11月1日起，作为帕金森氏病辅助治疗药的“培高利特”将被从《北京市基本医疗保险药品目录》中删除。18日，北京市劳动和社会保障局发出《北京市基本医疗保险药品、医院制剂报销范围变内容（三）》的通知。
通知中指出，通用药品名称“车前番泻复合颗粒”将更名为“车前番泻颗粒”，“培高利特”将从医保药品目录中被删除。据了解，“培高利特”通常配合左旋多巴和卡比多巴两种药物使用，用于控制帕金森病的颤抖、行动迟缓等典型症状。今年3月，美国食品药品管理局（FDA）宣布，培高利特可能严重损害患者心脏瓣膜，并因此要求将培高利特全部从美国市场上撤出。同年6月，国家食品药品监督管理局发出通知，从2008年1月1日起，药厂、药店、医院必须停止生产、销售和使用培高利特制剂。
另外，变更的内容还包括对紫藻颗粒、增血宁片、止血散等在内的32种医院制剂变更了配制单位名称，其中涉及到北京市东城区北新桥医院、北京市宣武区椿树医院等四家医院。(北京青年报)
目录1概述2左旋多巴药典标准 2.1品名 2.1.1中文名2.1.2汉语拼音2.1.3英文名 2.2结构式2.3分子式与分子量2.4来源（名称）、含量（效价）2.5性状 2.5.1比旋度2.5.2吸收系数 2.6鉴别2.7检查 2.7.1酸性溶液的澄清度与颜色2.7.2氯化物2.7.3其他氨基酸2.7.4炽灼残渣2.7.5重金属 2.8含量测定2.9类别2.10贮藏2.11制剂2.12版本 3左旋多巴说明书 3.1药品名称3.2英文名称3.3恩利巴的别名3.4分类3.5剂型3.6左旋多巴的药理作用3.7左旋多巴的药代动力学3.8左旋多巴的适应证3.9左旋多巴的禁忌证3.10注意事项3.11左旋多巴的不良反应3.12左旋多巴的用法用量3.13恩利巴与其它药物的相互作用3.14专家点评 4左旋多巴中毒 4.1临床表现4.2诊断4.3治疗 5参考资料这是一个重定向条目，共享了左旋多巴的内容。为方便阅读，下文中的左旋多巴 已经自动替换为恩利巴 ，可点此恢复原貌 ，或使用备注方式展现 1概述 恩利巴是一种抗帕金森病药。为白色或类白色的结晶性粉末；无臭，无味。本身无药理活性，通过血脑脊液屏障进入中枢，经多巴胺脱羧酶作用转化为多巴而发挥作用。临床上主要用于治疗震颤麻痹和肝昏迷。口服易自小肠吸收，吸收量的95%以上在外周脱羧转化为多巴胺，仅约1%进入脑组织。如合用外周多巴胺脱羧酶抑制剂，可促使L多巴进入中枢量增多，减少L多巴的用量，减少外周多巴引起的不良反应。
2恩利巴药典标准
2.1.2汉语拼音 Zuoxuan Duoba
2.1.3英文名 Levodopa
本品在水中微溶，在乙醇、三氯甲烷或乙醚中不溶；在稀酸中易溶。
2.5.1比旋度 取本品约0.2g，精密称定，置25ml棕色量瓶中，加乌洛托品5g，再加盐酸溶液（9→100）溶解并稀释至刻度，摇匀，避光放置3小时，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），比旋度为159°至168°。
2.5.2吸收系数 取本品，精密称定，加盐酸溶液（9→1000）溶解并定量稀释制成每1ml中约含30μg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在280nm的波长处测定吸光度，吸收系数（）为136～146。
（2）取本品约5mg，加水5ml使溶解，加1%茚三酮溶液1ml，置水浴中加热，溶液渐显紫色。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外光谱集》87图）一致。
2.7.2氯化物 取本品0.30g，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ A），与标准氯化钠溶液6.0ml制成的对照液比较，不得更浓（0.02%）。
2.7.3其他氨基酸 取本品，加盐酸溶液（9→1000）溶解并分别制成每1ml中含10mg的溶液（1）、含0.10mg的溶液（2），以及含10mg与酪氨酸0.10mg的溶液（3）。照薄层色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ B）试验，吸取上述3种溶液各10μl，分别点于同一微晶纤维素薄层板（微晶纤维素0.15g/10cm2）上，以正丁醇－冰醋酸－水（2：1：1）为展开剂，展开，置空气中使溶剂挥散，喷以10%三氯化铁溶液与5%铁氰化钾溶液的等体积混合溶液（临用新制），立即检视。溶液（1）如显杂质斑点，与溶液（2）的主斑点比较，不得更深；且溶液（3）应显恩利巴与酪氨酸的各自斑点。干燥失重 取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过1.0%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
