中医认为,血是水谷经过气的作用转化而成的。血的生成与气有关,其运行也要靠气的推动。因此,气虚常常会导致血虚,血虚亦有气虚存在;补血时要兼顾到补气。
常用的补血方剂有四物汤、当归补血汤、十全大补汤等。
常用的补血中成药有当归补血膏、桑葚蜜膏、阿胶补血膏、健血冲剂、延年益寿精、养血生发胶囊、归芍地黄龙等。
当归养血膏具有养血益气、活血调经的功能,主治血虚血亏兼有血瘀气虚所导致的面色萎黄、眩晕乏力、头昏头痛、心悸神疲、肌肉消瘦、月经不调等症状。每次15克,每日2次,用温开水冲服。
桑葚蜜膏具有养血润燥,滋补肝肾之功效,主要治疗肝血亏虚、肾阴不足导致的失眠健忘、头晕目暗、精神疲惫、须发早白及年老血虚、肠燥便秘等症。每次15至30克,每日2次,温开水冲服。脾胃虚寒泄泻者勿用。
阿胶补血膏具有养血滋阴、补中益气之功效,主治久病体弱、血亏阴伤、目暗不明、视物昏花、月经量少、虚劳咳嗽等症。每次20毫升;每日早晚各一次,温开水冲服。
健血冲剂具有养血益气、祛瘀生新之功效,主治放疗、化疗后的白细胞减少症,以及职业性原因不明的白细胞减少症。每次15克,每日3次,温开水冲服。
延年益寿精具有补益精血、养肝滋肾之功,主治肝肾精血亏虚所引起的头晕目花、耳鸣耳聋、肢体麻木、腰酸腿软、须发早白等症、每次10毫升,每日2次,早晚服用。
养血生发胶囊具有养血补肾、祛风生发之功效,主治血虚肾衰所导致的脱发、病后产后脱发、脂溢性脱发、头皮发痒等症。每次4粒,每日3次。
归芍地黄丸具有补血滋阴之功,主治血亏阴虚导致的头昏眼花、目暗不明、心悸怔忡、失眼多梦、潮热盗汗、口燥咽干、两胁疼痛、月经不调等症。每次1丸,每日2次,淡盐汤或温开水冲服。
补血中成药以消除或改善血虚症候为主要功效。由于血虚与气虚、血虚与阴虚常常相互并见,所以运用补血中成药时,要以血虚症为主要表现。
阿胶
阿胶是一味传统中药,由驴皮熬制,浓缩而成的固体胶状物质,性平味甘,被誉为“补血圣品”,具有补血止血、滋阴润燥等功效。对于因血虚导致的面色枯黄、头晕目眩、心烦不免等症状都有明显地缓解作用。
当归
当归味甘性温,具有补血活血的功效,《本草备要》对它的评价为:“血虚能补,血枯能润”,对于气血生化不足,或气血运行迟缓的病症,能有效地缓解。
白芍
白芍性寒味苦,具有养血敛阴、柔肝安脾等功效,对于女性因阴血不足造成的月经不调、经后腹痛等问题能有效地缓解。
熟地黄
熟地黄味甘性温,具有滋阴补血的作用,对于因血虚造成的头晕目眩、心悸失眠、月经不调等问题,能有效地缓解。
丹参
丹参味苦性寒,具有活血祛瘀等功效,对于月经不调、脘腹胁痛、痛经经闭等问题能有效地缓解。
何首乌
何首乌性平味苦,具有补益精血的作用,对因血虚阴亏造成的大便板结、皮肤瘙痒、头晕耳鸣、头发花白等问题能有效地调理。
补血里面,最好用的是当归,因为补血也要小心滋腻导致经络不通,影响吸收以及血管通畅度,有时候不是血少了,而是过不去。当归也是妇科病、外科常用药,可谓之补血之最。
然后是熟地黄配合生地黄,补血效果强之余,还有滋阴效果,滋阴和补血是有差别的,阴偏于功能,血偏于物质,但两者可以相辅相成,只不过熟地黄比较滋腻,本身就有痰的话,需要配合陈皮和砂仁。另外,熟地黄可以补精添髓,是肾、脑、骨病常用药,也是补肾方常见之品。
阿胶、大枣以及龙眼肉也是补血常用之品,阿胶补血之余也可以用来止血,这也是之前为什么说阿胶是补血之最,因为还能止血,而当归不能。阿胶配合三七止血效果更好,主要是针对内出血的贫血(外出血用外用药效果更好,也可以配合内用药),这种情况下由于出血容易有局部甚至全身的淤血,需要配合活血化淤药,不严重的话当归以及鸡血藤就可以了,他们还可以补血,有针刺痛的话加上红花、桃仁加强疗效,川芎、延胡索等加强止痛效果。出血严重的话看部位可以选择赤石脂、大小蓟、炭类、白芨、地榆等,生莲藕也是不错的选择。大枣属于气血双补,龙眼肉还可以安神,这两者也是药食同源之品,煲汤常用药材,久服效果不差,就是比较甜,配合理气之品可以防止气滞,比如陈皮、佛手,化痰理气,也可以用于煲汤或者糖水。
