老人使用中药更和缓

老人使用中药更和缓

核心提示

近段时间，出现“刺五加”、“痔血胶囊”等“用药”安全事件，严重危害人们健康，同时，也再次警示：用药安全不可忽视。

老年人往往同时患多种慢性疾病，因而用药量及种类比青、壮年患者要多。由于存在生理、社会、心理、环境等多种因素，药物的不良反应随年龄而增加，药物的衰用和滥用及危害性，也是显而易见的。因此，为保障健康，我们有必要掌握一些自身的生理、心理特点和变化规律，了解一些用药原则及有关药物的作用机理等。

剂量 宜小不宜大

药物经口服后，由肠道分解和吸收，因老年人吸收功能下降，常发生药物在体内分布不均，加上老年人由于肝脏供血的减少，吸烟等使药物的代谢发生变化。老年人的肾排泄能力都有下降，使药物分解变慢，体内蓄积增加，易产生毒副反应。因此，老年人用药剂量应随年龄增加而减小。

一般来说，60～80岁者，用药量应为成人量的3/4～4/5；超过80岁者，用药量为成人量的1/2。

老年人除维生素、微量元素和消化酶类等药物可以用成年人剂量外，其他所有药物，都应低于成年人剂量。因为老年人的肝肾功能减退、白蛋白降低、脂肪组织增加，若用成年人剂量，可出现较高的血药浓度，使药物效应和毒副作用增加。

使用时应采用小剂量原则。另外，老年人衰老、病理损害程度不同、平时用药多少不一，使得个体差异特别突出，尤其是高龄老人。目前还没有相关的规律可循，为稳妥起见，老年人只能采用小剂量原则，这是保障健康、维持治疗的重要策略。

温馨提示

值得注意的是，并非始终如一的小剂量，可以是开始时的小剂量，也可以是维持治疗的小剂量，这主要与药物类型有关。对于需要使用首次负荷量的药物(利多卡因、乙胺碘呋酮等)，为确保迅速起效，老年人首次可用成年人剂量的下限。小剂量原则主要体现在维持量上。

品种 宜少不宜多

老年人同时用药不能超过5种。据统计，同时使用5种药物以下的，药物不良反应发生率为4%，6～10种为10%，11～15种为25%，16～20种为54%。老年人因多病共存，常采用多种药物治疗，这不仅加重了患者经济负担，更多地导致药物不良反应的发生。

当用药超过5种时，就应考虑是否都是必要用药，以及依从性和药品不良反应等问题。凡疗效不确切、耐受性差、未按医嘱服用的药物，可考虑停止使用；如病情危重，需要使用多种药物时，在病情稳定后，仍应遵守使用5种及以下药物原则。

另外要重视非药物疗法，这仍是有效的基础治疗手段。如早期糖尿病，可采用饮食疗法；轻型高血压，可通过限钠、运动、减肥等治疗；老年人便秘可多吃粗纤维食物。

温馨提示

要警惕用药后的不良反应。一般老年人最易出现异常症状的药物有镇痛药、强心药、抗关节炎药、利尿药、抗高血压药、抗生素药等，一旦出现不良反应，必要时应立即停药，严重的应及时医治。

老年人用药品种越多，发生药物不良反应的机会也越多，如阿斯匹林与激素类药品同用可诱发溃疡病大出血。老年人记忆力下降，服药品种多易造成多服、漏服、误服或忘服，所以，用药品种最好不超过3～4种。

疗程 宜短不宜长

老年人肾功能减退，肾脏血流量减少，对药物和代谢产物的滤过率减少，故老年人对于药物的排泄发生障碍，尤其是肾功能减退的老人，在使用由肾排泄的药物时，一定要注意减量服用、慎用、甚至禁用。

因为用药疗程越长，越容易发生药物蓄积中毒，有时还可能产生成瘾性和耐药性。泻药和利尿剂可引起严重低血钾症；安眠药久用可产生依赖性等，所以，老年人用药疗程，应根据病情及医嘱合理缩短。

温馨提示

由于年龄增长，老年人生理方面发生了很多变化，故药物进入机体后的吸收、分布、代谢、排泄等均相应发生不同变化。

老年人不宜长期使用泻药导泻。多数老年人腹部肌肉无力，肠蠕动减退，易出现功能性便秘，用泻药后可能发生结肠痉挛，长期服用泻药，可损失钙和维生素，钙的缺乏，也是老人产生骨质疏松症的重要原因。

