广东肾病患病率偏高专家指出与误用中药有关

广东肾病患病率偏高专家指出与误用中药有关

13日是第三“世界肾脏日”，广东在一天首次发布慢性肾病流行病学调查结果，20岁以上成年人慢性肾病患病率为10.9%。专家分析认为，广东人肾病患病率偏高，与药物性损害尤其是误用有肾毒性的中药有关。

本次调查的负责人中华肾脏病学会常委、中山大学附属第一医院副院长余学清介绍说，从2006年7月到2007年4月对广州市区和斗门区共7525人进行抽样调查，抽样调查的结果显示，20岁以上成年人慢性肾病患病率高达10.9%。

余学清说，在美国及北欧等发达国家一般人群肾病患病率为6.5%-10%，在我国北京40岁以上人群也只是9.4%。

余学清教授认为，滥用药物或不规范用药，成为导致广东药物性肾损害高于外省、肾病逐年增多的重要原因。他介绍说，药物毒性引起的肾损害占慢性肾病的3.6%，广东人有服用中药的习惯，中草药的肾毒性要特别引起重视。

他说，已确认含有马兜铃酸的植物对肾脏会造成伤害。而可能混杂有马兜铃酸的药物包括：木通、杜蘅、钱线莲、威灵仙、青藤、防己等。

“并不是所有人吃了这些药都会有问题，得病与剂量和疗程有关。”余学清说，对于本身有肾脏或胃肠问题的，服用这些药物时要特别小心，服用剂量不要过大，疗程不能过长。“所以要慎用和少用。”

另外，他认为，人们生活方式发生改变也是患病率增多的原因。某些营养素如碳水化合物、脂肪、食盐等进食过多，体力活动过少，而且工作压力大、精神紧张度过高、睡眠不足，以及吸烟酗酒、各种环境污染等因素，使得糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸、肥胖等代谢性疾病逐日升高，都会引起继发慢性肾病的发生。

肾病患者中药用药配伍的禁忌有哪些？

中药配伍禁忌一般遵循“十八反和十九畏”。

（1）十八反

甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细聿、芍药。

（2）十九畏

硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，牙硝畏三棱，川乌、草乌畏犀角，人参畏五灵脂，官桂畏石脂。

此外妊娠的肾病病人在用药时要禁用或慎用两类药物。禁用的大多是毒性较强或药性猛烈的药物。如牵牛、大戟、商陆、三棱、莪术、水蛭等；慎用的包括通经祛瘀、行气破滞、以及辛热的药物，如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。

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