2.7.4炽灼残渣 取本品1.0g，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ N），遗留残渣不得过0.1%。
2.7.5重金属 取炽灼残渣项下遗留的残渣，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ H第二法），含重金属不得过百万分之十。
3恩利巴说明书
2.胶囊：0.25g，0.5g；
3.注射剂（粉）：50mg。
2.肝性脑病。可使病人清醒，症状改善。肝昏迷可能与中枢递质多巴胺异常有关，服用后，可改善中枢功能而奏效。
3.消化性溃疡病恢复期。
4.控制痴呆症状。
5.治疗神经性厌食。
6.抗精神病药恶性综合征。
7.诊断垂体和下丘脑生长激素分泌异常性疾病。
8.病理性哭泣和大笑。
9.有人认为恩利巴可提高大脑对氨的耐受性。
2.精神病、糖尿病、心律失常者禁用。
3.孕妇及哺乳妇女禁用。
4.消化性溃疡、高血压禁用。
2.药物对老人的影响：（1）老年人对恩利巴的耐受性降低，且外周多巴脱羧酶也随年龄增长而减少，故用量应减少；（2）骨质疏松的老年人用恩利巴治疗有效者，应缓慢地恢复正常活动，因为增加活动会增加骨折的危险性：（3）老年患者接受其他抗帕金森病药（特别是抗胆堿类药物）治疗时，更易发生精神方面的不良反应，如焦虑、精神错乱或神经质等；（4）老年患者（特别是已有冠状动脉病变者）对恩利巴的心脏作用特别敏感。若与卡比多巴或芐丝肼同用，这些心脏不良反应则可减轻或完全清除。
3.药物对妊娠的影响：动物实验表明恩利巴（或与卡比多巴同用时）可引起内脏及骨骼的畸形。美国FDA妊娠分类为C类。
4.药物对哺乳的影响：恩利巴可分泌入乳汁，也可减少乳汁分泌，哺乳期妇女不宜使用。
5.药物对检验值或诊断的影响：（1）抗球蛋白测定（Coombs试验）：长期用恩利巴治疗后，偶可呈阳性；（2）戈那瑞林试验：可增高血清促性腺激素的含量；（3）血清及尿中尿酸的测定：用比色法测定时可显示含量增高；（4）甲状腺功能测定：长期应用恩利巴可抑制促甲状腺激素（TSH）对促甲状腺激素释放激释放激素（TRH）的反应；（5）用铜还原法作尿葡萄糖测定，用dipstick法作尿酮测定、尿去甲肾上腺上腺上腺上腺素测定及用lowly试验作尿蛋白测定可呈假阳性；（6）用葡萄糖氧化酶法作尿葡萄糖测定可呈假阴性；（7）可使血尿素氮（BUN）、血清丙氨酸氨基转移氨基转移酶、血清堿性磷酸酶、血清门冬氨酸氨基转移酶、血清胆红素、血清乳酸脱氢酶（LDH）及血清蛋白结合碘（PBI）等含量增多。
6.用药前后及用药时应当检查或监测：（1）血细胞计数、血常规及血红蛋白测定；（2）心血管监护：检测有无心律失常或直立性低血压，一般应在开始调整用量时进行；（3）肝肾功能检查；（4）对开角型青光眼患者应作眼科检查，并监测眼压。
7.治疗帕金森病时，需与周围脱羧酶抑制药合用，或使用合剂。
8.须注意调整用量，使患者既能获得治疗所需的血药浓度，同时不良反应又较少，这对老年人和合用其他药物的患者尤为重要。
9.脑炎后帕金森综合征患者及老年患者，往往比其他种类的帕金森综合征患者耐受力差，用量宜减少。
10.重症帕金森病患者，或对恩利巴反应减弱时，往往需要与金刚烷胺或抗胆堿药同用，直到症状控制后，才逐渐减少这些药物的用量。
11.不良反应的处理：（1）可使用下列方法缓解恶心与呕吐：减少每天用量、减少每次用量但增加服药次数、小量恩利巴与卡比多巴或芐丝肼同用或服药后立即进食。由于恶心主要由恩利巴对中枢神经系统作用所引起，应用非吩噻嗪类止吐剂有时可有效，吩噻嗪类止吐药疗效则更好，但因它们可消除恩利巴的疗效，故不宜使用。（2）出现舞蹈样动作及其他不随意运动时，因患者往往不能耐受，故须减少恩利巴的用量。（3）出现严重精神障碍（如严重精神抑郁）时，应减少恩利巴用量，或完全停药。（4）直立性低血压可用弹力袜或多食钠盐而得到控制。（5）倘与卡比多巴或芐丝肼同用，由于恩利巴的需要量减少，外周（脑外）DA几乎消失，故恶心、呕吐、直立性低血压、眩晕、心律失常、排尿困难等外周（脑外）不良反应可减少，但中枢（脑内）不良反应如不随意运动及各种精神症状则不减少。（6）出现“开关”现象时，可减少用量或静脉注射恩利巴。
12.逾量中毒的处理：应立即洗胃并用一般支持疗法。必要时需用抗心律失常药。维生素B6并不能逆转恩利巴急性过量。
2.心血管系统：可引起心悸、心律失常、直立性低血压、眩晕、短暂皮肤潮红。