方式 宜偏中不宜偏西

根据老年人代谢下降、反应迟缓的生理特点，老年人用药以中西医结合为好。对急性病，西药治标，使疾病能迅速得到控制，而后采用中药调养，以利于治本；对慢性病，则以中药治疗为主，传统观念认为，中药比西药作用缓和，副作用少，老年人使用中药治疗更为安全、和缓些。

但也有些中草药毒性较大，使用不当，常会引起中毒死亡。因此，在使用有毒性的中草药时，必须严格遵医嘱。

温馨提示

可调节生活习惯。有病应用药物治疗是一个要素，但调节生活习惯也可改变或预防疾病发生，如失眠者，有时只要调整起居方式，即可不用安眠药。

要注意控制用药时间。由于老年人组织器官功能减弱，内脏解毒代谢功能受损，体内药物浓度增高，容易引起蓄积，故更要谨慎避免较长时间使用有蓄积作用的药物，尤其是抗菌药和安眠药。(杨蔚然)

坐骨神经痛吃什么药？

坐骨神经痛患者在长时间坐位或行走时，都可引起强烈的疼痛，让患者无法专心工作和学习，因此需根据自身的病情选择合适的方法加以治疗。一、治疗坐骨神经痛的方法主要为：1.卧床休息：严重疼痛者通过卧床休息，可以减轻神经和病变组织的张力和反应性水肿，帮助缓解症状。待疼痛症状稍微缓解时则可适当练习活动，每日有规律地量力而行，逐渐增加活功量，有助于恢复功能。2.保守治疗：对疼痛严重者需针对病因进行治疗，一般采取保守冶辽外拥 济愈堂坐骨、贴，安全无副作用，坚持使用能狠好的摆脱病症。3.镇痛与镇静剂：镇痛剂应于疼痛严重时服用，每日应限量。镇静剂可于急性期之短时期内服，病情缓解则于睡前服，以利充分休息，促进病变恢复。4.激素：具有消炎、消肿、脱敏及镇痛作用，尤其在急性期或伴有广泛粘连的情况，可短期口服，避免用药时间长而出现副作用。5.理疗、针灸和按摩：有助于缓解症状，加速恢复。二、坐骨神经痛偏方介绍坐骨神经痛是指坐骨神经痛路及其分布区的疼痛，由任何原因引起的臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧缘的疼痛均称为坐骨神经痛，患者可根据病情遵循医嘱选用以下中医药方加减进行治疗。1.独活寄生汤组成：独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄。加减：肾虚者，加淫羊藿;疼痛严重者，重用川芎、白芍，加川乌、全蝎;麻木不仁者，加鸡血藤;热盛者，去细辛、肉桂心;寒盛者，加附子;体壮者，减地黄、人参。2.四物汤加味组成：赤芍药、熟地黄、穿山甲、当归、川芎、蜈蚣、乌蛇。加减：痛痹者，加附子、肉桂;行痹者，加独活、秦艽、防风。3.壮筋束骨丸组成：当归、炒杜仲、川断、鸡血藤、丹参、地龙等。用法：每日分早晚口服，每次5克，温黄酒送服，连续服用12天为一疗程，停药3天，继续下一疗程。4.痹除定痛汤组成：独活、当归、桑寄生、丹参、王不留行、鸡血藤、川牛膝、杜仲、威灵仙、防己、防风、土鳖虫、细辛、制附子、甘草。功效：补肾养血活血，温经散寒，祛风利湿，化瘀镇痛。

名中医李佃贵教授，治疗慢性萎缩性胃炎伴异型增生，常用中药

李佃贵教授认为，慢性萎缩性胃炎伴异型增生的形成主要与浊毒、气滞、痰阻、血瘀、虚衰有关，其中浊毒贯穿疾病始终，治疗亦根据浊毒之浅深、病之新久、在气、在血，是否夹痰夹虚以及有无入络成积等情况辨证用药。