剩下还有三个用于补血的药材,何首乌没有炮制的话有一定毒性,不建议久服,炮制要求也比较高,不保证质量的话不推荐,好的何首乌和熟地黄对于炮制要求很高,九蒸九晒很费时间,但好的制首乌补血效果不差,同时乌发效果极佳。黑芝麻和白芍偏于养血,补血效果没有上述的好,黑芝麻偏于滋阴润燥但可以久服,特别是炒熟的其润肠效果会减弱一点,白芍可以用于敛汗以及缓解痉挛。另外,龟甲胶、鳖甲胶对于补血也有一定的帮助,但偏于滋阴,后者清虚热效果不错,前者滋阴潜阳效果明显。
补血不能忽略补气,气血相互依存,气不足则血不行,血不足则气无依,推动血运才能保证全身供血充足,以免局部缺血。补气的话人参最适合,特别是有一定的年份的野山参,补气可谓之最,加上人参本身也利于血的生成,毕竟脾胃为后天之本,也是气血生化之源,脾需要气来运化水谷精微,人参为健脾要药,配合白术效果更佳。其次是黄芪,补气之余还可以固表,以免出汗导致气阴亏虚。党参补气平和,效果较为缓慢,但可以用于煲汤,加大剂量用于气虚轻症代替人参还是可以的。炙甘草补气力度一般,但可以用于调和,而且可以让补益缓慢但持久,同时也有一定的解毒效果。
最重要的是辨证论治,要分找到贫血的原因,比如是心力耗损严重,这需要的是足够的休息,然后补心之阴血,大枣、当归、龙眼肉、生地黄都很合适,酸枣仁、柏子仁都是可以考虑的,配合安神之品加强睡眠质量以提高血液恢复能力也是不错的选择,龙骨、茯苓、茯神、琥珀都是可以选用的,其中茯苓还可以健脾利湿,也是四君子汤的组成之一。
要是热而伤血的话,就要清热,先分清楚热的层次,卫气营血四阶段,伤血多半是后两者了,凉血、清虚热为主,凉血药强一点用犀牛角(现在多用水牛角代替)、羚羊角(多用天麻、钩藤代替)以及牛黄(现在多用人工牛黄),这三者用于温病热入营血之重症,病情较轻用生地黄、赤芍、牡丹皮就差不多了。清虚热可用青蒿、白薇、地骨皮、银柴胡、胡黄连,黄芩、黄连、知母、黄柏对于虚热也有一定的作用,同时可以清气分之热。热处于气营之间的话,轻微凉血之余加金银花以及连翘,柴胡、生石膏、青蒿也可以考虑。温病变化很快,一定要重视,等后期用到三甲复脉汤或者大定风珠就比较麻烦了,一定要及早发现并积极治疗,特别是有几类温病会潜伏,需要小心。
燥也可以伤血,这时候配合滋阴润燥之品更佳,比如生地黄、当归、黑芝麻,口渴的话可以加人参、玉竹生津止渴,值得一提的是黄精经过炮制后在补脾胃之阴方面效果不错,比石斛要便宜但效果不算差,生地黄、石斛、龟甲、紫河车、人乳滋阴效果更好但偏向有所不同。
经络不通会导致局部缺血,尤其是淤血,但血、气、痰、热、寒、水、湿、毒、瘀是相互影响的,不通畅就会导致痰、湿产生,久则生淤,而水停,热毒也会产生因为缺乏代谢,局部气血不足则生寒。湿气重加防风、茯苓、白术、陈皮、苍术、泽泻、薏米等,寒重加生姜、干姜、制附子、肉桂等,就是乌头类容易中毒,一定要慎用并且配合解乌头毒之品。水停则考虑用茯苓、车前子、茵陈、滑石、益母草、泽兰、怀牛膝等利尿之品。行气可以考虑木香、砂仁、柴胡、陈皮、佛手。化痰则考虑桔梗、陈皮、制半夏,制天南星毒性较强应慎用,制半夏毒性虽大减但仍需要小心剂量。
久而运输不畅而气血生化受阻,从而导致虚,虚和经络不通会相互作用,形成恶性循环。所以补血不能忽略通络,人参、黄芪、当归为基本药物,补血首选四物汤(熟地黄、当归、白芍、川芎),补气首选四君子汤(茯苓、白术、人参、炙甘草),两者合之为八珍汤再加上肉桂、黄芪则为十全大补汤,为气血两虚首选方,黄芪用于升提则用小剂量生黄芪,补气则用大剂量的炙黄芪。活血、祛湿、助运都在十全大补汤里面体现了出来,小剂量的肉桂就是用来推动气血的,保证经络通畅才能加强疗效。这也是为什么当归是补血圣药,因为能补能行,用全当归比较合适,单纯补血用当归身好点,活血当归尾强,当归头偏于补血,活血也不错,全当归最适合,毕竟都需要,就是当归尾别太多,气血不足强行推动容易局部缺血,可以造成头晕恶心甚至昏厥,行气、活血药不要太强太多。阴阳虚也可以导致气血虚,补阳可以用鹿茸、鹿角胶等鹿系列,鹿茸为补阳之最,能补能通,像是淫羊藿、巴戟天、杜仲、菟丝子都是可以考虑的;滋阴则用麦冬、天门冬、百合等,龟甲、龟甲胶为滋阴之最,能补能潜,但紫河车、人乳、石斛在某方面更胜一筹。