3.神经系统：在将要获得或获得最佳疗效后不久，常发生异常不自主运动，并累及口、舌、面部和颈部，严重者可出现躯干摇晃摆动及全身舞蹈样动作。有时可伴有头痛，瞳孔扩大和丛集性头痛发作。这些症状的出现可能与DA能神经元变性后DA受体超敏有关。
4.精神与行为：精神障碍常见，可出现失眠、焦虑、欣快、躁狂、幻觉、妄想、激动不安、偏执狂等。多见于同时服用其他抗震颤麻痹药物尤其抗胆堿药物的老年患者。症状严重时应减少剂量或停药。
5.呼吸系统：脑炎后震颤麻痹综合征患者服药后可发生呼吸障碍，症状包括咳嗽、声嘶、气喘、气促、呼吸减慢、呼吸加快、胸部受压等，这些症状可能与膈肌和肋间肌的运动障碍有关。
6.症状波动：服药3～5年后，有40%～80%的患者出现症状波动。通常从可预期的“剂量终末”（end of dose）加重发展到“开关”（onoff）现象，即在4～6h一次剂量期间，突然发生强烈的震颤麻痹性强直（“开”），几min后自动消失（“关”）；或症状波动于舞蹈性运动障碍与震颤麻痹性运动不能之间。确切原因不清楚，可能与多巴胺受体脱敏感、其他恩利巴代谢物干扰对多巴胺的反应、血药浓度的波动及恩利巴从血液向脑中转运的不规则等多种因素有关。为了减轻症状波动，可使用恩利巴缓释剂或持续静脉滴注恩利巴加DDC抑制剂，改用其他DA受体激动剂，也可调整用药方法，即仅增加服药次数而不增加或少增加药物剂量。
7.其他不良反应：单剂量即可以引起血浆葡萄葡萄糖、胰岛素、高血糖素、生长激素浓度升高。少数患者可有味觉丧失和改变、瞳孔缩小或瞳孔扩大、女性月经后出血、 *** 增加，偶可致脱发。12h内应用80～100mg恩利巴的患者开始有高血压，继而出现数小时的低血压、窦性心动过速、症状性直立性低血压达1周以上。同时有模糊、激动、失眠等，持续达1周以上。食欲缺乏和失眠可达2～3周。
2.用于治疗肝性脑病：每天0.2～0.6g，加入5%葡萄糖注射剂500ml中缓慢输注，患者清醒后以每天0.2g，连用1～2天；鼻饲或 *** ：每次2～5g。
3.用于治疗溃疡病：口服25mg，每天2次，10天为一个疗程，连用1个月。
4.用于诊断生长激素分泌紊乱：禁食一夜，然后口服恩利巴500mg，在0～3h内测血清生长激素浓度。正常人血清生长激素应该升到5ng/ml以上。
5.肝性脑病：（1）静脉滴注：每次1次，每次0.3～0.4g，加入5%葡萄糖注射剂500ml中滴注，患者完全清醒后减量至每天0.2g，继续治疗1～2天后停药。 （2）鼻饲或 *** ：每天1次，每次5g，加入生理盐水100ml中使用。
2.与金刚烷胺、苯扎托品、丙环定或苯海索合用时，恩利巴疗效可加强，但有精神病史者不主张合用。
3.与制酸药（特别是含钙、镁或碳酸氢钠的药）合用时，恩利巴吸收增加，尤其是胃排空缓慢的患者。
4.溴隐亭可加强恩利巴的疗效，并减少恩利巴的用量。
5.肾上腺受体激动药与恩利巴合用时，可增加心律失常的发生率，故前者的用量应减少。
6.与甲基多巴同用时，恩利巴抗帕金森作用增强，并导致中枢神经系统的毒性作用，促使精神病等发作。
7.与甲氧氯普氯普胺（胃复安）合用时，恩利巴自胃排空加快，因而可增加小肠对恩利巴的吸收量或（和）速度。
8.恩他卡朋对恩利巴卡比多巴有促效作用，故宜作为恩利巴卡比多巴的辅助治疗药。
9.与培高利特合用，帕金森病患者运动障碍的发生率可增加。
10.单胺氧化化酶抑制药（如氯吉兰、呋喃唑酮、异丙烟肼、异卡波肼、丙卡巴肼、反苯环丙胺、吗氯贝胺，尼亚拉胺、帕吉林、苯乙肼等）禁止与恩利巴合用，以免引起高血压危象，在用恩利巴前应先停用单胺氧化化酶抑制药2～4周。
11.降压药与恩利巴同用时，可加强恩利巴的降压作用。
12.司来吉兰与恩利巴同用时，可增加恩利巴诱发异动症、恶心、直立性低血压、精神错乱及幻觉等，故在开始司来吉兰治疗后的23天内减少恩利巴的用量。
13.与安非他酮、西沙必利合用，不良反应发生率增加。
14.吸入全麻药与恩利巴合用时，因内源性DA含量增加，故可引起心律失常。特别是与氟烷合用时，应先停用恩利巴6～8h。
15.与吲地那韦合用时，可能引起严重的运动障碍。
16.与异烟肼合用，可引起帕金森病的症状恶化，血压增高。
17.美哌隆、蛋氨酸可拮抗恩利巴的抗帕金森作用。
18.可乐定可降低恩利巴的疗效，故不宜合用。
19.枸橼酸铁铵、铁剂、磷苯妥英、苯妥英，卡法根、罂粟堿及佐替平等可降低恩利巴的作用。
20.三环类抗抑郁药（如阿米替林、阿莫沙平、氯丙咪嗪，地昔帕明、度硫平、多塞平，丙咪嗪、氯苯咪嗪、去甲替林、普罗替林、三甲丙咪嗪等）可降低恩利巴的作用，引起高血压或直立性低血压。合用时应注意监测血压变化。
21.恩利巴可降低患者对普罗瑞林的反应。
