药物性静脉炎巧用中药外治

药物性静脉炎巧用中药外治

药物性静脉炎是一种由药物引起的、发生在静脉内的非化脓性炎症性疾病。该病的临床表现是患部有轻微疼痛或不适感。其病变的进展方向与受累静脉的血液循行方向相同，病变的局部红肿疼痛，并可触及伴有压痛的一条索状硬结。

随着静脉穿刺技术的普及及一次性输液管的应用，药物性静脉炎的发病率有逐渐上升的趋势。尤其是经常通过静脉用药的老年人，更容易发生药物性静脉炎。目前，用西药治疗药物性静脉炎尚无特别有效的办法。中医认为，药物性静脉炎多半是因为局部的脉络损伤，气滞血瘀造成的。虽然用局部热敷的办法治疗药物性静脉炎有一定的疗效，但却不尽如人意。临床实践证实，通过外用某些中成药治疗药物性静脉炎，疗效甚好。那么，哪些中成药可治疗药物性静脉炎呢?

1.云香精：用消毒的药棉蘸取适量的云香精，再将此药棉敷于患处，上面放一层塑料布，以保持药棉的湿润度，然后用纱布覆盖，用胶布固定。每天换药两次，一般患者连续治疗2-3天即可见效。

2、七厘散：将3克七厘散与适量的凡士林混合后调成膏状，涂于患处，用纱布覆盖，用胶布固定。每天换药一次，一般患者在连续治疗5～7天后即可见效。

3.麝香风湿油：将适量的麝香风湿油涂抹于患处，然后用手掌连续摩擦息处，直至患处发热为止。每天治疗4次以上。一般患者连续治疗2-4天即可见效。

4.云南白药：用白酒将适量的云南白药调成膏状，把调好的药膏均匀地摊于无菌纱布上，然后将涂上药膏的纱布敷于患处，另用纱布覆盖，用胶布固定。涂药的纱布干燥后，可滴上少量白酒，以保持其湿润。每天换药一次，一般患者连续治疗7-10天即可见效。

5.如意金黄散：用米醋将适量的如意金黄散调成膏状，将调好的药膏敷于患处，用纱布覆盖，用胶布固定。每日换药两次，一般患者连续治疗2～3天即可见效。

6.六神丸：将适量的六神丸研碎，用白酒将其调成膏状。将调好的药膏敷于患处，用纱布覆盖，用胶布固定。药膏干燥后，可滴上少量白酒，以使其保持湿润。每天换药一次。一般患者连续治疗7～10天即可见效。

7.中华跌打丸：将适量的中华跌打丸研碎，用白酒将其调成膏状。将调好的药膏敷于患处，用纱布覆盖，用胶布固定。药膏干燥后，可滴上少量白酒，以使其保持湿润。每天换药一次。一般患者连续治疗2～3天即可见效。

8.京万红软膏：用消毒棉签蘸取适量的京万红软膏，将药膏涂于患处。病情较轻者用此法治疗1～2次即可使疼痛消失。病情较重者可每天用药3-4次，连续治疗3-4天即可痊愈。

静脉炎能治好吗

1、冷敷法
冷敷可使血管收缩，减少药物吸收，可促进某些药物局部的灭活作用，局限损伤部位，常用于20%甘露醇、4%碳酸氢钠、化疗药物等静注渗漏的早期。
2、药物封闭法
(1)
药物先是引起局部皮肤出现水泡、变紫黑色或坏死，都要立即进行药物封闭并外敷药物。常用1%普鲁卡因加地塞米松5mg或酚妥拉明10mg在外肿皮肤的边缘呈点状封闭，隔日1次，同时用山莨菪碱针剂外敷，一般3～5d即可痊愈。通过临床观察多巴胺渗漏用普鲁卡因、酚妥拉明局部封闭效果较肯定。
(2)
实验研究表明2%山莨菪碱注射液加1%利多卡因注射液1～3ml局部封闭治疗化疗药物渗漏性损伤总有效率为95%，治愈率为80%。提示山莨菪碱和利多卡因联合使用从创面修复、起效时间、治愈时间等方面均优于单纯应用山莨菪碱。
3、
硫酸镁联合应用法
(1)
将硫酸镁和甘油配成甘油硫酸镁乳剂，持续外敷治疗外周静脉炎疗效好，治愈时间较单用硫酸镁明显缩短。
(2)
将50%葡萄糖20ml，25%硫酸镁10ml和维生素B12.5mg混合液外敷治疗各种化疗药物皮肤渗漏，明显缩短疼痛、肿胀的时间。
4、中药的局部应用
(1)
止痛消炎膏外敷。止痛消炎膏具有活血化淤、清热解毒、消肿止痛作用。对于β-七叶皂甙钠所致静脉损伤，可将其涂在纱布上敷于患处，在覆盖纱布后固定，12h更换1次，冬天将药膏调匀温热软化后涂于患处，效果肯定。
(2)
实验研究结果表明，清热化瘀膏能明显加快化淤速度，减轻静脉炎的症状，其疗效优于药物硫酸镁；对防治静脉输液渗漏引起的静脉炎效果更好。
(3)
云南白药的应用。将适量云南白药粉末先洒在无菌纱布上，将该纱布放于50%酒精内浸透后置于静脉炎血管处，并及时喷洒酒精保持纱布湿润，每日更换1次，直至痊愈。此法显效快，治愈率高。
(4)
红归酊外敷。在炎症的血管外用红归酊湿敷1h，4次/d或定期涂擦，每2～4h1次，4～7d可治愈。上法适应于治疗各种静脉炎，尤其是化疗药物引起的静脉炎疗效更好，总有效率几近100%
。
(5)
马铃薯外敷结合频谱照射治疗也有较好效果。

静脉炎用什么药治疗有效？

1.一般治疗
去除导致静脉炎的病因，如静脉导管等。如合并细菌感染，可酌情予以抗生素。下肢病变在急性期需抬高患肢，避免久站、久坐等，同时可加用医用弹力袜，促进静脉血液回流。局部可采用热敷、物理治疗等促进炎症吸收，止痛。
2.药物治疗
外用类肝素软膏、抗炎药物软膏，内服促进静脉回流等活血化淤药物。对于位于大腿根部及膝关节周围的病变，需要采用低分子肝素或普通肝素抗凝治疗。对合并细菌感染者，需根据感染细菌类型对应使用抗生素。
3.手术治疗
局部血栓性静脉炎可在炎症期消退后，如仍有条索状硬物伴疼痛，可考虑手术切除。如下肢静脉曲张合并血栓形成浅静脉炎，可于炎症消退后行手术治疗。

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