阳平衡、依存、制约的矛盾论，更有五行系统互相制约、协调的整体论。并且，重视人的主观意识，重视人与社会环境、自然环境的依存关系。用十分简便的方法概括人体的生理、病理现象，驾轻就熟地掌握着化学物质十分复杂的中药，安全有效地解决了许多常见病和疑难杂症。这都是中医学具有强大生命力，越挫越勇、不可战胜的原因。

我们必须对草根树皮这样看似“腐朽”的“弃物”，进行重新认识。因为，所有的草根树皮，都是有生命的物质，是多少亿年进化的产物，它们把“自然界杂乱无章”的无机元素组织起来，“制成了”很有结构规律、对人体很有益处的化合物，可以养生，可以疗疾，可以延年，可以益寿。

当然，能够化害为利，变腐朽为神奇的法宝，掌握在优秀的中医手里。如果抛开中医的理论、经验，就可能会适得其反，就会中毒身亡。因此，古人就有“医不三世，不服其药”之说。聪明如孔夫子者，也在季康子送给他药物的时候，十分真诚地说：“丘未达，不敢尝”。神农尝百草，古人善总结，才有了丰富的中医药的理法方药。

我们为什么不给中医药以宽容和尊重？我们不能以自己的无知，去否定魔术的艺术价值；我们在接受笑星智慧的时候，也没有要求他们整容之后再上台。我们为什么不对中医药宽容些？尊重些？即使是为了那些没有办法弄懂的中药，即使是为了没有特异物质能量输出输入的针灸、拔罐、按摩，我们也应当反省一下现代医学模式。从头到脚，可以手术介入、改造、切除的器官组织是否太多了？在阻断细胞受体、改造病人基因之前，是否应当给中医药以机会，让中医试一下？刘海若是幸运的，因为凌峰教授给了中医机会。笔者认为，由于中医药的简便廉验，即使是从卫生经济学的角度，也值得这样做。更何况，广大农村现代医疗条件很差，仪器不够先进，手术不够普遍，可支付的费用十分有限，更应当首先考虑大力发展中医药。

总之，可以毫不夸张地说，中医药的问题，是一个战略的问题。应当把自由还给中药，让中医有更多的创新的机会。因为他们已经创新了几千年，他们有一套成熟的办法，可以保证安全有效。因为他们已经把一个多灾多难的民族，保卫了几千年；已经把一个正在觉醒的中华民族，领到、帮助到了现代社会。难道我们一定要因为它的表面的粗糙、繁杂，而窒息它绵延了几千年的生机吗？