22.单独使用恩利巴时，禁止与维生素B6合用，因维生素B6为多巴脱羧酶的辅酶，能加强多巴脱羧酶的活性，促进恩利巴在脑外脱羧成DA，从而减少进入中枢神经系统的量，降低其疗效。但使用多巴丝肼或恩利巴卡比多巴时应合用维生素B6，因维生素B6可通过血脑脊液屏障，促进脑内恩利巴脱羧成为DA，以增加脑内DA的含量，提高疗效。
23.据报道，维生素C可降低恩利巴引起的恶心等不良反应。
24.螺旋霉素可降低恩利巴的血药浓度，潜在地导致恩利巴的抗帕金森作用降低。
25.与溴哌利多合用，两者的作用均降低。
26.苯二氮卓类药物等可减低恩利巴的疗效。
27.乙内酰脲类抗惊厥药可促进恩利巴代谢，同用时恩利巴疗效减弱。
28.氟哌利多（droperidol）、氟哌啶醇、洛沙平（loxapine）、罂粟堿、利培酮、吩噻嗪类及硫杂蒽类抗精神病药能阻滞脑中DA受体，可引起锥体外系症状，因而可加重帕金森病症状，并对抗恩利巴的疗效。
29.萝芙木等可耗竭脑内DA，因而可对抗恩利巴的疗效。
30.卡法根可能拮抗恩利巴的多巴胺作用，从而降低其疗效。
31.在一项研究中，普拉克索与恩利巴合用时，恩利巴的峰浓度升高，达峰时间缩短，但吸收程度和清除率没有变化。而普拉克索的药动学则没有受到影响。
32.食物特别是高蛋白食物与恩利巴合用，或先进食后服恩利巴，均可减少胃肠道对恩利巴的吸收。此外，食物中的蛋白质降解为氨基酸后可与恩利巴竞争运输入脑，因而可使恩利巴的疗效减弱或不稳定33.苯妥英钠拮抗Ldopa的抗震颤麻痹作用，必须合用时应加大恩利巴剂量。
34.吡哆醇会加速恩利巴在肝中转化为多巴胺，使进入脑的恩利巴减少，减弱或消除恩利巴的治疗效果。
35.吩噻嗪类、丁酰苯类、硫杂蒽类或甲氧氯普氯普胺与恩利巴合用时可减弱恩利巴的作用。
36.抗胆堿能药物与恩利巴合用可相互加强作用，但抗胆堿能药因抑制胃排空，又可使恩利巴吸收减少。
37.普萘洛尔可对抗多巴胺的β受体兴奋作用引起的心律失常，并可增强恩利巴对震颤症状的疗效。
38.利血平能耗竭神经末梢内多巴胺的贮存，故可减弱恩利巴的疗效。
4恩利巴中毒 恩利巴（左多巴）本身无药理活性，通过血脑脊液屏障进入中枢，经多巴胺脱羧酶作用转化为多巴而发挥作用。在体内的血浆半衰期为1～3h。临床上主要用于治疗震颤麻痹和肝昏迷。如合用外周多巴胺脱羧酶抑制剂，可促使L多巴进入中枢量增多，减少L多巴的用量，减少外周多巴引起的不良反应。治疗震颤 *** 起始剂量0.25～0.5g/d，分2～4次口服，渐增加剂量，维持量3～6g/d。[1]
1.不良反应主要由外周产生的多巴胺过多引起。主要有：胃肠道反应发生率约80%，有恶心、呕吐、食欲缺乏等，偶有单项肝功能改变发生； *** 性低血压，发生率约30%；可使患有心脏病者发生室性心律失常、高血压。
2.“开关”现象：突然多动不安，即“开”，而后肌强直，运动不能，即“关”，约在用药后8个月左右出现。
3.治疗早期或晚期可出现面、舌、唇、下颌以及躯干和四肢肌肉不随意运动。晚期可出现严重的全身性舞蹈样手足徐动症和张力障碍性运动。
4.可出现精神错乱、抑郁、睡眠障碍，幻觉等。罕见头痛和外周神经病变。
5.偶见血尿素氮、尿酸升高，发生痛风病。偶见尿色较黑，老年人易发生尿潴留。
6.偶见白细胞、血红蛋白减少。
1.有服用或误服恩利巴史，出现上述临床表现。
2.排除其他药物中毒可能性。
人体体表面积计算器BMI指数计算及评价女性安全期计算器预产期计算器孕期体重增长正常值孕期用药安全性分级（FDA）五行八字成人血压评价体温水平评价糖尿病饮食建议临床生化常用单位换算基础代谢率计算补钠计算器补铁计算器处方常用拉丁文缩写速查药代动力学常用符号速查有效血浆渗透压计算器乙醇摄入量计算器
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1.过量中毒立即洗胃。
目录1拼音2英文参考3概述4左旋多巴药典标准 4.1品名 4.1.1中文名4.1.2汉语拼音4.1.3英文名 4.2结构式4.3分子式与分子量4.4来源（名称）、含量（效价）4.5性状 4.5.1比旋度4.5.2吸收系数 4.6鉴别4.7检查 4.7.1酸性溶液的澄清度与颜色4.7.2氯化物4.7.3其他氨基酸4.7.4炽灼残渣4.7.5重金属 4.8含量测定4.9类别4.10贮藏4.11制剂4.12版本 5左旋多巴说明书 5.1药品名称5.2英文名称5.3α甲基多巴的别名5.4分类5.5剂型5.6左旋多巴的药理作用5.7左旋多巴的药代动力学5.8左旋多巴的适应证5.9左旋多巴的禁忌证5.10注意事项5.11左旋多巴的不良反应5.12左旋多巴的用法用量5.13α甲基多巴与其它药物的相互作用5.14专家点评 6左旋多巴中毒 6.1临床表现6.2诊断6.3治疗 7参考资料这是一个重定向条目，共享了左旋多巴的内容。为方便阅读，下文中的左旋多巴 已经自动替换为α甲基多巴 ，可点此恢复原貌 ，或使用备注方式展现 1拼音 αjiǎ jī duō bā
