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以毒攻毒险丧命

医案日记 2023-05-07 17:01:27

“陈药师!陈药师!”随着一阵急促而显得慌乱的脚步声,几位青年人抬着一位年约70岁的老人走进药店,神色慌张地对我说:“我家老爷子食物中毒了!您快救救他吧!”

“食物中毒?”我让他们把老人放下,一边问病史一边迅速而有重点地为他作体格检查,“他吃过什么东西?”

“吃了马钱子煲猪手汤!”几青年人无疑是老人的家属,他们心急如焚,异口同声地答道。紧接着,他们便你一言我一语地道出事情原委。原来,老人前些年患了中风,留下半身不遂的后遗症,出院后在家疗养,虽经多方医治,但仍未见好转。今天上午其远方亲戚来访,说用“马钱子煲猪手汤”的偏方“以毒攻毒”,可治愈瘫痪、神经痛、肢体麻木等病症,对半身不遂尤其有效。老人如获至宝,亲戚离去后即吩咐家人按偏方行事;同样求医心切的家人未加考虑,即到菜市场买回猪手,在街头药摊买回马钱子如法炮制,不久将煲好的“马钱子猪手汤”端给老人“食疗”,等待“奇迹”出现。但老人食用“马钱子煲猪手汤”后不但未见“奇迹”出现,反而出现面具笑容、不能说话、身体僵硬、呼吸急促等症状。家人发现后赶紧将他送到我儿,于是上演了本文开头的一幕。

我检查发现老人有颈项僵直、角弓反张、苦笑面容、瞳孔散大、呼吸困难等马钱子急性中毒症状,结合其家属提供的马钱子进食史,判断他为马钱子急性中毒,赶紧和他的家人一起把他送到附近医院抢救。经过一番紧张的忙碌之后,终于把老人从死亡线上拉了回来。

“好险啊!”老人的家属围绕着病床上的老人,心有余悸地说。他们问我,马钱子中毒是怎么回事?

我解释:“马钱子是马钱科马钱属植物长籽马钱和马钱,以干燥成熟的种子入药。中医学认为它性味苦、寒,有大毒;具有通经、消肿、止痛的功效。现代药理学研究证实,马钱子含有番木鳖碱、马钱子碱、微量番木鳖次碱、番木鳖甙、脂肪油、蛋白质、绿原酸等化学成分;具有兴奋脊髓反射功能,增强横纹肌、平滑肌、心肌张力,促进消化液分泌,镇咳、祛痰、平喘、抑菌等作用。临床上可用于面神经麻痹、半身不遂、手足无力、小儿麻痹后遗症、淋巴结结核、跌打损伤、骨折等的治疗,也可外治痈、疖、疔、疮、皮肤癌等。成人用量每次0.3克~0.9克,每天1次,水煎服。由于马钱子毒性大,所以必须经过炮制方可使用。一次服用过量即可出现中毒症状,严重时可因强直性惊厥、呼吸麻痹而死亡。此外,连续使用治疗量也可导致积蓄性慢性中毒。老人中毒可能是超过上述剂量,且未经过炮制减毒。”

“原来马钱子这么厉害啊!”众人惊叹。

“由此可见,用马钱子‘以毒攻毒’祸害无穷!”我指出,“有病应到医院请执业医师诊治,或咨询执业药师,不可盲目相信什么偏方——因为数偏方是前人根据自身经验撰写而成,未经过严格、科学的检验;有的以偏概全,带有明显的片面性;有的甚至是以讹传讹,极不负责。再说,病人病情因人而异,对甲有效,对乙不一定有效,甚至适得其反!”我继续说。

“谢谢您,陈药师!今后我们用药一定注意。”

“不用谢。”

(陈金伟)

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