（本文作者单位：河北省中医药研究院）

对西药中药化的思考

鉴于中医药理论体系的认知方法，使临床合理使用并发挥治疗作用的西药具有中医理论内涵是可行的，此即「西药中药化」。通过该工作的开展，有益于西药的更合理使用，有益于中药理论体系的发展，有益于医学理论的发展和完善。因此，应该通过中医的思维和认知方法去逐步开展「西药中药化」工作。
由于历史的原因，我国存在着中医学和西医学两个医学体系。鉴于这两个医学体系的理论构建存在着许多差别，因此治疗疾病的药物就有了中药和西药的区别。自从近代的中西医汇通学派代表医家张锡纯创制「阿司匹林石膏汤」后，近百年来「西药中药化」这个话题一直被中医药界的部分学者所关注。
所谓「西药中药化」是指在中医理论体系指导下，按照中药药性理论给西药赋予四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒、功效主治、配伍禁忌等性能，将其纳入中医药理论体系，在临床实现理、法、方、药下的辨证用药。面对继承和发展中医药的需要，笔者对「西药中药化」进行了一些思考，不妥之处请同道商榷。
「西药中药化」具有可行性
「西药中药化」就是使西药变为中药。对于中药和西药的概念，就目前实际情况来看，应当结合不同的医药学体系来划分。以中医药理论体系的术语表示药物的性能和功效，按中医药理论体系来使用的药物，称作中药；以现代科学术语来表示药物的性能和功效，并能按西医药理论体系来使用的药物，称作西药。因此，临床用于治疗疾病的具体药物，其中，西药属性划分是由指导其应用的理论体系所决定的。中医学是一个开放的理论系统，在其两千多年的发展历程中，通过朴素的唯物主义和辩证法思想指导，着眼于对宏观世界的认识，不断吸收著同时代的先进科学技术和外来医药知识，与具体的医疗实践相结合，逐步积累著临床经验，促进了自身独特理论体系的发展。作为中医学理论体系中的重要组成部分——中药，则是在「临床有效－中医归纳－临床验证－理论确认」这一认知模式的指导下，随着历史的前进和中医理论体系的发展，不断在进行着积累。
在中药学发展史中，外来药品西洋参、番泻叶、藏红花、犀角等成为了中药，药物品种从《神农本草经》记载的365种到《本草纲目》记载的1892种的数量变化，张锡纯提出的「阿司匹林味酸性凉，最善达表，使内郁之热由表解散」等，均说明了这种情况。因此，面对目前在临床医疗工作中发挥有效治疗作用的诸多西药，只要通过中医的临床实践进行逐一认识和归纳，并经过临床验证而获得相应的中医理论确认，就会成为中药，也就是实现了「西药中药化」。
「西药中药化」的作用和意义
1．有益于西药的更合理使用 西医学以物理、化学等自然科学为基础认识人体生理、病理等现象，着眼于纠正解剖局部和微观的病灶。在该理论指导下形成和使用的西药多注重于对局部微观病变和理化指标的改善。人体是一个整体的系统，局部与全身之间发生著密切的联系，某一理化指标通过体液循环对周身都会有所影响。因此，应用某一具体的西药在治疗疾病时，在对局部微观病变发生作用的同时会影响整个机体，在对某一理化指标发生作用的同时会使全身发生一些变化。同时，西医药理论基于理化等自然科学的可检验指标对群体的探索较深入，而对于还具有人文科学色彩的患病个体则认识有所不足。中医药学在发展过程中立足于整体观念的指导，更多关注于对患病机体的整体认识，而且还通过辨证论治的手段注重于个体特征的把握。因此，通过「西药中药化」，有利于进一步认识发挥局部治疗作用的西药对整体的影响，有助于进一步掌握发挥群体治疗作用的西药针对个体所具有的差异性。从而避免副作用和不良反应的发生，使西药的临床使用更加合理化。
2． 有益于中药理论体系的发展 对于中医药的发展，应该是在继承中进行创新。但继承和创新的前提是立足于该医学理论体系的核心指导思想。近百年来，中医药的发展现状不容乐观。究其原因，虽然与西医药主动或被动传入后占据医疗市场直接冲击作用有关，但更重要的是中医药学缺乏理论上、方法学等方面知识的更新，缺乏用中医药学观点去认识客观存在的广泛与医药学有关的现代科学技术问题，没能把这些先进的知识吸收到中医药中去，使自身得到丰富和发展。中医药要发展，必须走自己的路。没有了整体思维的指导，缺失了辨证论治的观念，不但不能很好地继承博大精深的中医药理论，更谈不上在新时代创新和发展中医药。目前，虽然西医药理论体系已成为我国乃至世界的主流医学，但是如果我们立足于中医药这一开放性的理论系统，变换一下研究思路，用中医的眼光去看西医药理论，将中医药优秀思想方法创造性地运用于「西药中药化」的研究，会丰富和发展中药理论，符合我国《中医药创新发展规划纲要（2006-2020）》号召实现的目标。
3．有益于医学理论的发展 面对目前存在的中医学和西医学理论体系，都需要去进一步的发展来实现宏观与微观的结合和整体与局部的统一。让上述两种医学理论体系按照自身原有的模式去探索和发展，往往需要在摸索中艰难的缓慢前进。通过「西药中药化」的逐步开展，原有的中医理论体系中宏观、整体的认识会逐步和已有的西医理论体系相联系，为西药赋予了中医药理论后会使其在西医理论体系下出现一些理化指标的内涵，让中医的病机（证型）具有了西医的病理生理状态，从而使中医相关理论客观化和微观化；同时，通过「西药中药化」的认识，原有的西医理化指标和局部病变会对应出现一些中医的病机（证型）认识，使原来视觉中难以相互联系的指标与系统之间出现一些相关性，从而实现西医相关理论的有机宏观化和整体化。如此的两种途径会逐步实现中、西医学的相互发展和融合，促进医学理论体系向前发展。
「西药中药化」的实现途径
中医学理论体系是在中国传统文化的思维方法指导下，通过诸多医家对具体疾病的临床实践体悟而不断产生、发展和丰富的。作为在中医临床实践中治疗疾病的药物——中药，其理论内涵是在「神农尝百草」式的探索和有效治疗药物筛选后，根据疾病状态下中医理论所认识的机体在具体药物应用后的变化而逐步归纳认识的。目前，广泛使用的诸多西药在临床正确选择使用下治疗疾病的有效性是毋容置疑的，这就为开展「西药中药化」工作提供了条件。开展具体的「西药中药化」，应该是在合理使用西药的基础上，通过中国传统文化功底深厚、中医理论和临床经验丰富的中医医师密切观察其使用后相关中医特征所发生的变化（既要认识到该药物发挥的治疗作用，也要认识到该药物所产生的副反应），进行逐一的归纳，并再次进行临床验证以进行理论确认。当然，在开展上述工作的过程中，还应关注西药之间的联合应用现象，借鉴已有的文献资料，并选择合理有效的统计学方法开展临床对比研究。从而使西药具备：1中药特殊 性能表述，如性味、归经等；2具中医药学术语的功效表述如清热解毒、疏肝理气等；3配合使用的各药能按中医药学理论组成一个功效整体，起到防治疾病的作用。
辩证唯物主义认为，同一物质可以有多种不同的属性，我们可以根据不同的需要从各个不同的角度去认识和把握它。面对治疗疾病的药物，按照中医理论体系认识的就是中药，按照西医理论体系认识的就是西药。目前，我们面临着发展中医药学理论体系的要求，面临着提高西医药临床疗效的要求，更面临着融汇中、西医理论体系发展现代医学的要求。通过「西药中药化」工作的开展，这些任务会慢慢得到实现。