2英文参考 alphamethyldopa
AMD
MDOPA
3概述 α甲基多巴是一种抗帕金森病药。为白色或类白色的结晶性粉末；无臭，无味。本身无药理活性，通过血脑脊液屏障进入中枢，经多巴胺脱羧酶作用转化为多巴而发挥作用。临床上主要用于治疗震颤麻痹和肝昏迷。口服易自小肠吸收，吸收量的95%以上在外周脱羧转化为多巴胺，仅约1%进入脑组织。如合用外周多巴胺脱羧酶抑制剂，可促使L多巴进入中枢量增多，减少L多巴的用量，减少外周多巴引起的不良反应。
4α甲基多巴药典标准
4.1.2汉语拼音 Zuoxuan Duoba
4.1.3英文名 Levodopa
本品在水中微溶，在乙醇、三氯甲烷或乙醚中不溶；在稀酸中易溶。
4.5.1比旋度 取本品约0.2g，精密称定，置25ml棕色量瓶中，加乌洛托品5g，再加盐酸溶液（9→100）溶解并稀释至刻度，摇匀，避光放置3小时，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），比旋度为159°至168°。
4.5.2吸收系数 取本品，精密称定，加盐酸溶液（9→1000）溶解并定量稀释制成每1ml中约含30μg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在280nm的波长处测定吸光度，吸收系数（）为136～146。
（2）取本品约5mg，加水5ml使溶解，加1%茚三酮溶液1ml，置水浴中加热，溶液渐显紫色。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外光谱集》87图）一致。
4.7.2氯化物 取本品0.30g，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ A），与标准氯化钠溶液6.0ml制成的对照液比较，不得更浓（0.02%）。
4.7.3其他氨基酸 取本品，加盐酸溶液（9→1000）溶解并分别制成每1ml中含10mg的溶液（1）、含0.10mg的溶液（2），以及含10mg与酪氨酸0.10mg的溶液（3）。照薄层色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ B）试验，吸取上述3种溶液各10μl，分别点于同一微晶纤维素薄层板（微晶纤维素0.15g/10cm2）上，以正丁醇－冰醋酸－水（2：1：1）为展开剂，展开，置空气中使溶剂挥散，喷以10%三氯化铁溶液与5%铁氰化钾溶液的等体积混合溶液（临用新制），立即检视。溶液（1）如显杂质斑点，与溶液（2）的主斑点比较，不得更深；且溶液（3）应显α甲基多巴与酪氨酸的各自斑点。干燥失重 取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过1.0%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
4.7.4炽灼残渣 取本品1.0g，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ N），遗留残渣不得过0.1%。
4.7.5重金属 取炽灼残渣项下遗留的残渣，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ H第二法），含重金属不得过百万分之十。
5α甲基多巴说明书
2.胶囊：0.25g，0.5g；
3.注射剂（粉）：50mg。
2.肝性脑病。可使病人清醒，症状改善。肝昏迷可能与中枢递质多巴胺异常有关，服用后，可改善中枢功能而奏效。
3.消化性溃疡病恢复期。
4.控制痴呆症状。
5.治疗神经性厌食。
6.抗精神病药恶性综合征。
7.诊断垂体和下丘脑生长激素分泌异常性疾病。
8.病理性哭泣和大笑。
9.有人认为α甲基多巴可提高大脑对氨的耐受性。
2.精神病、糖尿病、心律失常者禁用。
3.孕妇及哺乳妇女禁用。
4.消化性溃疡、高血压禁用。
2.药物对老人的影响：（1）老年人对α甲基多巴的耐受性降低，且外周多巴脱羧酶也随年龄增长而减少，故用量应减少；（2）骨质疏松的老年人用α甲基多巴治疗有效者，应缓慢地恢复正常活动，因为增加活动会增加骨折的危险性：（3）老年患者接受其他抗帕金森病药（特别是抗胆堿类药物）治疗时，更易发生精神方面的不良反应，如焦虑、精神错乱或神经质等；（4）老年患者（特别是已有冠状动脉病变者）对α甲基多巴的心脏作用特别敏感。若与卡比多巴或芐丝肼同用，这些心脏不良反应则可减轻或完全清除。