临床上，患者常表现为舌苔黄厚腻，治疗时常选用黄连、半枝莲等。

黄连 苦寒，归心、肝、胃经，清热燥湿、泻火解毒，长于清胃肠之湿热； 半枝莲 苦寒，归肺、肝经，清热解毒、化瘀利尿；以上二味相伍，清热燥湿以祛毒，可有效改善症状。

临床上，本病患者常表现为腹胀、嗳气、呃逆等，皆与脾之功能失常有关。

在治疗上，不用纯滋补之品，如党参、人参之属，恐其滋腻碍脾，困阻中焦，反助病势。常用健脾运脾之品，多以 白术 、 苍术 ， 藿香 、 佩兰 等合用。

藿香辛温，归脾、胃、肺经，化湿醒脾、快气宽中。佩兰辛平，归脾、胃经，开胃醒脾、芳香化湿。

临床上，二药相须为用，悦脾醒脾，芳而化浊，宣畅气机，治疗湿浊留滞脾胃之症。

部分患者或伴随二便不利，此当伍冬葵子、火麻仁等。

冬葵子 味甘性寒，归小肠、大肠、膀胱经，通淋利水。 火麻仁 味甘性平，归脾、胃、大肠经，润肠通便。

对异型增生且年龄大者，若出现二便不利，可用性味和缓之品，以上二药皆味甘性缓，可改善二便情况，久服延年轻身。

《素问·举痛论》曰：“百病皆生于气。”

中焦脾胃是人体气机升降之枢纽，中焦气机不畅，升降失司，气郁血结，浊毒中生，胃络失养，久之成病，所以治疗时离不开行气药及活血药，常选用广木香及川芎等。

广木香 性温味辛，归脾、胃、三焦经，行气止痛； 川芎 性温味辛，归肝、胆、心包经，行气活血；川芎为血中气药，功达上下，散体内郁结。

二药合用共奏行气活血之功。

临床上部分患者表现为胃脘刺痛拒按，位置固定，入夜尤甚，在外表现为面色晦暗、口唇出现瘀点、舌下络脉怒张等。

可在辨证的基础上，应用入络攻坚化积、以毒攻毒散结之品，如水蛭、蜈蚣等。

水蛭 ，性平味咸苦，归肝经，逐瘀消症、破血通经； 蜈蚣 ，性温味辛，归肝经，通络止痛、攻毒散结。

现代药理学研究发现，二者具有很好的抗肿瘤作用，且教授经多年临床验证亦发现，二药相须为用，对消化系统肿瘤及癌前病变具有良好的治疗效果。

慢性萎缩性胃炎 ，是指胃黏膜表层上皮因遭受反复损害而导致固有腺体减少，伴或不伴有纤维化、肠腺化生和假幽门腺化生的一种慢性胃部疾病。

异型增生 ，是指细胞再生过程中出现的过度增生和分化缺失，增生的上皮细胞拥挤、有分层现象，核增大失去极性，有丝分裂象增多，腺体结构紊乱。

现在普遍认为，从胃炎演变为胃癌的一般过程是： 慢性浅表性胃炎 慢性萎缩性胃炎 胃黏膜肠上皮化生 胃黏膜异型增生 胃癌 。

中药材柏子仁 养生治病的功效

中药材柏子仁你知道是什么吗?是一种中药材，而且是一种可以治疗疾病的药材哦，可以有养生保健的作用和效果。对于安神有好处，还可以有润肠通便的效果呢。你知道中药材柏子仁的好处吗，来看看关于中药材柏子仁的功效吧。

用於肠燥便

柏子仁甘润，滑润大肠，有润肠通便之效，常与火麻仁、郁李仁润下药配伍，治疗老年人、虚人肠燥便秘，如五仁丸。

抗虚损

现代药理实验表明，柏子仁内含穴量植物脂肪和少量挥发油，虽然不是长生不老之药却对阴虚精亏、老年虚秘、劳损低热等虚损性疾病大有裨益。中药材柏子仁可以有那是的作用，对于缓解肾虚有好处，还可以有缓解便秘的作用，对于补虚劳有帮助作用，同时也可以提高体质。

治便秘

用于治疗便秘，适宜于阴虚、产后和老人的肠燥便秘，性质和缓而无副作用，常与火麻仁同用，方入三仁丸。体虚较甚者则配肉苁蓉、当归等。中药材柏子仁可以治疗便秘，而且也可以有缓解体质虚弱的作用，对于提高体质有好c

静、催眠

近代药理证实，柏子仁确有镇静、催眠作用。有人曾作试验，用柏子仁煎剂给大白鼠口服或腹腔注射，无论白天或黑夜，均表现出良好的镇静及嗜眠效应，并认为柏子仁与炒柏子仁的镇静效果无明显区别，并巳没有任何副作用。中药材柏子仁可以镇静安神，同时也可以起到催眠的功效哦。

中药材柏子仁的治疗疾病的效果，你都知道了吧，其实中药材柏子仁的好处有很多的呢，可以提高体质，还可以增强人体的免疫力和效果，对于安神养心来说效果显著哦，而且也可以有缓解便秘的作用，大家可以试试这样的养生保健的中药材。

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