补益应该缓慢图之,需要保证脾胃功能正常,补益效果才好,同时配合封存,尽量减少气血亏损,最后就是持续一段时间才能做到改善体质。期间要去除一切不利因素,辅药就不能少,健脾、通络、祛邪少不了,病理产物也要重视,找出病因,及时去除。想要身体好,生活习惯的配合就少不了,要有治病的决心,有所改善不难,要完全恢复甚至不复发才难,要有预防意识以及一定的医学知识才能做到。
医生就像是将军,药材是兵,方子是阵,辨证论治是谋略,掌握兵不是全部,还要考虑数量,剂量以及配伍是不能少的,辩证辩病找病因更是重要,掌握了情报就能大大增加胜率,找到了病因加以预防就可以减少复发的可能,同时最好能知道这类病或者证的发展趋势,防止恶化。四诊是辩证的关键,必须重视。同时做好总结以及记录,失败乃成功之母,要有系统规划,步步为营。
下面简单介绍几种补血的中药材:
1.新疆大枣含有大量的维生素C、核黄素、硫胺素、胡萝卜素、尼克酸等多种维生素,具有较强的补养作用,能提高人体免疫功能,增强抗病能力。能够补血,安神,健脾 。
2.阿胶滋阴补血,含有各种蛋白质,氨基酸、钙等,能改善血钙平衡,促进红细胞生成。
3.桂圆
滋补强体,补心安神,养血壮阳,益脾开胃,润肤美容。含有大量对人体有益的微量元素,蛋白质、钙、磷、铁、搞坏血酸。能够安神、治失眠、贫血、久病体虚。
4.枸杞
富含甜菜碱、胡萝卜素、玉蜀黍黄素、烟酸、维生素B1、B2、C、钙、磷、铁、亚油酸及多种氨基酸。可以滋补肝肾,益精明目;用于虚痨精亏、腰膝酸痛;眩晕耳鸣、内热消渴、血虚萎黄。
5.黑芝麻富含大量的脂肪、蛋白质和人体必需的氨基酸,还有维生素A、维生素E、卵磷脂、钙、铁、等营养成份。可以补肝肾、润五脏、益气力、长肌肉、填脑髓。可用于身体虚弱、贫血萎黄、津液不足的人群。
这些药材都有补血的功效,同时还具有其他的作用。
气血是互生的,在补血的同时也要养气,还有一种非常重要的补气血的产品——阿胶桂圆膏,精选阿胶、大枣、山药、地黄、桂圆、百合、莲子、酸枣仁等十六种药食同源原料,经过九道工序煎熬成膏,有养有调、有润有补,补气养血,效果相当不错。
常见的中药材当中有阿胶,人参,当归,熟地黄,枸杞都有一定的补血功效,接下来我们分别看一下它们的作用。
1.阿胶
阿胶也可以起到非常好的补血作用。阿胶这一种药食同源的中药材一直被人们所熟知,这种药材其实味道比较甘,有一定的补血和止血的效果,而且还有润肺的功能,是一种比较好的滋补正片。在日常生活当中,也经常看到一些女性会备有一些阿胶,因为这种中药材它是属于滋补品,所以受到了广大女性的喜欢。
2.人参
人参也可以起到非常好的补血效果。这个一直以来都是属于比较名贵的中药材,它的作用有非常多,而且也被人们称之为延年益寿的保健佳品,不仅可以起到抗衰老,抗氧化,调节心脑血管,止血补血的功效,还可以增强免疫力,增加抵抗力。根据有关中医研究的记载,对于一些老年人多吃一点这个人参,可以起到提神醒脑的作用。
3.当归。
当归不是一种名贵的中药材,但是它依然可以起到补血的作用,在日常生活当中,有的人还喜欢拿当归用来煲汤,对于一些女性来说,如果出现了月经不调甚至贫血他们都会选择用一些当归来煲汤煮水喝,因为当归能够有很好的补血作用,所以也被广大人们所喜欢。
4.熟地黄。
该中药不仅有补血的功效和作用,其实对于心虚气短的人也有一定的好处,因为干药物主要是地黄加黄酒,然后烹制而成的,不仅可以强身健体,其实还可以滋阴补血。根据相应的中药书籍记载,熟地黄可以有效的补肾,所以可以起到强身健体的作用。
5.枸杞。
日常生活当中我们经常可以接触到的就是枸杞了,枸杞可以用来煲汤,也可以用来泡水喝,同样也可以直接放在嘴里面吃,非常的方便,当然枸杞也能够起到补血的作用。
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