英国MHRA警告何首乌的肝损害不良反应

英国MHRA警告何首乌的肝损害不良反应

近日，英国药品和健康产品管理局（MHRA）发布了有关何首乌不良反应的相关信息，具体如下：

在传统中药中，何首乌（Polygonum

multiflorum）的根块被用作补益剂和抗衰老剂，常用于治疗脱发和头发早白。相关制剂有ShenMin、首乌片和首乌丸。

自2006年3月30日，有7份怀疑与何首乌相关的不良反应病例通过黄卡系统（Yellow Card Scheme）报送到了英国药品和健康产品管理局（MHRA）。7例报告均与肝损害有关，其中1例为肝功能异常，7例均见黄疸，2例为肝炎，1例黄疸并肝功能损害。患者包括5名女性，2名男性，年龄为36-70岁。用药原因为治疗脱发（3位服用ShenMin，3位服用首乌丸）。所有患者在停药后均康复。

文献中也有服用何首乌引起肝炎的病例报告(见参考文献1-4)。

何首乌制剂相关的不良反应表现具有很多肝病的体征和症状。包括黄疸（皮肤、巩膜黄染）、尿色变深、恶心、呕吐、乏力、虚弱、胃痛、腹痛、食欲减退。若出现以上症状请及时就医。如确诊为肝损害，建议停止服用何首乌。

建议有肝病史或者其他严重疾病的患者，需在医生指导下服用该类药物。用药前（包括使用中草药制剂）请咨询医生或药师以确保得到合理的治疗。

参考文献：

1、Battinelli et al,(2004)New case of acute hepatitis following the consumption of Shou Wu Pian,a Chinese Herbal product derived from Polygonum multiflorum.Ann Intern Med140:E589

2、But et al,(1996)Hepatitis related to the Chinese medicine Shou Wu Pian manufactured from Polygonum multiflorum.Vet Hum Toxicol38:208-282

3、Park et al(2001)Acute hepatitis induced by Shou Wu Pian,a herbal product derived from Polygonum multiflorum.J Gastroenterol Hepatol16:115-117

4、Panis et al(2005)Recurrent toxic hepatitis in a Caucasian girl related to the use of Shou-Wu-Pian,a Chinese herbal preparation.J Pediatr Gastroenterol Nutr41:256-258

何首乌是否有毒

生首乌能解毒，消痈，润肠通便。主治瘰疡疮痈，风疹瘙痒，肠燥便秘。何首乌食疗作用:何首乌味苦甘涩、性微温，归肝、肾经
何首乌(学名:Fallopiamultiflora (Thunb.)Harald.)，又名多花蓼、紫乌藤、夜交藤等。是蓼科蓼族何首乌属多年生缠绕藤本植物，块根肥厚，长椭圆形，黑褐色。生山谷灌丛、山坡林下、沟边石隙。
性和质涩，可升可降;具有补肝肾，益精血，润肠通便，祛风解毒，截疟的功效
主治肝肾精血不足，腰膝酸软，遗精耳鸣，头晕目眩，心悸失眠，须发早白，脾燥便秘，风疹癣疥，皮肤瘙痒，疟疾，瘰疬，脾性风，痔疮，疮痈。
何首乌食物相克:何首乌忌猪肉、血、无鳞鱼、葱、蒜，恶萝卜。

喝草龟首乌汤不可以吃什么

专家说，何首乌有生熟之分，两者功效也截然不同，若服用方法不当，可导致肝功能受损。
生何首乌有小毒
江苏省人民医院感染科董莉副主任医师介绍，近2个月来收治的因不当服用何首乌发生肝损害病人就多达5例。
乱吃何首乌对肝脏损伤有多大？董莉说，好的何首乌洗净切开后，会看到云雾层木纹，有一点气味，味道微苦、甘涩。“何首乌是一种常用中药，它有生熟之分，两者功效完全不一样，吃法也不一样，乱吃确实会导致急性肝功能损害，尤其是吃生的何首乌。”一般来说，毒性在煎熬过程中能变小，但泡水喝就容易中毒。
所谓的生何首乌，是指没有经过蒸煮，直接晒干，有解毒、消痈、润肠通便的功效。熟何首乌又称为制何首乌，是指经过煮晒九天九夜后而成，有补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨的功效。临床上，提供给患者的大都是熟何首乌，对于那些肝肾不足、血虚的人，确实有滋补功效，尤其是因上述原因导致脱发和白发的人。
出现黄疸、小便变黄及时就医
浙江省医一院传染科梁伟峰主任医师提醒，服用何首乌常见的不良反应有：黄疸（皮肤、巩膜黄染）、尿色变深、恶心、呕吐、乏力、虚弱、胃痛、腹痛、食欲减退。若出现以上症状，应及时就医，而那些本来就有肝病史或其他严重疾病的人，需在医生指导下服用何首乌。
有数据显示，自2006年3月30日，有7份怀疑与何首乌相关的不良反应病例通过黄卡系统（YellowCardScheme）报送到了英国药品和健康产品治理局（MHRA）。7例报告均与肝损害有关，其中1例为肝功能异常，7例均见黄疸，2例为肝炎，1例黄疸并肝功能损害。患者包括5名女性，2名男性，年龄为36-70岁。用药原由于治疗脱发（3位服用ShenMin，3位服用首乌丸），所有患者在停药后均康复。
国内也有关于何首乌造成肝功能损害的文献报道，原因主要是以饮用何首乌泡的药酒为主。专家介绍，何首乌的用量安全范围相当广，但是，假如长期和大量地服用何首乌制剂，也有可能出现肝功能损害，此外，有些有毒的植物轻易被误以为是何首乌而被民服用导致中毒。
服用何首乌制剂而出现的肝功能损害，会表现具有很多肝病的体征和症状，包括黄疸、尿色变深、恶心、呕吐、乏力、虚弱、胃痛、食欲减退等，如确诊为肝损害，应该停止服用何首乌。有肝病史或者其他严重疾病的患者，最好在医生指导下服用该类药物。
白发推荐食疗方
何首乌黑米粥：何首乌、黄精、桑椹、黑豆、墨旱莲各30克，黑米50克，共煮粥食用。
功效：生发黑发。
母鸡肉炖何首乌：从药店买熟何首乌，让药店帮助把它研碎，然后用纱布包好，放到去掉内脏的母鸡肚子里。母鸡要选老的，越老越补。然后用砂锅以文火炖，放点姜、盐，也可以放一点料酒，炖熟即可。如果母鸡是2斤，那么用30克何首乌就可以了。母鸡肉炖何首乌既要喝汤也要吃肉。
功效：降血脂与抗动脉硬化。
中药既治病又伤身
许多中草药一方面能治病，另一方面又有一定的毒性，用之不当可伤害机体、祖国医学把分为大毒、常毒、小毒和无毒4类，并总结出“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七;小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九”的治疗原则。这意思是说，用有毒性的药物治病时，收到相当的效果后就停药，而无毒的药物也不应久用。
长期服用易造成肝损伤

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