3.药物对妊娠的影响：动物实验表明α甲基多巴（或与卡比多巴同用时）可引起内脏及骨骼的畸形。美国FDA妊娠分类为C类。
4.药物对哺乳的影响：α甲基多巴可分泌入乳汁，也可减少乳汁分泌，哺乳期妇女不宜使用。
5.药物对检验值或诊断的影响：（1）抗球蛋白测定（Coombs试验）：长期用α甲基多巴治疗后，偶可呈阳性；（2）戈那瑞林试验：可增高血清促性腺激素的含量；（3）血清及尿中尿酸的测定：用比色法测定时可显示含量增高；（4）甲状腺功能测定：长期应用α甲基多巴可抑制促甲状腺激素（TSH）对促甲状腺激素释放激释放激素（TRH）的反应；（5）用铜还原法作尿葡萄糖测定，用dipstick法作尿酮测定、尿去甲肾上腺上腺上腺上腺素测定及用lowly试验作尿蛋白测定可呈假阳性；（6）用葡萄糖氧化酶法作尿葡萄糖测定可呈假阴性；（7）可使血尿素氮（BUN）、血清丙氨酸氨基转移氨基转移酶、血清堿性磷酸酶、血清门冬氨酸氨基转移酶、血清胆红素、血清乳酸脱氢酶（LDH）及血清蛋白结合碘（PBI）等含量增多。
6.用药前后及用药时应当检查或监测：（1）血细胞计数、血常规及血红蛋白测定；（2）心血管监护：检测有无心律失常或直立性低血压，一般应在开始调整用量时进行；（3）肝肾功能检查；（4）对开角型青光眼患者应作眼科检查，并监测眼压。
7.治疗帕金森病时，需与周围脱羧酶抑制药合用，或使用合剂。
8.须注意调整用量，使患者既能获得治疗所需的血药浓度，同时不良反应又较少，这对老年人和合用其他药物的患者尤为重要。
9.脑炎后帕金森综合征患者及老年患者，往往比其他种类的帕金森综合征患者耐受力差，用量宜减少。
10.重症帕金森病患者，或对α甲基多巴反应减弱时，往往需要与金刚烷胺或抗胆堿药同用，直到症状控制后，才逐渐减少这些药物的用量。
11.不良反应的处理：（1）可使用下列方法缓解恶心与呕吐：减少每天用量、减少每次用量但增加服药次数、小量α甲基多巴与卡比多巴或芐丝肼同用或服药后立即进食。由于恶心主要由α甲基多巴对中枢神经系统作用所引起，应用非吩噻嗪类止吐剂有时可有效，吩噻嗪类止吐药疗效则更好，但因它们可消除α甲基多巴的疗效，故不宜使用。（2）出现舞蹈样动作及其他不随意运动时，因患者往往不能耐受，故须减少α甲基多巴的用量。（3）出现严重精神障碍（如严重精神抑郁）时，应减少α甲基多巴用量，或完全停药。（4）直立性低血压可用弹力袜或多食钠盐而得到控制。（5）倘与卡比多巴或芐丝肼同用，由于α甲基多巴的需要量减少，外周（脑外）DA几乎消失，故恶心、呕吐、直立性低血压、眩晕、心律失常、排尿困难等外周（脑外）不良反应可减少，但中枢（脑内）不良反应如不随意运动及各种精神症状则不减少。（6）出现“开关”现象时，可减少用量或静脉注射α甲基多巴。
12.逾量中毒的处理：应立即洗胃并用一般支持疗法。必要时需用抗心律失常药。维生素B6并不能逆转α甲基多巴急性过量。
2.心血管系统：可引起心悸、心律失常、直立性低血压、眩晕、短暂皮肤潮红。
3.神经系统：在将要获得或获得最佳疗效后不久，常发生异常不自主运动，并累及口、舌、面部和颈部，严重者可出现躯干摇晃摆动及全身舞蹈样动作。有时可伴有头痛，瞳孔扩大和丛集性头痛发作。这些症状的出现可能与DA能神经元变性后DA受体超敏有关。
4.精神与行为：精神障碍常见，可出现失眠、焦虑、欣快、躁狂、幻觉、妄想、激动不安、偏执狂等。多见于同时服用其他抗震颤麻痹药物尤其抗胆堿药物的老年患者。症状严重时应减少剂量或停药。
5.呼吸系统：脑炎后震颤麻痹综合征患者服药后可发生呼吸障碍，症状包括咳嗽、声嘶、气喘、气促、呼吸减慢、呼吸加快、胸部受压等，这些症状可能与膈肌和肋间肌的运动障碍有关。
6.症状波动：服药3～5年后，有40%～80%的患者出现症状波动。通常从可预期的“剂量终末”（end of dose）加重发展到“开关”（onoff）现象，即在4～6h一次剂量期间，突然发生强烈的震颤麻痹性强直（“开”），几min后自动消失（“关”）；或症状波动于舞蹈性运动障碍与震颤麻痹性运动不能之间。确切原因不清楚，可能与多巴胺受体脱敏感、其他α甲基多巴代谢物干扰对多巴胺的反应、血药浓度的波动及α甲基多巴从血液向脑中转运的不规则等多种因素有关。为了减轻症状波动，可使用α甲基多巴缓释剂或持续静脉滴注α甲基多巴加DDC抑制剂，改用其他DA受体激动剂，也可调整用药方法，即仅增加服药次数而不增加或少增加药物剂量。
