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雪上一枝蒿的副作用-雪上一枝蒿中毒解救

医案日记 2023-05-07 12:50:08

雪上一枝蒿的副作用-雪上一枝蒿中毒解救

(Acuonitum Brachaypodum Diels)

【别名】白蒿乌头、短柄乌头。

【功效】消炎止痛,祛风除湿。

【不良反应机制】雪上一枝蒿含有多种生物碱,主要是一枝蒿甲碱、一枝蒿碱,过量后产生乌头碱样中毒作用,使中枢神经系统及周围神经先兴奋而后麻痹,尤其对心脏毒性最大。其可兴奋神经而对心肌及肾脏都有直接刺激作用。能兴奋迷走神经,使心率减慢、心房收缩力减弱和房室传导速度减慢。本品治疗量与中毒量很接近,在服用时应严格注意剂量。

【不良反应】中毒后表现为:恶心、呕吐、口腔灼热、咽部不适、嗜睡、消化道出血、腹胀、腹泻、水样便、里急后重、蛋白尿、尿量减少、四肢无力、心悸、胸闷、面色苍白、口唇发绀、血压下降、脉细而弱,严重时视物不清、瞳孔缩小、头晕目眩、神志恍惚、烦躁不安、语言不清、抽搐、昏迷,常死于呼吸循环衰竭。

【治疗与解救】

(1)用1:5000高锰酸钾或盐水或浓茶水洗胃,用硫酸钠导泻。静脉输入高渗或等渗葡萄糖液,应用阿托品,解除一枝蒿对迷走神经的高度兴奋、平滑肌的过度紧张,增加冠状血流量。

(2)对症治疗:心律失常时,用普鲁卡因胺,加入糖盐水中静滴,或用利多卡因、溴苄铵等药物,注意补钾。

(3)中药治疗:

1)西洋参9g,茯苓12g,白薇9g,生甘草9g,桔络5g,竹叶5g,炒山栀5g,鲜石薢18g,水煎服,及犀角尖1g,磨汁冲服。

2)绿豆120g,生甘草60g,水煎服。

3)绿豆60g,黄连6g,甘草15g,煎水,加红糖服下。

4)生姜10g,甘草15g,银花18g,水煎服。

5)菊花30g,甘草10g,金银花10g,绿豆30g,水煎服,每日一次。

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