(原方名:加味越婢汤)
方药:麻黄l0克,生石膏30克,生姜3片,大枣3枚,炙甘草3克。
加减变化:发热重兼口渴者重用生石膏40~60克,加连翘10克;气虚者加黄芪30克;浮肿甚者去炙甘草,加生姜皮10克.蛇床子、地肤子各20克;尿蛋白多者加益母草30克,血尿重者加茅根30克,小蓟10克。用法:每日1剂,水煎分2次服,5天为1疗程,1~2疗程后检验小便1次。小儿剂量酌减,服药期间禁高盐及油腻之品。
功效主治:清热宣肺,行水消肿。主治急性肾小球肾炎。
疗效:《湖南中医杂志》报道,治疗42例,痊愈(服药1~3疗程后,自觉症状明显好转,浮肿逐渐消失,尿检正常,停药半年或1年后无复发)33例,占79%;好转(服药后症状逐渐减轻,尿检明显好转,蛋白微量)6例,占14%;无效(服药1~3疗程后,症状、体征无明显改善或有加重者)3例,占7%。总有效率为93%。
肾小球肾炎治疗,根据临床的情况,如果有条件,做肾活检的病理的结果不同,治疗方案都不太一样。比如说临床上比较轻的隐匿性肾小球肾炎,就是患者蛋白尿小于1克,没有高血压,肾功能肌酐清除率也是正常的,这样的患者一般来说不需要特殊治疗,只需要患者定期门诊随诊,每三个月复查一下尿常规,注意蛋白的情况,然后每半年到一年复查肾功能,注意肾功能的变化,然后定期监测血压就可以了。
稍微严重一点的,比如说蛋白尿比较多的慢性肾小球肾炎,通常会建议病人做一个肾活检,肾活检是能够把慢性肾小球肾炎进一步做分型,因为不同的慢性肾小球肾炎它的病理的诊断是不一样的,不同的病理类型它治疗方案也不一样。比如说有的IgA肾病这一类,如果要是病理类型比较活跃,比如说有活跃的增生的病变,需要用积极的免疫抑制剂来治疗,如果要是病理并不活跃,蛋白尿也不是特别多,中等的量蛋白尿,比如说1到2克的蛋白尿,仅需要用一些降压药来控制蛋白尿就可以了。所以肾小球肾炎的治疗根据它的临床和病理类型不一样,治疗方案也不一样,还是需要到医院来根据医生专业的意见来进行治疗。
中医药治疗急性肾小球肾炎,多采用辨证施治、基本方加减、对症及单味药物治疗等方法。
辨证施治根据患者临床表现的证候特点,选择相应的方药进行治疗,即辨证施治。该病的发生主要与外邪袭肺,水湿毒侵等因素有关。临床上分急性期和恢复期,由于病期不同,用药自然有别。
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