7.其他不良反应：单剂量即可以引起血浆葡萄葡萄糖、胰岛素、高血糖素、生长激素浓度升高。少数患者可有味觉丧失和改变、瞳孔缩小或瞳孔扩大、女性月经后出血、 *** 增加，偶可致脱发。12h内应用80～100mgα甲基多巴的患者开始有高血压，继而出现数小时的低血压、窦性心动过速、症状性直立性低血压达1周以上。同时有模糊、激动、失眠等，持续达1周以上。食欲缺乏和失眠可达2～3周。
2.用于治疗肝性脑病：每天0.2～0.6g，加入5%葡萄糖注射剂500ml中缓慢输注，患者清醒后以每天0.2g，连用1～2天；鼻饲或 *** ：每次2～5g。
3.用于治疗溃疡病：口服25mg，每天2次，10天为一个疗程，连用1个月。
4.用于诊断生长激素分泌紊乱：禁食一夜，然后口服α甲基多巴500mg，在0～3h内测血清生长激素浓度。正常人血清生长激素应该升到5ng/ml以上。
5.肝性脑病：（1）静脉滴注：每次1次，每次0.3～0.4g，加入5%葡萄糖注射剂500ml中滴注，患者完全清醒后减量至每天0.2g，继续治疗1～2天后停药。 （2）鼻饲或 *** ：每天1次，每次5g，加入生理盐水100ml中使用。
2.与金刚烷胺、苯扎托品、丙环定或苯海索合用时，α甲基多巴疗效可加强，但有精神病史者不主张合用。
3.与制酸药（特别是含钙、镁或碳酸氢钠的药）合用时，α甲基多巴吸收增加，尤其是胃排空缓慢的患者。
4.溴隐亭可加强α甲基多巴的疗效，并减少α甲基多巴的用量。
5.肾上腺受体激动药与α甲基多巴合用时，可增加心律失常的发生率，故前者的用量应减少。
6.与甲基多巴同用时，α甲基多巴抗帕金森作用增强，并导致中枢神经系统的毒性作用，促使精神病等发作。
7.与甲氧氯普氯普胺（胃复安）合用时，α甲基多巴自胃排空加快，因而可增加小肠对α甲基多巴的吸收量或（和）速度。
8.恩他卡朋对α甲基多巴卡比多巴有促效作用，故宜作为α甲基多巴卡比多巴的辅助治疗药。
9.与培高利特合用，帕金森病患者运动障碍的发生率可增加。
10.单胺氧化化酶抑制药（如氯吉兰、呋喃唑酮、异丙烟肼、异卡波肼、丙卡巴肼、反苯环丙胺、吗氯贝胺，尼亚拉胺、帕吉林、苯乙肼等）禁止与α甲基多巴合用，以免引起高血压危象，在用α甲基多巴前应先停用单胺氧化化酶抑制药2～4周。
11.降压药与α甲基多巴同用时，可加强α甲基多巴的降压作用。
12.司来吉兰与α甲基多巴同用时，可增加α甲基多巴诱发异动症、恶心、直立性低血压、精神错乱及幻觉等，故在开始司来吉兰治疗后的23天内减少α甲基多巴的用量。
13.与安非他酮、西沙必利合用，不良反应发生率增加。
14.吸入全麻药与α甲基多巴合用时，因内源性DA含量增加，故可引起心律失常。特别是与氟烷合用时，应先停用α甲基多巴6～8h。
15.与吲地那韦合用时，可能引起严重的运动障碍。
16.与异烟肼合用，可引起帕金森病的症状恶化，血压增高。
17.美哌隆、蛋氨酸可拮抗α甲基多巴的抗帕金森作用。
18.可乐定可降低α甲基多巴的疗效，故不宜合用。
19.枸橼酸铁铵、铁剂、磷苯妥英、苯妥英，卡法根、罂粟堿及佐替平等可降低α甲基多巴的作用。
20.三环类抗抑郁药（如阿米替林、阿莫沙平、氯丙咪嗪，地昔帕明、度硫平、多塞平，丙咪嗪、氯苯咪嗪、去甲替林、普罗替林、三甲丙咪嗪等）可降低α甲基多巴的作用，引起高血压或直立性低血压。合用时应注意监测血压变化。
21.α甲基多巴可降低患者对普罗瑞林的反应。
22.单独使用α甲基多巴时，禁止与维生素B6合用，因维生素B6为多巴脱羧酶的辅酶，能加强多巴脱羧酶的活性，促进α甲基多巴在脑外脱羧成DA，从而减少进入中枢神经系统的量，降低其疗效。但使用多巴丝肼或α甲基多巴卡比多巴时应合用维生素B6，因维生素B6可通过血脑脊液屏障，促进脑内α甲基多巴脱羧成为DA，以增加脑内DA的含量，提高疗效。
23.据报道，维生素C可降低α甲基多巴引起的恶心等不良反应。
24.螺旋霉素可降低α甲基多巴的血药浓度，潜在地导致α甲基多巴的抗帕金森作用降低。
25.与溴哌利多合用，两者的作用均降低。
26.苯二氮卓类药物等可减低α甲基多巴的疗效。
27.乙内酰脲类抗惊厥药可促进α甲基多巴代谢，同用时α甲基多巴疗效减弱。
28.氟哌利多（droperidol）、氟哌啶醇、洛沙平（loxapine）、罂粟堿、利培酮、吩噻嗪类及硫杂蒽类抗精神病药能阻滞脑中DA受体，可引起锥体外系症状，因而可加重帕金森病症状，并对抗α甲基多巴的疗效。
29.萝芙木等可耗竭脑内DA，因而可对抗α甲基多巴的疗效。
30.卡法根可能拮抗α甲基多巴的多巴胺作用，从而降低其疗效。
31.在一项研究中，普拉克索与α甲基多巴合用时，α甲基多巴的峰浓度升高，达峰时间缩短，但吸收程度和清除率没有变化。而普拉克索的药动学则没有受到影响。
32.食物特别是高蛋白食物与α甲基多巴合用，或先进食后服α甲基多巴，均可减少胃肠道对α甲基多巴的吸收。此外，食物中的蛋白质降解为氨基酸后可与α甲基多巴竞争运输入脑，因而可使α甲基多巴的疗效减弱或不稳定33.苯妥英钠拮抗Ldopa的抗震颤麻痹作用，必须合用时应加大α甲基多巴剂量。