中药西药能一起服用吗 中药西药一起吃的危害有哪些

中药和西药能一起吃嘛？其实，很多中药西药是不能一起吃的，这样会混合药性的作用，都有些药一起吃也没什么影响。接下来，我们一起来看看中药西药一起吃的危害。

中药西药能一起服用吗

1.含金属离子的中药与某些抗生素不能同用。石膏、珍珠母、磁石等中药含金属离子以及含有此类药物的中成药不能与卡那霉素、新霉素等联合应用，否则会在胃肠道形成不溶性盐类和络合物而失效。如必须联用，其相隔时间以3~4小时为宜。

2.含钙的中药与氨基糖苷类抗生素不能同用。庆大霉素、妥布霉素、奈替米星等氨基糖苷类抗生素能与钙离子结合，若与含钙中药联用，会增加氨基糖苷类药物的神经毒性。含钙中药有龙骨、牡蛎、海螵蛸、鹿角、枸杞等。

3.含有机酸的中药与碳酸氢钠(小苏打)不能同用。确切地说，是含有机酸的中药如乌梅、五味子、金樱子、山茱萸等，以及由它们参与配伍制成的中成药，不能与磺胺药和小苏打同服。因为服磺胺药需同时服用小苏打碱化尿液，以防止磺胺药代谢产物在尿中析出沉淀形成尿道结石，而有机酸可以对抗小苏打碱化尿液的作用，从而增加磺胺药对肾脏的毒性。

4. 茵陈与氯霉素不能同用。茵陈是胆囊炎、胆管炎、胆石症及肝病患者的常用中药，但它对氯霉素的抗菌效应有拮抗作用，可降低甚至抵消氯霉素的疗效。因此，这两者不要同用。

5.含鞣质的中药与酶类西药不能同用。胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶等酶类西药可以促进消化液的分泌，加强胃肠道活动，增进食欲。地榆、石榴皮、五倍子、老鹳草及其制剂中的鞣质，可与酶类药物的酰胺键或肽键结合，形成牢固的氢键络合物，使酶降低疗效或失效。

6. 含砷的中药与酶类西药不能同用。硫磺、雄黄及其制剂中的砷，可以与酶的氨基酸分子结构上的酸性基形成不溶性沉淀，从而抑制酶的活性，降低酶的生物利用度，减低疗效。

7.大黄及煅炭类中药与酶类西药不能同用。大黄、血余炭、荷叶炭、地榆炭、煅蛤壳、煅瓦楞子等，能吸附酶类，削弱其促进消化的作用。

8.甘草、鹿茸与降血糖西药不能同用。甘草的分子结构与糖皮质激素相似，因而有类似的作用，鹿茸也有同样作用。糖皮质激素可增加肝糖原，升高血糖，与甲苯磺丁脲、苯乙双胍(降糖灵)等等降血糖药物在药理作用上是相对抗的。所以，合用甘草、鹿茸，会降低这些降血糖药物的疗效。 为了提高疗效，避免毒副反应，中西药同用时一定要慎重。有学者提出的建议可作参考：在不了解药物之间相互作用的情况下，中西药服用时间应间隔4小时为宜。

中药和西药隔多久吃

但是代谢或排除的相互影响就不能单靠间隔个几十分钟就相安无事，尤其是服用与凝血(如华法林、阿斯匹林等)、血糖、血压、心脏疾病和癫痫等需要长期用药的患者，中药与西药并用时就需要格外小心。

中药西药一起吃的危害有哪些

2.有些西药与中成药一起吃，可降低中成药的疗效。比如中药建神曲、保和片等与西药某些抗生素同服，可以降低疗效。

3.某些中成药与西药一起吃，可产生拮抗作用。比如治疗肝阳上亢的密环片、天麻片等不宜与中枢兴奋药同用;含有麻黄成分的止咳定喘药与痢特灵、优降宁同用可引起血压升高;中药甘草浸膏不宜与双氢克尿噻、洋地黄同用，因可致低血钾，易发生洋地黄中毒。

4.中成药与某些西药一起吃可产生毒副作用。比如各种药酒不可与灭滴灵、痢特灵同用，因易发生乙醇中毒，引起严重的醉酒反应。含朱砂的中成药磁朱丸、朱砂安神丸等，不宜与三溴合剂同用，因为易生成可溶性汞盐，被吸收后易引起汞中毒。

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