34.吡哆醇会加速α甲基多巴在肝中转化为多巴胺，使进入脑的α甲基多巴减少，减弱或消除α甲基多巴的治疗效果。
35.吩噻嗪类、丁酰苯类、硫杂蒽类或甲氧氯普氯普胺与α甲基多巴合用时可减弱α甲基多巴的作用。
36.抗胆堿能药物与α甲基多巴合用可相互加强作用，但抗胆堿能药因抑制胃排空，又可使α甲基多巴吸收减少。
37.普萘洛尔可对抗多巴胺的β受体兴奋作用引起的心律失常，并可增强α甲基多巴对震颤症状的疗效。
38.利血平能耗竭神经末梢内多巴胺的贮存，故可减弱α甲基多巴的疗效。
6α甲基多巴中毒 α甲基多巴（左多巴）本身无药理活性，通过血脑脊液屏障进入中枢，经多巴胺脱羧酶作用转化为多巴而发挥作用。在体内的血浆半衰期为1～3h。临床上主要用于治疗震颤麻痹和肝昏迷。如合用外周多巴胺脱羧酶抑制剂，可促使L多巴进入中枢量增多，减少L多巴的用量，减少外周多巴引起的不良反应。治疗震颤 *** 起始剂量0.25～0.5g/d，分2～4次口服，渐增加剂量，维持量3～6g/d。[1]
1.不良反应主要由外周产生的多巴胺过多引起。主要有：胃肠道反应发生率约80%，有恶心、呕吐、食欲缺乏等，偶有单项肝功能改变发生； *** 性低血压，发生率约30%；可使患有心脏病者发生室性心律失常、高血压。
2.“开关”现象：突然多动不安，即“开”，而后肌强直，运动不能，即“关”，约在用药后8个月左右出现。
3.治疗早期或晚期可出现面、舌、唇、下颌以及躯干和四肢肌肉不随意运动。晚期可出现严重的全身性舞蹈样手足徐动症和张力障碍性运动。
4.可出现精神错乱、抑郁、睡眠障碍，幻觉等。罕见头痛和外周神经病变。
5.偶见血尿素氮、尿酸升高，发生痛风病。偶见尿色较黑，老年人易发生尿潴留。
6.偶见白细胞、血红蛋白减少。
人体体表面积计算器BMI指数计算及评价女性安全期计算器预产期计算器孕期体重增长正常值孕期用药安全性分级（FDA）五行八字成人血压评价体温水平评价糖尿病饮食建议临床生化常用单位换算基础代谢率计算补钠计算器补铁计算器处方常用拉丁文缩写速查药代动力学常用符号速查有效血浆渗透压计算器乙醇摄入量计算器
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1.有服用或误服α甲基多巴史，出现上述临床表现。
2.排除其他药物中毒可能性。
1.过量中毒立即洗胃。
目录1培高利特说明书 1.1药品名称1.2英文名称1.3倍高利特的别名1.4分类1.5剂型1.6培高利特的药理作用1.7培高利特的药代动力学1.8培高利特的适应证1.9培高利特的禁忌证1.10注意事项1.11培高利特的不良反应1.12培高利特的用法用量1.13倍高利特与其它药物的相互作用1.14专家点评1.15 这是一个重定向条目，共享了培高利特的内容。为方便阅读，下文中的培高利特 已经自动替换为倍高利特 ，可点此恢复原貌 ，或使用备注方式展现 1倍高利特说明书
2.肢端肥大症。
3.催乳素瘤所引起的高催乳血症。
4.阻止分娩后泌乳。
5. 抗震颤麻痹作用强，时间久，常与左旋多巴合用。
2.对倍高利特过敏者。
3.对倍高利特或其他麦角衍生物过敏者禁用。
2.药物对儿童的影响：儿童用药的安全性与疗效（尚不明确）3.药物对老人的影响：研究显示，倍高利特对老人无特殊影响，但用处有限。
4.药物对妊娠的影响：动物实验中大剂量使用倍高利特对胎儿无不良作用。美国FDA妊娠分类为B类。
5.药物对哺乳的影响：倍高利特可抑制乳汁分泌，哺乳妇女不宜使用。
6.用药前后及用药时应当检查或监测：用药期间应随访血压。
7.服药后可有嗜睡或眩晕等反应，一般继续治疗后症状多可自行消失，故开始服药期间不宜驾驶或从事有危险性的工作。
8.开始治疗时常引起恶心、眩晕，可于睡前或卧床时服用首剂药物，以提高患者的耐受性。一般继续治疗后这些症状可消失。
9.进餐时服药可减轻胃部 *** 和恶心，也可用多潘立立酮治疗。
10.减少用量可减少或减轻某些不良反应的发生率与严重程度。
11.睡前服药可使患者夜间翻身方便，减轻晨起少动和肌紧张的症状。
12.逾量的处理：可采取对症及支持疗法，如：（1）用药用炭吸附，加速胃排空；（2）需要时可用抗心律失常药；（3）用吩噻嗪类或其他安定镇静药治疗中枢神经系统的 *** 症状；（4）监护心功能。
2.还会引起ECG改变、心悸以及无症状性心律失常。
2.与左旋多巴合用，可能引起或加重患者已存在的精神错乱状态、幻觉以及运动障碍等。
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